K tratament infertilitate cuplurile ar trebui să intre cu înțelegerea că este posibil să nu fie cazul pentru prima dată. Unii realizează acest lucru și sunt hotărâți să ne lase cu copilul, alții nu reușesc mental prima încercare și se vor întoarce după un an. În acest fel, Silvia Toporcerová, profesor asociat, ginecolog și garant profesional la Centrul pentru asistat reproducere Gyncare. În prezent, ea este nominalizată în Slovacia pentru anul în categoria Sănătate.

medic

Poate fiecare cuplu poate ajuta tratament infertilitate?

Nu e usor. Nici nu putem ajuta ca fiecare cuplu să aibă un copil propriu genetic. Putem ajuta aproximativ 90% din cuplurile infertile, ceea ce înseamnă că 9 din zece cupluri care vin la noi ne pot lăsa cu un copil.
Pentru alții, rămâne posibilitatea adoptării. Conștientizarea este importantă, deoarece în Slovacia ajută tratament infertilitate deseori furnizate târziu.
Cuplurile așteaptă prea mult, întârzie soluția, dar din păcate și ginecologii ambulatori. O femeie tinde, de asemenea, să consulte un ginecolog, dar de obicei el îi recomandă să încerce și să încerce câțiva ani. Apoi se întâmplă ca cuplul să vină după o lungă încercare nereușită de a găsi un copil, dar este prea târziu pentru tratament.

Încheie toate perechile prin supunere artificial fertilizare?

Nu fiecare cuplu care intră în centru pentru tratament infertilitate, trebuie să meargă automat la artificial fertilizare. Statistic, aproximativ 20% dintre cuplurile care intră intră FIV (în in vitro fertilizare - k fertilizare ouăle apar în condiții de laborator) ciclu. O mare parte din cupluri reușesc să concepă prin metode mai simple și mai naturale, uneori este suficient un tratament hormonal banal de câteva zile, dar pentru unii o altă opțiune decât artificial fertilizare nu exista. Nu sunt întotdeauna de acord, uneori pleacă sau caută soluții în altă parte.

Câți ani încearcă cuplul să conceapă natural și pur și simplu pierzând timpul? Când este timpul să vizitați un expert?

Nu există statistici, dar este obișnuit pentru cuplurile care încearcă de 4 sau 5 ani, nu este neobișnuit să încerce de 10 ani. Cu cât perioada de infertilitate este mai lungă, cu atât este mai dificilă soluția. Până la vârsta de 35 de ani, cuplul ar trebui să caute ajutor după un an de eforturi nereușite. Pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani, după o jumătate de an de eforturi nereușite, este necesar să se efectueze examinări de bază pentru a exclude cele mai grave motive pentru care sarcina eșuează. Dacă găsim cu adevărat ceva care nu permite altă opțiune decât artificial fertilizare, nu este nevoie să aștepți, deoarece după vârsta de 35 de ani, nu numai capacitatea de a concepe spontan scade, ci și succesul tratament infertilitate. În același timp, pacienții trebuie învățați cum este să fii un copil. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, acesta este un act sexual neprotejat la fiecare două până la trei zile. Uneori mă obișnuiesc să le spun pacienților că frecvența actului sexual este mai degrabă contracepție decât o încercare de a face un copil. În zilele noastre, uneori nu este surprinzător, deoarece unele cupluri se întâlnesc acasă de câteva ori pe lună, dar atunci nu putem vorbi despre încercarea de a avea un copil.

Se poate vorbi despre o tendință de scădere a capacității de a concepe?

Incidența infertilității este în creștere. În timpul studiului meu, a fost o problemă cu șapte la sută din toate cuplurile, astăzi cifra este de 15 la sută. Acest lucru se datorează faptului că toate efectele negative ale mediului se reflectă nu numai în apariția, de exemplu, a bolilor oncologice sau cardiace, ci și a infertilității. Al doilea lucru este că tendința de a amâna sarcina la o vârstă ulterioară este deja pe deplin evidentă în țara noastră. Unii susțin că, dacă populația de astăzi ar încerca să conceapă între vârsta de douăzeci și douăzeci de ani, incidența infertilității ar fi comparabilă cu ceea ce a fost odată. Astăzi, însă, puține femei vor să rămână însărcinate înainte de vârsta de treizeci de ani și totul este schimbat cu 10 și, uneori, mai mulți ani mai târziu.

În primul rând, te întreabă cuplurile?

