Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Simptome
  • Etape
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Acizii devin foarte frecvenți în viața de zi cu zi. Astăzi, acizii se găsesc în viața de zi cu zi, în agricultură, în industrie, în institute de cercetare și în laboratoare. Uneori, chiar și gătitul și conservarea obișnuită în casă nu sunt fără utilizarea acizilor. Din acest motiv, o creștere semnificativă a pacienților cu traume care au intrat în spital cu un diagnostic de otrăvire cu acid. Cea mai periculoasă este pătrunderea acizilor în corp. Cu toate acestea, deteriorarea externă a țesuturilor și a mucoaselor de către acizi nu este mai puțin periculoasă pentru sănătatea și viața pacientului.

indică

[1]

Cauzele otrăvirii cu vapori acizi

Există trei motive principale: otrăvirea la locul de muncă, manipularea neglijentă și sinuciderea. Mai multe cerințe trebuie îndeplinite în timpul producției, cu echipamente bune, hote, containere selectate corespunzător și echipamente de protecție. Este necesar să purtați mănuși de protecție, măști, ochelari și uneori costume de protecție speciale. Neglijarea regulilor privind utilizarea acizilor și a echipamentelor de protecție, inspecții neregulate și neglijent și informări înseamnă accidente în care este posibilă nu doar otrăvirea angajaților, ci și otrăvirea în masă.

Intoxicația cauzată de neglijență apare adesea în viața de zi cu zi, de exemplu atunci când pulverizați plante, prelucrați grădinile de dăunători, lucrați cu lacuri și vopsele, în construcții. Mult neglijează protecția de bază, depășește doza recomandată, lasă cutii de acizi deschise, le combină cu alți acizi sau apă, lasă la soare sau lângă un radiator. Adesea acizii sunt depozitați în mod nepermis în timp ce vaporii se răspândesc sau se otrăvesc. Sau acizii sunt pur și simplu pulverizați, turnați. Atunci când se utilizează acizi în industria alimentară și gătit, principalele cauze ale accidentelor sunt supradozajele atunci când se adaugă la produs cantități excesive de acid sau conservanți. Acizii alimentari sunt adesea confundați cu mulți acizi și se adaugă în alimente. Din neglijență, bărbații sunt adesea vânate deoarece tind să ignore instrucțiunile și siguranța.

Femeile sunt cel mai adesea vizate intenționat de sinucidere. Astăzi, există și o tendință de a comite otrăviri intenționate de către adolescenți.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptome de otrăvire cu vapori acizi

Intoxicația se poate manifesta în diferite moduri, în funcție de acidul care a fost afectat și în ce cantitate. O caracteristică comună a oricărei intoxicații cu acid este o reacție locală marcată, care se manifestă sub formă de arsuri și necroză tisulară. Pot apărea arsuri în caz de înghițire. În caz de expunere externă, leziunile cutanate din diferite zone și adâncimi sunt deteriorate. Toate acestea sunt însoțite de arsură, starea de sănătate deteriorată, dureri de cap ascuțite, presiune și durere în piept și inimă. Pielea se schimbă dramatic, mucoasa este netezită, capătă o nuanță cianotică. Creșterea vărsăturilor dureroase, adesea cu impurități în sânge, poate provoca sângerări.

Durerea sau șocul toxic se dezvoltă rapid, cineva își pierde cunoștința, elevii nu mai răspund la lumină și apare necroza zonelor afectate. Insuficiența funcției cardiace și respiratorii poate provoca sedimentarea nervoasă sau convulsivă, tremur sau paralizia mușchilor netezi.

În otrăvirea severă, care are loc la câteva zile după contactul cu acizii sau în timpul lucrului prelungit cu aceștia, indică o creștere a temperaturii, gură uscată, slăbiciune, uneori - delir și halucinații, migrene. Există angoasă în corp, panică, studenții se dilată. Reflexele majore, înghițirea și chiar respirația pot fi afectate. Tensiunea arterială scade brusc, apare tahicardia. Hemoglobina liberă apare în sânge din cauza distrugerii eritrocitelor, ceea ce duce la o nuanță albastră a membranelor mucoase, a buzelor, a pielii. Întregul metabolism este perturbat, există o intoxicație puternică, diureză redusă. Edem posibil, emfizem, dezvoltarea insuficienței cardiace și respiratorii, insuficiență cardiacă, descoperirea sângerărilor externe și interne.

Intoxicația cu acid în stadiile incipiente poate fi indicată de percepția afectată, mirosurile distorsionate, senzațiile gustative. Există, de asemenea, dureri de cap, amețeli ușoare, greață, durere în temple și în spatele sternului, ritmul cardiac crește. Respirația devine frecventă, există o senzație de lipsă de aer. Poate exista o senzație de căldură sau, dimpotrivă, frig, tremurături, tremurături ușoare. Arsurile provoacă arsuri, durere și ușoară roșeață.

