Statul plătește primele de asigurări de sănătate pentru un copil aflat în întreținere. Cu toate acestea, asiguratul statului nu este doar un copil aflat în întreținere, poate fi și mama sau tatăl copilului. În ce condiții?

asigurare

Condiții în care părintele este considerat o persoană asigurată a statului

Statul plătește primele de asigurare pentru asigurarea de sănătate în cazul în care o persoană fizică:

  1. primește concediu de maternitate,
  2. primește alocație parentală sau alocație parentală de la un alt stat membru dacă nu este acoperită de asigurarea de boală acolo,
  3. are grijă personal de un copil cu vârsta sub șase ani toată ziua și în mod corespunzător.

Pentru angajat este obligat să notifice schimbarea plătitorului de prime, care este statul angajator - astfel la începutul sau la sfârșitul concediului maternal/parental.

Când este necesar să se raporteze aceste fapte altă persoană decât angajatorul, specifică Petra Balážová, purtătorul de cuvânt al Companiei Generale de Asigurări de Sănătate:

„Un plătitor de prime care este lucrător independent sau plătitor de sine, el trebuie să notifice schimbarea plătitorului de primă cel târziu la sfârșitul lunii calendaristice următoare celei în care a avut loc modificarea. "

Este, de asemenea, posibil entitate externă"În cazul în care mama nu este o persoană care desfășoară o activitate independentă, nu este angajată sau nu este o persoană care plătește pe cont propriu, Oficiul pentru Afaceri Sociale și Familie sau Agenția de Asigurări Sociale trebuie să dovedească faptele de mai sus cu privire la primirea alocației parentale sau a concediului de maternitate.

Mamă are obligația de a notifica companiei sale de asigurări de sănătate schimbarea plătitorului primei de asigurare - statul, datorită îngrijirii personale pe tot parcursul zilei și îngrijirii corespunzătoare, în termen de opt zile de la apariția faptului.

Asigurarea de sănătate după încheierea indemnizației parentale

Statul poate plăti prime de asigurări de sănătate pentru dvs., chiar dacă dreptul dvs. la alocația parentală se încheie (copilul împlinește vârsta de 3 ani), dacă personal aveți grijă de un copil sub vârsta de 6 ani toată ziua și în mod corespunzător.

Conform legii, condiția personală pe tot parcursul zilei și îngrijirea corespunzătoare a unui copil este îndeplinită chiar dacă copilul participă:

  • creșă, grădiniță - în măsură maximum patru ore zilnic,
  • o facilitate în care se află printr-o hotărâre judecătorească sau o altă facilitate similară - pentru maximum patru ore pe zi,
  • unitate de reabilitare medicală - în mod regulat ambulatoriu,
  • sau se află în îngrijirea instituțională a unei unități medicale din motive de sănătate - timp de maximum trei luni calendaristice consecutive.

Asigurări de sănătate și munca părintească

Dacă persoana primește părinte, este considerat a fi o persoană asigurată a statului, indiferent dacă are un alt venit pe lângă părinte.

Cu toate acestea, dacă primiți o indemnizație parentală sau sunteți o persoană care are grijă deplină de un copil cu vârsta sub 6 ani toată ziua, statul va plăti primele de asigurare de sănătate pentru dvs. numai dacă nu aveți un venit ca angajat sau SZČO în același timp mai mare de 15 ori nivelul de subzistență. Rezultă din § 11 alin. 8 din Legea asigurărilor de sănătate.

Mai mult Petra Balážová, purtător de cuvânt al VšZP: „Dacă mama este în concediu de maternitate și în același timp este, de asemenea, SZČO este considerat de asemenea pentru statul asigurat.

În cazul unei mame care primește o indemnizație parentală sau a unei mame care se ocupă personal de un copil cu vârsta sub șase ani toată ziua (adică persoana asigurată de stat) și este și SZČO § 11 alin. 8 din Legea asigurărilor de sănătate, potrivit căreia:

statul nu este plătitor prima de persoană conform paragrafului 7 lit. a) la l), n) la r), t) și u), dacă există în perioada relevantă baza de evaluare conform § 13 mai mare de 15 ori nivelul de subzistență valabil în prima zi a anului calendaristic al perioadei relevante sau mai mare decât partea proporțională a acestuia, care aparține numărului de zile calendaristice în care asiguratul a fost o persoană conform paragrafului 7 lit. a) la l), n) la r), t) și u).

Cu toate acestea, trebuie menționat aici că condiția de mai sus va fi examinată numai în timpul decontării anuale a primelor de asigurări publice de sănătate pentru anul relevant. Prin urmare, dacă asiguratul nu îndeplinește această condiție, statul nu va plăti prime pentru un astfel de asigurat.

În același timp, totuși, este necesar să se afirme că modificarea Legii asigurărilor de sănătate, începând cu 1 ianuarie 2014, a ajustat problema menționată mai sus, astfel încât baza de evaluare a persoanei în conformitate cu articolul 11 ​​alineatul 7 lit. a) la l), n) la r), t) și u), care în perioada decisivă are o bază de evaluare mai mare de 15 ori minimul de existență, baza de evaluare conform § 13 alin. 9 scrisori (a) (adică suma bazelor minime de evaluare). "