Desigur, toată lumea este interesată de modul de a ajunge la copil. Vor un răspuns de la noi cu privire la motivele pentru care eșuează. din pacate, reproductiv medicament nu știe întotdeauna răspunsul la această întrebare. Infertilitatea este o manifestare a unui număr de boli diferite care pot afecta un bărbat, o femeie sau ambele. Chiar dacă desfășurăm toate examinările pe care le avem la dispoziție, avem totuși un anumit procent de cupluri care nu își pot răspunde la întrebarea „de ce”. De asemenea, sunt deseori întrebați de ce nu reușesc să conceapă atunci când rezultatele lor sunt OK. Dacă nu ne putem da seama unde este tulburarea, uneori nu are sens să căutăm cauza mai departe, ci să le oferim tratament.

Atâta timp cât căutarea mea pentru artificial fertilizare sens?

Este foarte individuală și depinde dacă am găsit motivul pentru care sarcina nu are succes și, de asemenea, care este răspunsul ovarelor sau modul în care embrionii sunt împărțiți pentru o anumită dată FIV cicluri. Dacă există riscul de insuficiență ovariană, după o stimulare hormonală îi putem spune femeii că aceasta nu este calea pentru ea, deoarece nu suntem capabili să obținem un ovul sănătos din ovarele sale, ceea ce ar putea duce la o sarcină sănătoasă și dacă continuăm acest tratament, deci trecem la o rată de succes statistică mai mică de cinci la sută. Vă recomandăm ca ouăle să fie donate într-un mod mult mai bun. Nu toată lumea o acceptă, cineva se va lupta chiar și cu o șansă atât de mică. Pe de altă parte, dacă avem suficiente ovule și suficient spermă și succesul repetat nu vine, atunci uneori trebuie să spui suficient, pentru că am făcut totul și nu îmi voi pune în pericol sănătatea prin stimulări repetate. Nu am avut mulți pacienți pentru a finaliza 8 sau 10 FIV cicluri, dar sunt și cei care nu vor să renunțe cu orice preț. În termen de cinci cicluri este asistat reproducere sigur. În următoarele cicluri, trebuie luat în considerare faptul că rata de succes este într-adevăr destul de scăzută.

Prin ce trece un cuplu în acel moment?

Este o povară mentală mare. Un anumit stres este că injectați injecții pentru a stimula ouăle timp de câteva săptămâni, urmate de recoltare sub anestezie generală. Majoritatea pacienților susțin că perioada cea mai stresantă vine după ce embrionul este transferat la spital, așteptând rezultatul timp de zece zile. Din aceste motive, este necesar să începeți tratamentul cu umilință și cunoașterea faptului că acest lucru nu poate fi posibil pentru prima dată, astfel încât să nu fie o dezamăgire atât de teribilă pentru ei. Unii vor veni și vor spune: știu că poate nu va avea succes pentru prima dată, vreau să am un copil, intru, dar vreau să plec cu un copil. Și pentru unii, după prima încercare, puteți vedea că se vor destrăma mental.

Ați întâlnit vreodată reacții negative la artificial fertilizare?

Suntem un stat creștin și Biserica Catolică îl respinge în mod cuprinzător asistat reproducere, deci indică destul și percepția pacienților. Tot spun că toate medicamentele merg împotriva naturii sau, dacă vrei împotriva lui Dumnezeu, destinul. Sigur, stâlp reproductiv medicament este specific, dar, din păcate, trăim într-un timp diferit de acum două mii de ani. Și factorii mediului actual se reflectă și în fertilitate. Există estimări negative că în câteva decenii oamenii nu vor putea să se reproducă normal. Cred că nu vom realiza acest lucru. Asistat reproducere O percep la fel de mult ca orice alt domeniu al medicinei - luptăm împotriva naturii, dar fiecare medic sau paramedic se luptă cu ea.

La clinica dvs. există posibilitatea de a dona spermă și ovule. După cât timp v-ați abonat, puteți lucra cu ei?

Pentru spermatozoizi, această dată este reglementată de lege, nu le putem folosi imediat după recoltare, dar trebuie congelate. Donatorul trebuie examinat șase luni mai târziu pentru toate bolile cu transmitere sexuală și, dacă eșantionul de control este negativ, atunci îi putem folosi sperma. Este puțin diferit cu ouăle, trebuie să le fertilizăm în 24 de ore. Avem o bază de date cu măgari și, dacă pacientul manifestă interes pentru ouăle unuia dintre ei, vom pregăti donatorul pentru colectare. În ziua colectării, spermatozoizii sunt gata, iar ovulele de la donator sunt fertilizate imediat.

Embrionii neutilizați sunt depozitați congelați, după care pot fi reutilizați?

În Slovacia, nu există o limită superioară legislativă pentru cât timp poate fi depozitat un embrion înghețat. În cinci ani, cred că este complet sigur, dar am transferat și embrioni care au fost înghețați mai mult și au născut copii sănătoși.