Insuficiență renală
Simptome
Insuficiența renală ia două forme: acută și cronică.
- Insuficiență renală acută - scăderea cantității de urină, greață, umflături extinse ale corpului și feței
- Insuficiență renală cronică - dureri de cap, ticuri, crampe musculare și furnicături, dureri la nivelul membrelor inferioare, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, greață și vărsături, piele uscată și solzoasă, gust neplăcut în gură
Grupuri de risc
Insuficiența renală acută apare cel mai adesea ca o complicație a scăderii mari și pe termen lung a tensiunii arteriale în timpul sângerării sau ca o complicație a unei boli grave care duce la insuficiența organelor.
O intoxicație, infecții grave, deshidratare, arsuri solare, arsuri severe și leziuni de șoc, precum și preeclampsie (boală concomitentă în timpul sarcinii) pot fi, de asemenea, cauza.
Insuficiența renală cronică apare adesea în legătură cu diabetul și glomerulonefrita tratate fără succes - o boală inflamatorie a nefronilor. Alte cauze frecvente ale insuficienței cronice includ hipertensiunea arterială și boala moștenită policistoza rinichilor.
Cursul
Insuficiența renală acută apare brusc și, deși reprezintă o amenințare imediată pentru viața umană, poate fi inversată cu un tratament adecvat al cauzei de bază. Simptomele includ creșterea rapidă în greutate și umflarea (edem) datorită acumulării de lichide. Puteți simți mirosul de uree pe respirație, greața și slăbiciunea generală sunt frecvente. Dimpotrivă, insuficiența cronică se dezvoltă lent și primele simptome apar într-un stadiu avansat.
Eșecul funcției renale în acest stadiu este de obicei ireversibil.
Ce să fac
Dacă observați orice semne de insuficiență renală, consultați un medic bufniță sau consultați un nefrolog (un specialist în boli de rinichi). Cu toate acestea, puteți atenua singuri unele dificultăți neplăcute. Dacă aveți pielea uscată, solzoasă, cu coaja, faceți baie numai în apă călduță și folosiți loțiuni și creme. Durerea musculară este uneori ameliorată de comprese fierbinți sau, dimpotrivă, de gheață. Limitați sărarea sau treceți la o dietă nesărată recomandată de medicul dumneavoastră sau diabetolog.
Tratament
Dializa renală Insuficiența renală acută necesită aproape întotdeauna dializă (hemodializă). Sângele este filtrat printr-un rinichi artificial și eliminat de contaminanți. După vindecarea agentului cauzal sau a leziunii, funcția renală se rezolvă de obicei și pacienții nu necesită dializă suplimentară.
Tratamentul insuficienței renale cronice în stadiu incipient se concentrează pe reducerea activității inflamatorii nefronice și îmbunătățirea funcției nefronice. Când boala începe să se înrăutățească, dializa este în cele din urmă necesară aici, care durează trei până la opt ore, în funcție de gradul de afectare a rinichilor și de tipul de dispozitiv.
Dializa se efectuează nu numai în ambulatoriu, ci și acasă, folosind dispozitive portabile care folosesc sânge peritoneal și cavitatea abdominală pentru purificare.
Noi descoperiri
Dezvoltarea dializei peritoneale oferă multor pacienți o alternativă la dializa standard. La filtrarea deșeurilor din sânge, se folosește peritoneul - o membrană subțire care acoperă cavitatea abdominală și protejează organele din ea. Un tub de plastic este introdus în abdomen printr-o gaură mică. În timpul dializei, cavitatea abdominală este umplută cu o soluție care îndepărtează substanțele nocive. Există trei proceduri de bază:
Dializa peritoneală intermitentă durează aproximativ 10 ore și se efectuează de trei ori pe săptămână în ambulatoriu.
Dializa peritoneală continuă este un proces continuu pe care pacientul îl efectuează acasă. Aproximativ doi litri de soluție sunt încă în abdomen, pacientul trebuie să schimbe soluția de trei până la patru ori pe zi.
Dializa perionială automată folosește un dispozitiv care schimbă soluția în timpul somnului.
Transplantul de rinichi
Transplantul de organe este singura alternativă la dializa pe termen lung. Rinichiul donatorului trebuie să fie similar din punct de vedere genetic cu cel al destinatarului pentru a preveni respingerea. Rinichiul unei rude vii are cele mai mari șanse de succes. O altă opțiune este de a lua un organ de la un donator mort cu un diagnostic de moarte cerebrală, care apare cel mai adesea după o leziune a capului.
Un transplant tipic de rinichi durează două-trei ore, iar majoritatea pacienților părăsesc spitalul după două-trei săptămâni. Durerea postoperatorie este ameliorată de analgezice în spital.
Prevenirea
Cea mai bună prevenire este tratamentul adecvat al diabetului, hipertensiunii arteriale și al altor boli care cresc riscul de insuficiență renală.
Avertizare
Rinichii sunt împovărați de unele diete populare cu conținut ridicat de proteine, cu conținut scăzut de carbohidrați. Toate nu sunt adecvate pentru persoanele cu diabet zaharat și un risc crescut de insuficiență renală.