despre

Multe cupluri infertile vin în centrul reproducerii asistate, care, în efortul de a concepe un copil sau de a da naștere unui copil sănătos, încearcă adesea tot ce este posibil și imposibil pentru a-și atinge scopul. Prin intermediul unor surse de informații laice și postări de discuții anonime pe forumurile de internet ale femeilor, profesioniștii din domeniul sănătății trebuie deseori să le explice clienților ce informații despre sarcină sau sarcină sunt adevărate, pe baza cercetărilor relevante din domeniu și care este doar o superstiție.

Mituri și fapte despre sarcină

Există un număr mare de mituri care oferă instrucțiuni garantate despre cum să rămâneți gravidă sau - dimpotrivă - cum să vă protejați 100% de sarcinile nedorite. Le enumăr pe cele mai comune dintre ele.

O femeie nu poate rămâne însărcinată în timpul menstruației.

Uterul meu este îndreptat spre spate, așa că nu pot rămâne însărcinată.

Retroversia (uterul înclinat în spate, spre rect) este un fenomen relativ comun, care afectează aproape fiecare a cincea femeie. Posibilele dificultăți legate de sarcină nu sunt direct legate de poziția uterului, ci de complicațiile asociate, care ar putea fi și cauza acestei poziții a uterului: inflamație trecută, aderențe postoperatorii, endometrioză ...

Acum nu este momentul pentru un copil, îl voi avea la o vârstă mai mare - dacă nu funcționează, însămânțarea artificială mă va ajuta.

Revistele ne hrănesc în mod optimist informații despre vedete care își nasc copiii la o vârstă mai mare. Potrivit acestora, nu este neobișnuit să fii mamă în patruzeci de ani, tată în vârstă de șaizeci de ani ... Pentru femei, momentul ideal pentru a concepe este între 21 și 25 de ani. Odată cu înaintarea în vârstă, probabilitatea de a rămâne însărcinată scade și după vârsta de 40 de ani, doar 5% dintre femei rămân însărcinate în mod natural. Motivul este un număr mai mare de cicluri fără ovulație și un procent crescut de ovocite aneuploide (care nu sunt capabile să fertilizeze sau există o fertilizare defectuoasă și dezvoltarea unui embrion anormal). Odată cu vârsta, crește și incidența altor boli care pot afecta fertilitatea unei femei. Trebuie remarcat faptul că nici metodele de reproducere asistată nu pot afecta calitatea ouălor femele. Tratamentul cauzal al scăderii capacității ovariene nu este posibil, deoarece numărul de ouă scade doar în timpul vieții unei femei, nu se formează ouă noi.

Ginecologul poate efectua examinări pentru a evalua rezerva funcțională a ovarelor. Cele de bază sunt examinarea AMH (hormonul anti-Müller) din sânge și determinarea numărului de foliculi antrali (AFC) prin examinare cu ultrasunete.

În ciuda faptului că la un bărbat sănătos, concentrația minimă de spermă la 1 ml de ejaculat este de aproximativ 15 milioane de spermatozoizi, acestea au și un efect asupra scăderii ejaculatului, a concentrației spermei, a motilității progresive și a deteriorării morfologiei spermei în următorii ani. Numărul spermatozoizilor cu ADN fragmentat crește, de asemenea, odată cu înaintarea în vârstă, acești spermatozoizi nu sunt capabili să fertilizeze oul în mod corespunzător. Deși Societatea Americană de Medicină a Reproducerii nu include testarea integrității ADN-ului spermatozoizilor în prima linie de evaluare a fertilității masculine, având în vedere tendința crescândă a paternității la bătrânețe, acest test este un complement excelent pentru determinarea metodologiei fertilizării ovulelor în procesul de inseminare artificiala.

Poziția sexuală aleasă are, de asemenea, un efect asupra faptului dacă o femeie rămâne gravidă ... După sex, trebuie să rămâneți culcat, să vă puneți bazinul într-o pernă și să vă sprijiniți picioarele întinse de perete.

