importanța

Vaccinarea - imunizarea este cea mai sigură și mai eficientă modalitate de a câștiga rezistență la boli. Scopul imunizării este eradicarea bolilor. Un copil vaccinat este mai puțin predispus la infecții. Beneficiile protecției bolii depășesc riscurile foarte mici asociate imunizării. Vaccinarea nu este o garanție 100% a sănătății unui copil - copilul trebuie protejat în permanență. Sistemul imunitar al copilului are nevoie de sprijin de la naștere până la preșcolar.

Vaccinarea obligatorie în copilărie face parte din îngrijirea ambulatorie de rutină a fiecărui medic pediatru. Rezultatul imunizării la nivel mondial este eradicarea treptată a bolilor infecțioase (variola în 1977). Organizația Mondială a Sănătății și-a stabilit, de asemenea, sarcina de a eradica paralizia cerebrală (până în anul 2000), dar până acum incidența sa a scăzut doar. În prezent, există doar trei focare de boală în lume. În Europa, vaccinările regulate au reușit să eradice paralizia cerebrală, difteria, rubeola și oreionul și tusea convulsivă. Recent, ne-am confruntat cu cazuri izolate ale bolii, care a dus la refuzul vaccinării. În Slovacia, Oficiul de Sănătate Publică publică un calendar anual de vaccinare (Tabelul 1).

Când să se vaccineze?

Toți bebelușii, chiar și cei născuți prematur, sunt vaccinați de la sfârșitul celei de-a doua luni, până atunci sunt protejați prin imunitate de corpul mamei, care dispare treptat și propria lor protecție imunitară nu a fost încă stabilită. Vaccinările sunt împărțite în două grupe de bază: vaccinările obligatorii (acoperite integral de asigurarea de sănătate) și vaccinările opționale, recomandate (vaccinări peste standard), care nu sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate sau sunt acoperite doar parțial. Este vaccinat împotriva următoarelor boli de bază: difterie, meningită hemofilă, tuse convulsivă, tetanos, hepatită virală B, pneumococi, morbili, rubeolă, parotidită. Toate aceste vaccinări obligatorii sunt acoperite integral de companiile de asigurări de sănătate.

De ce să vă vaccinați?

Imediat după naștere, bebelușii au imunitate scăzută, rezistență la boli infecțioase treptat și sistemul lor imunitar se schimbă de-a lungul vieții. Spre deosebire de adulți, acestea sunt foarte greu de rezistat infecțiilor bacteriene și virale. Vaccinurile îi ajută pe copii să lupte mai ușor împotriva acestor boli, deoarece provoacă boala din organism să fie de intensitate redusă, dar acest lucru este suficient pentru ca sistemul imunitar al copilului să înceapă să producă anticorpi împotriva agentului patogen.

Vaccinurile pneumococice sunt incluse în prezent printre vaccinările obișnuite. Au fost adăugate și vaccinări care se încadrează în categoria „recomandată” (opțională), cum ar fi vaccinările împotriva virusului papilomului uman (HPV, vaccinările împotriva cancerului de col uterin) la adolescente, vaccinările împotriva encefalitei transmise prin căpușe, vaccinările împotriva rotavirusului, meningococul tip C, hepatita virală A sau vaccinarea variolei și a herpesului zoster la adulți. Nu trebuie să uităm nici de vaccinările împotriva gripei. Unii asigurători de sănătate includ, de asemenea, vaccinarea opțională ca parte a programelor lor de prevenire, de exemplu împotriva rotavirusului, encefalitei transmise prin căpușe sau a meningococului C ca un avantaj competitiv. Nu pot să nu menționez că vaccinarea la nivel național a nou-născuților împotriva TBC a fost, de asemenea, recent finalizată, dar în zonele expuse este posibilă vaccinarea unui copil la cererea unui părinte.