Etape

În funcție de gravitate, există trei etape. În stadiul ușor, există o intoxicație inițială a corpului sau un efect local al acidului asupra organelor și țesuturilor afectate. Se observă arsuri mici la punctele de contact ale acidului cu corpul. Nu apar modificări ale parametrilor de bază ai vieții: sângele nu se condensează, deteriorarea organelor interne nu este practic observată.

Cu un grad mediu de intoxicație, organul care a fost expus este grav afectat. Atunci când otrăvirea alimentară afectează în principal esofagul și stomacul, otrăvirea externă dăunează principalelor zone ale pielii și membranelor mucoase care au fost în contact cu acidul. Apare intoxicație moderată, în urma căreia sângele se condensează, semnele vitale sunt perturbate. Se termină cu un șoc, crampe sau paralizie.

În faza severă suferă nu numai organele și țesuturile care au intrat în contact, ci și țesuturile din jur. Se observă toți pereții esofagieni, apar eroziuni și ulcere, sângerări. Rezultatul este înfrângerea întregului canal digestiv, precum și a căilor respiratorii. Se poate începe să se sufoce. De asemenea, dezvoltă durere sau șoc toxic, leziuni ale sistemului nervos, tremor, tulburări ale mușchilor netezi. Se termină cu orice insuficiență renală sau hepatică acută, paralizie cardiacă.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Otravire cu acid acetic

O formă comună de otrăvire observată în viața de zi cu zi, în viața de zi cu zi. Acidul acetic este utilizat pe scară largă la prepararea diferitelor feluri de mâncare, marinate, sosuri, precum și la conservarea produselor. Folosit pentru curățare, spălare, detartraj, miros neplăcut.

În caz de otrăvire, apar imediat 2 efecte - local și resorbție. Esența sacrificării locale este faptul că acele țesuturi care sunt expuse direct la otravă sunt deteriorate. Vărsăturile apar adesea în care apar impurități sângeroase. Treptat substanța este absorbită, se observă un efect de resorbție. Datorită hemolizei intense a eritrocitelor, se eliberează o cantitate mare de hemoglobină liberă. Ca urmare, se dezvoltă anemie, organismul pierde oxigen, dioxidul de carbon și produsele metabolice încetează să mai fie vizibile în exterior. Pielea și membranele mucoase sunt albastre. Se dezvoltă cianoza, care contribuie la perturbarea proceselor metabolice din organism, la perturbarea inimii, rinichilor și ficatului.

Se pot dezvolta multe complicații care duc la sufocare și la dezvoltarea insuficienței respiratorii. Pericol de sângerare, care este de obicei suficient de greu pentru a se opri. Complicațiile se dezvoltă fie de îndată ce substanțele toxice intră în sânge, fie la o săptămână sau chiar la o lună după otrăvire. Cele mai periculoase sunt complicațiile renale, în care celulele renale sunt deteriorate și mor treptat.

Ajutorul constă în spălarea stomacului, care este spălat în apă curată. Stomacul este, de asemenea, spălat în caz de vărsături severe și impurități din sânge, deoarece sarcina principală este de a elimina acidul din stomac pentru a preveni absorbția ulterioară a acestuia în sânge pentru a elimina efectul nociv. Spălarea trebuie făcută în decurs de 6 ore de la ingestie, altfel va fi ineficientă, deoarece acidul nu mai este absorbit.

Nu utilizați laxative. În caz de edem laringian și congestie a căilor respiratorii, sufocare, trebuie menținută imediat o traheotomie, în timpul căreia se introduce un tub special în laringe prin care se respiră.

Mai târziu, după sfârșitul amenințării vieții, încep să ofere un tratament simptomatic și de susținere. Acestea opresc durerea care însoțește leziunile. Folosiți analgezice, inclusiv narcotice, în acest scop.

În cazul hipovolemiei și pentru îndepărtarea substanțelor toxice la hemoliza sângelui și a corpului în general, se efectuează terapia prin perfuzie, turnând 5-10 litri de soluție pe zi, ceea ce reduce sarcina asupra mușchiului inimii, sânge pentru a elimina efectul de condensare. Introduceți medicamente care vizează creșterea hemolizei, tratamentul arsurilor, prevenirea proceselor infecțioase și inflamatorii, eliminarea umflăturilor. Iradierea cu laser a peretelui esofagian, preparatele hormonale care previn stenoza și sângerarea sunt adesea folosite.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Otravire cu acid cianhidric

Acidul cianic este un agent toxic care a fost folosit de mult timp pentru masacre, sinucideri și otrăviri intenționate. Concentrația letală a acestei substanțe este de numai 1 mg/kg greutate corporală. El acționează foarte repede. În cărțile de referință farmaceutice, literatura este prezentată ca cianură de hidrogen, iar la oameni este adesea numită cianură.

