constipația

  • abstract
  • scopul:
  • proiecta:
  • subiecte:
  • metode:
  • rezultatele:
  • concluzie:
  • introducere
  • Subiecte și metode
  • Subiecți și procedura anchetei
  • Aportul alimentar
  • ambuteiaj
  • Alte variabile
  • analize statistice
  • Rezultatul
  • discuţie

abstract

Cele mai multe cercetări privind constipația se concentrează pe aportul de fibre dietetice. Aici am examinat aportul de apă și magneziu, substanțe nutritive care sunt probabil legate de constipație, precum și aportul de fibre din alimente în raport cu constipația.

proiecta:

subiecte:

Un total de 3835 de studenți în nutriție japoneză cu vârste cuprinse între 18 și 20 de ani din 53 de instituții din Japonia.

metode:

Aportul alimentar a fost estimat utilizând un chestionar validat cu un istoric al istoriei dietetice. Constipația funcțională a fost definită în conformitate cu criteriile Romei I.

rezultatele:

Prevalența constipației funcționale a fost de 26,2%. Nici aportul de fibre dietetice (medie = 6,4 g/4186 kJ), nici aportul total de apă și lichide nu au fost asociate cu constipație. Dimpotrivă, aportul scăzut de apă din alimente a fost asociat cu o prevalență crescândă a constipației. Comparativ cu femeile din prima (cea mai mică) chintilă, raportul de probabilitate (OR) (95% interval de încredere (CI)) a fost ajustat multidimensional pentru femeile din a doua, a treia, a patra și a cincea chintilă de 0, 72 (0, 57, 0, 90)., 0, 78 (0, 62, 0, 98), 0, 71 (0, 56, 0, 89) și respectiv 0, 77 (0, 61, 0, 97), respectiv (P pentru tendință = 0, 04). În plus, aportul scăzut de magneziu a fost asociat cu o prevalență crescută a constipației. Comparativ cu femeile din prima chintilă, OR ajustat multivariat (IC 95%) pentru femeile din a doua, a treia, a patra și a cincea chintilă a fost de 0, 70 (0, 56, 0, 88), 0, 75 (0, 60, 0, 95), 0, 73 (0, 58, 0, 92). și 0,79 (0, 63, 0, 996), respectiv (P pentru tendință = 0,09).

concluzie:

Consumul scăzut de apă și alimente din apă este asociat în mod independent cu o prevalență crescândă a constipației funcționale la o populație cu aport relativ scăzut de fibre dietetice.

Constipația este o problemă comună de sănătate (Wong și colab., 1999; Pare și colab., 2001; Garrigues și colab., 2004; Higgins și Johanson, 2004), iar dieta este considerată un factor major de stil de viață modificabil asociat cu această boală (Locke și colab. și colab., 2000; Talley, 2004). Efectul benefic al fibrelor dietetice asupra constipației este general acceptat și câteva (Dukas și colab., 2003; Sanjoaquin și colab., 2004), deși nu toate (Campbell și colab., 1993; Towers și colab., 1994; Murakami și colab. al., 1994)., 1994; Murakami și colab., 1994)., 2006), studiile observaționale sugerează o relație inversă între aportul de fibre și constipație. În timp ce majoritatea studiilor anterioare au definit constipația prin raritatea mișcărilor intestinale (Campbell și colab., 1993; Towers și colab., 1994; Dukas și colab., 2003; Sanjoaquin și colab., 2004) sau percepția subiectivă a pacienților (Murakami și colab.) al., 2006), definiția consensuală a constipației este stresul, scaunele dure și evacuarea incompletă pe lângă raritate (criterii romane) (Whitehead și colab., 1991).

Alți nutrienți care pot fi asociați cu constipația includ apa și magneziul. Aportul scăzut de apă poate reduce conținutul de apă în scaun și astfel poate duce la constipație (Arnaud, 2003), deși beneficiul potențial al aportului crescut este necunoscut (Klauser și colab., 1990; Anti și colab., 1998; Young și colab., Et al., 1998; Chung și colab., 1999). Magneziul poate forma săruri de sulfat sau citrat, care ar favoriza retenția de lichide în tractul digestiv și ar modifica indirect motilitatea, acționând astfel ca un laxativ (Saez, 1991). Din câte știm, însă, niciun studiu observațional nu a examinat aportul de apă și magneziu în legătură cu constipația.

Scopul acestui studiu transversal al tinerelor japoneze a fost de a examina relația dintre aportul de fibre dietetice, apă și magneziu, astfel cum a fost evaluat printr-un chestionar istoric despre dieta autoadministrată (DHQ) confirmat anterior (Sasaki și colab., 1998a, 1998b) ., 2000). Și constipație funcțională așa cum sunt definite de criteriile romane (Whitehead și colab., 1991).

