Ce este insomnia?
Medicii definesc insomnia ca fiind dificultatea de a adormi sau de a dormi cel puțin trei nopți pe săptămână timp de trei luni sau mai mult. Aceasta este considerată insomnie cronică, care este experimentată de aproximativ jumătate dintre persoanele care suferă de insomnie.
Cealaltă jumătate suferă de o altă formă de insomnie, cel mai probabil insomnie pe termen scurt. Insomnia pe termen scurt este definită ca insomnia care durează mai puțin de trei luni.
Specialiștii în somn se referă, de asemenea, la „insomnie de revenire”, un tip de insomnie pe termen scurt care apare după întreruperea tratamentului pentru insomnie. Acest lucru nu înseamnă că adjuvanții de insomnie au devenit dependenți. Insomnia de revenire poate apărea chiar și în cazul suplimentelor pe bază de plante non-dependente, deoarece creierul formează o dependență psihologică de orice supliment nutritiv care este utilizat în mod regulat. Prin urmare, cel mai bine este să încercați să corectați insomnia îmbunătățind igiena somnului și făcând alte ajustări ale stilului de viață înainte de a apela la pastile de insomnie sau suplimente de orice fel. Insomnia de revenire cauzează în general doar una sau două zile de tulburări de somn, dar poate exacerba insomnia cronică.
Simptome de insomnie
Simptomele insomniei includ oboseala, lipsa de energie, uitarea și starea de spirit deteriorată. Alte simptome ale insomniei sunt:
- Senzație de oboseală
- Lipsa concentrării și concentrării
- Creștere în greutate
- Lipsa echilibrului și coordonării
- Depresie
Riscuri de insomnie pentru sănătate
Insomnia crește riscul altor afecțiuni medicale care pot pune viața în pericol:
- Obezitatea
- Diabet
- Boli cardiovasculare, infarct miocardic și accident vascular cerebral
- Anxietate și depresie
Insomnia afectează, de asemenea, negativ timpii de decizie și de reacție, crescând riscul de accidente. Persoanele care suferă de insomnie au de 2,8 ori mai multe șanse de a muri în accidente auto.
Ce cauzează insomnia?
Insomnia afectează bărbații, femeile și copiii de-a lungul vieții, deși persoanele cu vârsta peste 65 de ani prezintă un risc mai mare de a dezvolta insomnie. Femeile au rate mai mari de insomnie decât bărbații, iar sarcina poate provoca insomnie la unele femei din cauza nivelurilor mai ridicate de hormon progesteron, care perturbă somnul.
Furnizorii de servicii medicale folosesc termeni precum insomnie primară și insomnie secundară pentru a distinge cauzele insomniei. Insomnie primară este insomnia care nu este asociată cu un medicament sau altă afecțiune. Insomnie secundară este insomnia care rezultă din alte afecțiuni medicale, boli sau medicamente.
Cercetările arată o componentă genetică a insomniei, deci dacă părinții sau alte rude apropiate întâmpină insomnie, este posibil să aveți probleme cu somnul. Insomnia familială fatală este o tulburare neurodegenerativă moștenită extrem de rară. Simptomele încep de obicei între 32 și 62 de ani și includ demență, insomnie, scădere în greutate, temperatură corporală anormal de ridicată sau scăzută și atacuri de panică.
Deși uneori insomnia nu are o cauză clară, unele condiții par să crească riscul de insomnie:
- Depresie și anxietate
- Membru al familiei cu insomnie
- Durere cronică
- Sănătate mintală precară
Unele afecțiuni medicale cronice pot crește riscul de insomnie, inclusiv:
- boala Alzheimer
- boala Parkinson
- Boala de inima
- Diabet
- Sindromul picioarelor nelinistite
- fibromialgie
- Boală de rinichi
- Boala pulmonară
- artrită
- Boli/alergii ale căilor respiratorii superioare
- Boala de reflux gastro-intestinal (GERD)
Unele medicamente pot crește riscul de insomnie. Insomnia indusă de droguri este denumită insomnie secundară. Aceste medicamente includ:
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (antidepresive SSRI, inclusiv Prozac, Paxil și Zoloft)
- Amfetamine (inclusiv Adderall)
- Agoniștii dopaminei (inclusiv unele medicamente utilizate pentru tratamentul bolii Parkinson)
- niacină
- steroizi
- teofilină
- Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale
- diuretice
- Suprimante ale apetitului
În plus, utilizarea cofeinei, nicotinei sau alcoolului poate provoca sau agrava insomnia.
Diagnosticul și tratamentul insomniei
Insomnia este diagnosticată printr-o combinație de istoric medical detaliat și un jurnal de somn. Păstrarea unui jurnal de somn poate ajuta furnizorul dvs. de asistență medicală să stabilească ce tip de insomnie ați putea avea și să înțeleagă mai bine cum vă poate ajuta.
Tratamentul pentru insomnie poate implica tratament cu medicamente sau prin determinarea obiceiurilor bune, sau o combinație a ambelor. Din cauza riscului de dependență, interferența potențială cu alte medicamente, modificările comportamentale și modificările stilului de viață sunt adesea tratamentul de primă alegere pentru insomnie.
Tratamentul comportamental al insomniei
Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I)
Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie este terapia vorbirii care ajută la schimbarea tiparelor de gândire nesănătoase și a anxietăților care pot interfera cu capacitatea de a adormi și de a rămâne adormit. Acest tip de terapie s-a dovedit a fi la fel de eficient ca pastilele de insomnie fără efecte secundare sau riscuri. Are loc în cabinetul unui terapeut instruit în timpul mai multor sesiuni. Cursul tipic de tratament poate dura patru până la șase ședințe timp de una până la două luni.
Mod de restricționare a somnului
Restricția somnului înseamnă crearea unui regim strict de somn și trezirea și evitarea somnului în timpul zilei. Acest tip de terapie poate fi deosebit de eficient în insomnii.
Schimbările stilului de viață
Multe obiceiuri pot afecta capacitatea de a adormi sau de a rămâne adormit, de exemplu: utilizarea tehnologiei în ultima oră înainte de culcare, consumul de cofeină chiar înainte de culcare, consumul de mese grele înainte de culcare sau consumul de activitate fizică prea târziu. Specialiștii în somn recomandă, în general, îmbunătățirea igienei somnului înainte de a recurge la medicamente pentru insomnie.
Medicamente pentru insomnie
Medicii prescriu o serie de medicamente pentru tratarea insomniei. Medicamentele pentru insomnie sunt, în general, destinate utilizării pe termen scurt (până la patru săptămâni).
Medicamente pe bază de prescripție medicală pentru insomnie:
- Diazepam (valium)
- Clonazepam (Klonopin)
- Lorazepam (Ativan)
- Alprazolam (Xanax)
- Tartrat de Zolpidem (Ambien)
- Zaleplon (Sonata)
- Eszopiclone (Lunesta)
- Agoniști ai receptorilor de melatonină
- Ameleon (Rozerem)
- Agomelatină (Valdoxan, Melitor, Thymanax)
- Tasimelteon (Hetlioz)
- Antagoniști ai receptorilor de orezină
- Suvorexant
- Antihistaminice
- Difenhidramina (Benadryl)
- Doxilamină (Unisom)
- Triprolidină (Actidil, Myidil, Actifed)
- melatonina