Posibile complicații și reacții după vaccinare

Vaccinul poate fi administrat oral sau prin injecție. Riscurile vaccinării sunt de multe ori depășite de beneficiile sale.

Complicațiile frecvente includ:

  • temperatura ridicată până la 39 de grade,
  • supărare,
  • plângând mai puțin de trei ore,
  • reacții locale sub formă de roșeață sau umflături de până la cinci centimetri (aplicați doar o compresă rece),
  • durere de cap,
  • uneori vărsături sau diaree, anorexie.

Cu toate acestea, problemele dispar de obicei în câteva ore, dar nu mai târziu de două zile.

Deși s-ar putea să credeți că unele boli nu mai apar în țara noastră și copilul dumneavoastră nu are nevoie de vaccinări împotriva lor, este adevărat contrariul. Este nevoie doar de un singur focar al bolii în rândul copiilor nevaccinați pentru a începe din nou răspândirea. Bolile periculoase sunt aproape inexistente în țara noastră tocmai din cauza introducerii vaccinării obligatorii. Dar asta nu înseamnă că nu îi putem întâlni nicăieri în lume.

În practică, aș dori să menționez vaccinările pentru copiii romi, care sunt foarte laborioși și obositori pentru personalul medical și pot spune că încă nu au fost apreciați de nimeni. Dacă nu am vaccina acești copii romi, datorită standardului igienic scăzut și a modului lor de viață, am avea o epidemie aici în fiecare an. Mămicile rome refuză adesea să fie vaccinate de teama temperaturii și a altor complicații pe care nu le pot controla - în ciuda instrucțiunilor și avertismentelor despre boală. Vaccinarea copiilor romi are loc de obicei pe teren, sub presiunea întregii comunități.

Vaccinarea în instituții colective - fie că este vorba de creșe, creșe, școli, dar și de facilități sociale - este extrem de importantă în prevenirea epidemiilor de boli infecțioase precum gripa, parotidita, hepatita A. Trebuie menționate și grupurile dezavantajate social cu standard igienic, care sunt adesea numeroase și al cărui număr a crescut constant în ultimii ani.

Vaccinarea copiilor împotriva unor boli a scăzut atât de mult încât, potrivit experților, riscul unei posibile infecții revine. Copiii mici sunt, de asemenea, expuși riscului, dar și adulții cu imunitate slăbită. Se discută dacă vaccinarea obligatorie este corectă sau nu. Cu toate acestea, între timp, rezistența la vaccinare s-a intensificat atât de mult, încât vaccinarea copiilor din Slovacia a scăzut sub un nivel sigur. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă ca cel puțin 95% dintre copii să fie vaccinați pentru a menține imunitatea populației, iar acest lucru este deja mai scăzut pentru unele boli din țara noastră. Aceasta include vaccinarea de bază împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului.

În regiunea Bratislava, doar 88,8% dintre copii au terminat vaccinarea (deja la nașteri în 2011 era doar 92,3%), în regiunea Trenčín 92,8%, în regiunea Banská Bystrica 94% și în regiunea Košice 93,9% din copii. Până la 36 din cele 79 de districte slovace nu au atins limita necesară de 95%. Imunizarea în copilărie a scăzut constant de-a lungul anilor, iar experții avertizează că acest lucru ar putea ajuta Slovacia. Infecțiile pe care le-am uitat încet ar putea reveni. Potrivit OMS, dacă vaccinarea scade sub 95 la sută, așa cum se întâmplă în țara noastră, există riscul apariției unor astfel de boli, care nu apar deloc, sau apar rar, în țara cu vaccinare ridicată. Sub această limită, protecția împotriva vaccinării va înceta să funcționeze. Prin urmare, experții solicită publicului să aibă mai multă încredere în medici și cunoștințe bazate pe dovezi decât în ​​informațiile neconfirmate care sunt difuzate pe internet.