Subiecte și metode

Subiecte și procedura de anchetă

Studiul s-a bazat pe un sondaj auto-administrat chestionar al unei game largi de obiceiuri alimentare și nealimentare în rândul studenților dietetici (n = 4679) din 54 de universități, colegii și școli tehnice din 33 din cele 47 de prefecturi din Japonia. În cursul lunii anterioare, personalul fiecărei instituții a distribuit studenților două chestionare privind obiceiurile alimentare (DHQ) și alte obiecte legate de stilul de viață în timpul unei sesiuni de orientare sau a primei prelegeri pentru studenții din primul an care au intrat în cursuri dietetice în aprilie 2005; în majoritatea instituțiilor, acest lucru a avut loc în termen de 2 săptămâni de la începerea cursului. Studenții au completat chestionare în timpul ședinței, prelegerilor sau acasă și apoi au trimis formularele completate personalului fiecărei instituții cât mai curând posibil. Un al treilea chestionar privind stilul de viață în ultimii 6 ani (adică liceu și liceu) a fost distribuit și răspuns la fel; în majoritatea instituțiilor, acest lucru a avut loc în termen de 4 săptămâni de la începerea cursului.

Personalul fiecărei instituții a verificat răspunsurile cât mai curând posibil conform protocolului anchetei. Când au fost identificate răspunsuri lipsă sau erori logice, elevul a fost rugat să completeze din nou chestionarul. Personalul din fiecare instituție a trimis chestionare la centrul de cercetare. Personalul centrului de cercetare a verificat din nou răspunsurile și, dacă este necesar, a returnat chestionarele problematice personalului instituției în cauză, iar studentul a fost rugat să completeze chestionarele din nou. Toate chestionarele au fost verificate cel puțin o dată de personalul instituției în cauză și de personalul centrului de cercetare. Majoritatea sondajelor au fost finalizate până în mai 2005. Protocolul de studiu a fost aprobat de Comitetul de Etică al Institutului Național de Sănătate și Nutriție.

Un total de 4286 de studenți (4066 de femei și 220 de bărbați) au răspuns la toate cele trei chestionare (rata de răspuns = 91, 6%). În scopul analizei actuale, am selectat femei cu vârste cuprinse între 18 și 20 de ani (n = 3967). Din aceste 3967 de femei, am exclus apoi femeile care se aflau în instituția în care a fost realizat sondajul la sfârșitul lunii mai (n = 97), femeile cu aport energetic extrem de scăzut sau mare (16744 kJ/zi) (n = 23), și cei cu informații lipsă despre variabilele studiate (n = 24). Deoarece unii subiecți se aflau în mai multe categorii excluse, eșantionul final al analizei a inclus 3825 de femei. Excluderi suplimentare de subiecți cu modificări dietetice intenționate în anul precedent (n = 649), cei care utilizează în mod normal laxative orale (n = 231) sau ambele constatări nu s-au modificat semnificativ și, prin urmare, au fost incluși în analize.

Aportul alimentar

Obiceiurile dietetice din luna precedentă au fost evaluate folosind un DHQ validat anterior, autoadministrat (Sasaki și colab., 1998a, 1998b, 2000). Acesta este un chestionar structurat de 16 pagini, care constă din următoarele șapte părți: obiceiuri alimentare generale; principalele metode de gătit; frecvența consumului și cantitatea a șase băuturi alcoolice; frecvența consumului și mărimea porțiunii semicantitative a 121 de alimente și băuturi răcoritoare selectate; Suplimente nutritive; frecvența consumului și porțiunile semicantitative ale 19 alimente de bază (orez, pâine și tăiței) și supă miso (pastă de soia fermentată); și articole deschise pentru alimente consumate în mod regulat (o dată/săptămână), dar care nu apar în DHQ. Alimentele și băuturile și mărimile porțiilor în DHQ au fost derivate în principal din datele din Studiul Național al Nutriției din Japonia și din mai multe cărți de rețete pentru preparatele japoneze (Sasaki și colab., 1998a).

ambuteiaj

Pe baza unui studiu anterior (Garrigues și colab., 2004), un chestionar de constipație a fost dezvoltat și încorporat într-un chestionar de 20 de pagini privind stilul de viață în ultimii 6 ani. Am folosit definiția constipației funcționale recomandată de Seminarul internațional privind gestionarea constipației (criteriile Rome I) (Whitehead și colab., 1991). Deși criteriile Rome I au fost modificate cu criteriile Rome II în 1999 (Thompson și colab., 1999), studiile epidemiologice arată în mod consecvent că aceste criterii pot fi prea limitate la diagnosticul de constipație (Pare și colab., 2001; Garrigues și colab. ., 2001). Al., 2004) și, prin urmare, am folosit primul. Următoarele patru întrebări au fost utilizate pentru a evalua constipația funcțională definită în Roma I: (1) Vă exercitați în timpul mișcării intestinului? (2) Simțiți un sentiment incomplet de golire după mișcarea intestinului? (3) Cât de des sunt scaunele dure? și (4) Câte mișcări intestinale aveți de obicei în fiecare săptămână? Aceste întrebări au fost adresate în ultimele 12 luni. Întrebărilor de la 1 la 3 li s-au oferit patru răspunsuri: niciodată, uneori (