Metoda de tratament puțin folosită numită reflux - arsuri la stomac

În timpul actual de stres, există un număr din ce în ce mai mare de boli ale tractului digestiv cu simptome foarte neplăcute de arsuri la stomac, denumite popular arsuri la stomac. Este o boală la fel de veche ca umanitatea însăși. Afectează până la 50% din oameni în diferite grade.

Arsuri stomac

Arsurile la stomac (arsuri la stomac) sunt o senzație de arsură în abdomen, care se revarsă în sus, sub stern. Este o revenire de la stomac la esofag, atunci când alimentele digerate, dar mai ales acizii stomacului, revin. Aceasta este de fapt „vărsături incomplete”.

Este frecvent în special după alimente grase, condimentate, dulci și acre, dar și după ciocolată, ceapă și usturoi. Uneori nu are nicio legătură directă cu mâncarea sau băutura. De asemenea, va apărea în somn sau într-o curbă înainte. Aceste persoane trebuie, de obicei, să doarmă într-o poziție semi-așezată. Bolile respiratorii cauzate de scurgerea conținutului în trahee în somn sunt foarte frecvente.

Mâncarea digerată în mod normal se deplasează de la stomac la duoden și este, de asemenea, ajutată de gravitație. Arsurile la stomac sunt cauzate de diskinezie (o tulburare a mișcărilor normale) și o tulburare a mecanismului de închidere în partea inferioară a esofagului (sfincterul esofagian inferior). În timpul funcționării sale normale, după trecerea alimentelor în stomac, se închide și împiedică întoarcerea alimentelor primite - este de fapt o supapă - supapă cu sens unic.

Cauza închiderii insuficiente poate fi așa-numita hernie hiatală. Este de fapt o ruptură - o fâșie în diafragmă, când o mare parte a stomacului ajunge prin piept, mai ales atunci când este supraponderală.

Când conținutul stomacului intră în esofag, apare arsuri (arsuri la stomac). Din punct de vedere tehnic se numește reflux - apare și la persoanele sănătoase, dar numai pentru o perioadă scurtă de timp și nu des.

Vorbim despre refluxul patologic (GER) și boala de reflux a esofagului (GERD) dacă esofagul este expus la conținut gastric pentru o perioadă mai lungă de timp și mai des - acidul clorhidric și enzima digestivă pepsină sunt agresive. Pacientul are presiune tipică și arsură în spatele sternului, durere iradiată spre gât, uneori spre gură, senzație de aciditate sau amărăciune în gură, greață. Refluxul netratat duce la inflamație severă a mucoasei esofagiene și mai târziu la cancer cu prognostic foarte slab.

Diagnosticul arsurii constă în curând în examinarea cu raze X cu un agent de contrast folosit, care va arăta fazele individuale ale refluxului în curs și adecvarea ocluziei esofagiene inferioare.

În mod semnificativ mai utilizat este examenul endoscopic - gastrofibroscopie. Aceasta este o examinare neplăcută, dar necesară, în timpul căreia se introduce un cablu de aproximativ 1 cm lățime cu o cameră și o sursă de lumină la capăt. Uneori se ia o mică probă de țesut pentru examinare ulterioară.

Tratamentul constă în ajustarea dietei și a comportamentului (este recomandabil să vă ridicați sau să vă așezați minim - utilizarea gravitației pământului, nu este recomandabil să vă aplecați înainte și să vă întindeți), să beți apă sau alte rețete empirice - înghițiți o linguriță de muștar . Dacă nimic nu vă ajută, este recomandabil să căutați un preparat care conține antiacide naturale care neutralizează aciditatea (utilizarea reacției chimice a acidului și a bazei).

Arsurile la stomac sunt adesea slab tratate cu lapte, ceea ce duce doar la adâncirea acestuia și nu este recomandat.

Tratamentul arsurilor recurente și frecvente cade în curând în mâinile unui medic, de obicei un gastroenterolog. Trebuie făcută o distincție între alte boli, în special tumorile.

Medicamentele utilizate pentru tratarea problemei afectează întreaga problemă pe mai multe niveluri:

> antiacide - neutralizează aciditatea sucurilor gastrice, de exemplu Anacid, Maalox,

> Blocanți ai receptorilor H2 - suprimă producția de acizi din stomac, de ex. Ranisan, Famosan,

> blocante ale pompei de protoni - suprimă producția de acizi stomacali de ex. Omeprazol, Helicid,

> procinetică - susține mișcarea tractului digestiv în direcția corectă, de ex. Costi, Ganaton.

Măsurile privind stilul de viață sunt, de asemenea, importante - ar trebui depuse eforturi pentru a elimina stresul, alimentația necorespunzătoare și neregulată, lipsa odihnei naturale după masă (nu vă culcați, nu faceți exerciții fizice), obezitatea, consumul anumitor alimente și substanțe care cresc aciditatea stomacului (gras, dulce, acru) și sfincter esofagian relaxant (alcool, nicotină, cofeină).

Cu toate acestea, puțini cititori știu că, după tratamentul pe termen lung cu aceste măsuri și medicamente, pacientului ar trebui să i se ofere tratament chirurgical. În unele țări occidentale dezvoltate, medicamentul este plătit chiar timp de doar doi ani de la asigurarea de sănătate, apoi pacientul merge la operație sau plătește singur medicamentul. În Slovacia, acesta este oferit pacienților într-o măsură mult mai mică, iar acest articol are ambiția de a informa pacientul despre o posibilă alternativă.

Principiul operației este de a anula ruptura diafragmatică, dacă este prezentă, de a atrage stomacul în cavitatea abdominală dacă este dislocat la piept și de a crea o manșetă în jurul esofagului din partea relaxată a stomacului. Manșeta se numește fundoplicare. A fost efectuată de câteva decenii, dar a cunoscut o renaștere în anii 1990, când a început să fie efectuată laparoscopic. Pacienții simt imediat ușurare după aceasta, pot dormi în pat și nu au infecții respiratorii. Nu trebuie să mănânce medicamente pe termen lung pentru reflux. După cum sa menționat deja, refluxul netratat sau slab tratat duce la cancer esofagian după aproximativ 10 până la 15 ani.

Cu toate acestea, această operație necesită experiența chirurgului. Complicația sa, cum ar fi perforarea esofagului, poate pune viața în pericol. Primele două fundoplicări în Žilina au fost efectuate laparoscopic pe 27 februarie 2002 de către MUDr. Dr. Rastislav Johanes. și Doc. MUDr. Pavol Holéczy CSc. De atunci, a ajutat mai mult de o sută de pacienți, dar ar trebui utilizat mai des, mai ales în cazurile cu ruperea diafragmei. În regiunea noastră, se efectuează în mod obișnuit în Martin, Dolný Kubín și Žilina.

MUDr. Dr. Rastislav Johanes.