Refuzul vaccinării

Preocupările experților sunt confirmate și de datele Oficiului de Sănătate Publică, care controlează vaccinarea în Slovacia. Potrivit acestuia, numărul copiilor fără vaccinare obligatorie crește. De la începutul lunii septembrie 2011 până la sfârșitul lunii august 2012, de exemplu, au înregistrat doar 950 de refuzuri parțiale ale unor vaccinări obligatorii și 341 de copii care nu au primit nici o vaccinare obligatorie, dar în perioada următoare au fost 1.657 refuzuri parțiale și 938 în total.numărul a crescut la 1.137 parțiale și 987 respingeri totale.

Rujeola a fost, de asemenea, printre cele mai grave boli ale copilăriei. Până în 1969, când a început vaccinarea împotriva lor, au înregistrat zeci de mii de cazuri pe an și aproximativ 50 de decese. Apariția lor a fost unică datorită vaccinării încă din anii 1980. Ultima epidemie de rujeolă din Slovacia a izbucnit în 1997-1998, când aproximativ 600 de persoane s-au îmbolnăvit. De atunci, infecția a dispărut practic. Tetanosul, o boală infecțioasă caracterizată prin paralizie musculară, a fost vaccinată pe teritoriul nostru din 1952. Ultimul caz de tetanos neonatal este cunoscut din 1961, altfel boala este rară în țara noastră. Epidemiologii avertizează că dacă vaccinarea ar fi lăsată în voia și voința părinților, consecințele ar fi devastatoare. Cazuri din străinătate mărturisesc acest lucru. De exemplu, din Marea Britanie, unde vaccinarea a scăzut după rezistența la vaccinare în anii 1980, și epidemia de coaguză s-a răspândit. Sute de copii i-au cedat, iar situația s-a îmbunătățit abia după reluarea vaccinării. Germania, Suedia, Olanda și Japonia au experiențe similare. Potrivit OMS, rata medie de vaccinare în Europa de astăzi este de aproximativ 90%, dar există diferențe mari între țări.

Peste jumătate de milion de copii din Europa încă nu au acces la vaccinarea de bază. 32.000 dintre ei mor în fiecare an din cauza infecțiilor care ar putea fi prevenite printr-o vaccinare adecvată. OMS estimează că vaccinarea la nivel mondial salvează mai mult de trei milioane de oameni de la moarte în fiecare an și milioane de oameni mai mult de suferințe și consecințe durabile. În schimb, peste trei milioane de oameni mor în fiecare an din cauza lipsei de vaccinare, inclusiv aproximativ 1,4 milioane de copii cu vârsta sub cinci ani.

Starea actuală și direcția dezvoltării vaccinării

Dezvoltarea vaccinologiei a fost marcată de o serie de schimbări importante, aducând pe piață vaccinuri mai sigure și mai eficiente, extinzând gama de persoane vaccinate și sporind importanța protejării persoanelor cu boli cronice și a persoanelor în vârstă. În paralel cu eforturile de eradicare a bolilor care pot fi prevenite prin vaccinare, „mișcarea” împotriva vaccinării va fi, de asemenea, mai puternică.

Modificarea antigenelor crește eficacitatea vaccinurilor clasice, reducând în același timp efectele secundare ale acestora, modificarea compoziției vaccinului (eliminarea conservanților) crește siguranța acestora, adăugarea de noi adjuvanți sporește imunogenitatea vaccinurilor. Vaccinurile combinate sunt pregătite pentru a se asigura că o singură injecție asigură protecție împotriva bolilor multiple. Vaccinurile anti-cancer au fost introduse în practică. Aceste vaccinuri cresc vaccinarea populației în raport cu bolile cronice.

Concluzie

Lucrăm constant la noi vaccinuri împotriva bolilor precum antraxul, holera, hepatita C, bolile cauzate de virusul Epstein-Barr sau H. pylori și împotriva multor alte boli. Pregătirea lor va dura mulți ani, dar importanța lor pentru următoarea populație va avea o mare importanță.