Mecanismul de acțiune este de a pătrunde în sânge și de a bloca enzimele, ducând la hipoxie. Activitatea cardiacă este inhibată foarte rapid, modificările biochimiei sunt ireversibile.

Se găsește în industria ușoară, folosită la fabricarea sticlei, are aliaje de argint, zinc. Vă aflați, de exemplu, în compoziția insecticidelor, erbicidelor, în timpul procesului de control al rozătoarelor. Se găsește și în oasele fructelor din viața de zi cu zi.

Vine în principal prin organele respiratorii și digestive. În unele cazuri, poate traversa bariera pielii și pătrunde în țesuturile pielii. Prima reacție care apare - o încălcare a presiunii intracelulare, pierde oligoelemente din sânge. Vor fi multe încălcări, victima se va sufoca. Apoi, există crampe severe cu vărsături. Pericolul acestei afecțiuni este pătrunderea vărsăturilor în căile respiratorii, blocarea și sufocarea. Dacă nu acordați primul ajutor, persoana va muri imediat. La concentrații scăzute, moartea are loc în câteva minute, iar la concentrații mari, moare în câteva secunde.

Prin urmare, este necesar să oferiți ajutor în câteva minute - pentru a intra în antidot și a elimina otravă din corp. În același timp, nu trebuie să uităm de necesitatea monitorizării semnelor vitale ale unei persoane. Pacientul este internat în mod obligatoriu și are tratament suplimentar.

Otravire cu acid boric

Acest lucru apare adesea la nou-născuți. Acest lucru se întâmplă atunci când mama care alăptează își procesează sfarcurile cu acid boric.

Acidul este capabil să se localizeze în diferite părți ale corpului. De obicei, substanța este în țesuturi timp de trei zile, după care este îndepărtată din corp. Acest lucru are un efect toxic asupra tuturor organelor implicate în neutralizarea acestuia. În primul rând, ficatul, splina, rinichii suferă. Acest lucru duce la necroză, în care țesuturile majore mor și sunt înlocuite de țesut conjunctiv.

Tratamentul include transfuzie de sânge de înlocuire, spălare gastrică. În același timp, este prescris un laxativ, se efectuează dializă peritoneală, iar diureza este menținută sau forțată. În cazuri deosebit de severe, se recomandă transfuzia extracorporală.

Nivelurile tensiunii arteriale trebuie monitorizate îndeaproape în timpul acestor manipulări. Dacă doriți, susțineți activitatea rinichilor, turnați lichide, dați epinefrină și norepinefrină, care stimulează sistemul hormonal. Acestea sunt utilizate pentru a utiliza glucocorticoizi, care previn dezvoltarea proceselor ireversibile în organism. Controlul parametrilor plasmei sanguine și alți indicatori importanți prin perfuzie de soluții de susținere și stimulare.

Citiți mai multe forme de otrăvire cu acid aici.

Complicații și consecințe

Consecințele intoxicației pot fi diferite. Depinde ce acid a otrăvit persoana și de concentrația substanței care a pătruns în sânge. Prima consecință gravă a contactului acid este dezvoltarea arsurilor. Când lichidul pătrunde în organism prin căile respiratorii, pasajele nazale, nazofaringele, faringele, traheea, laringele și arsurile pulmonare. Când acidul este absorbit de tractul digestiv, esofagul și stomacul sunt afectate. Dacă s-a produs contact superficial, membranele mucoase și suprafața pielii sunt afectate.

Intoxicația este însoțită de obicei de intoxicație, care dezvoltă sindrom dispeptic. Cea mai gravă complicație este înfrângerea sistemului nervos și a centrului respirator, care provoacă depresie respiratorie, paralizie și sufocare. Cel mai periculos tip de complicații este dezvoltarea insuficienței cardiace și respiratorii, afectarea ireversibilă a rinichilor și a ficatului.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnosticul otrăvirii cu vapori acizi

Pentru a face un diagnostic corect, medicul examinează mai întâi istoria și viața pacientului. Pe baza tabloului clinic, istoricul este precedat de un diagnostic preliminar. Studiile de laborator și instrumentale sunt efectuate pentru a clarifica diagnosticul.

Spălarea gastrică, vărsăturile au fost efectuate pentru studiu. Se efectuează analize biologice și toxicologice. Un test de sânge este utilizat pentru a verifica nivelul hemoglobinei libere din sânge pentru a determina activitatea principalelor enzime.

Dacă este necesar, enumerați studiile instrumentale: gastroscopie, rectoscopie, raze X, ultrasunete și multe altele. Acestea fac posibilă identificarea și vizualizarea leziunilor, gradul și gradul de arsură și procesul inflamator și determinarea tratamentului necesar.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Diagnostic diferit

Baza diagnosticului diferențial constă în definirea acidului care a cauzat otrăvirea. În acest scop, se efectuează analize biochimice, toxicologice. Putem spune multe despre tabloul clinic.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]