Se spune că cea mai potrivită poziție pentru a concepe un copil este așa-numitul poziție misionară în care penisul pătrunde în vagin la un unghi optim și este foarte aproape de colul uterin. Cu toate acestea, experții observă că niciuna dintre poziții nu afectează capacitatea spermei de a pătrunde prin mucusul ovulator din colul uterin al unei femei. Sperma este propulsată de propria putere, poziția unei femei sau înălțimea bazinului nu afectează viteza de mișcare a acestora spre ou. Chiar și astăzi, medicii sfătuiesc adesea femeile care au uterul cu fața înapoi să aleagă o poziție „înapoi” atunci când încearcă să aibă un copil și apoi să rămână culcate pe burtă. Cu toate acestea, aceste sfaturi nu sunt susținute de studii științifice.

Dacă vrei să rămâi însărcinată, fă dragoste în fiecare zi.

Unele cupluri cred din greșeală că în căutarea descendenților, șansele cresc proporțional cu numărul de sexe. Cu toate acestea, cu o ejaculare prea frecventă, parametrii individuali ai ejaculării se deteriorează, iar spermatozoizii nu au timp să se maturizeze suficient, ceea ce face imposibilă fertilizarea ovulului. Cea mai bună motilitate a spermei a fost găsită în timpul ejaculării la fiecare 3-4 zile. Deoarece spermatozoizii pot supraviețui în corpul unei femei în medie 48 de ore, relațiile sexuale de 2-3 ori pe săptămână sunt suficiente. Cu toate acestea, câteva zile de abstinență sexuală prelungite afectează integritatea ADN-ului spermei.

Infertilitatea afectează aproape întotdeauna femeile.

S-a întâmplat mult timp că cel mai frecvent motiv pentru care un cuplu nu reușește să conceapă un copil este factorul feminin. Avem, de asemenea, o perioadă în care factorii masculini și feminini ca cauză a sterilității au fost mai mult sau mai puțin echilibrați. Cercetări recente sugerează că infertilitatea masculină este mai frecventă în zilele noastre. Acesta este și motivul pentru care, deja la prima vizită la centrele de reproducere asistată, experții recomandă examinarea spermiogramei.

Cum să influențezi sexul copilului?

Există un număr mare de superstiții despre cum se poate obține sexul fătului după cum se dorește (Tabelul 1). Cu toate acestea, faptul este că sexul copilului înainte de sarcină este confirmat definitiv doar de diagnosticul genetic preimplantator (finalizarea ciclului de inseminare artificială urmat de examinarea genetică a embrionilor), care nu se efectuează în singurul scop de a determina sexul .

Mituri despre sarcină

O femeie nu trebuie să-și vopsească părul în timpul sarcinii.

Niciun studiu nu a confirmat efectul negativ al colorării părului asupra dezvoltării fetale, atâta timp cât au fost respectate instrucțiunile de utilizare a vopselei și mediul a fost ventilat în mod adecvat. Vopselele și șampoanele actuale pentru colorare sunt în mare parte lipsite de amoniac, au o compoziție mai puțin agresivă în comparație cu trecutul și, în plus, sunt toate testate înainte de a fi introduse pe piață. Dacă se observă cantitatea și timpul de acțiune recomandat al vopselei, o cantitate neglijabilă de substanțe chimice din vopsea pătrunde în corp prin scalp. Cu toate acestea, unii experți recomandă evitarea colorării părului în primul trimestru de sarcină (etapa organogenezei fetale), în special din cauza riscului de inhalare excesivă a fumurilor produse în timpul colorării părului.

Luna plină poate provoca nașterea.

Teoria este că, deoarece luna controlează mareele, la fel și corpul feminin (din care mai mult de 80% este format din apă). Deși menstruația și ovulația apar lunar, nașterea în sine nu este legată de faza lunii. S-au efectuat mai multe studii pe această temă, analizând statistici ale mii de nașteri feminine la termen, dar aceste studii nu au arătat o legătură între fazele lunii și numărul de nașteri, complicații la naștere sau decese la naștere. Unii oameni de știință cred că nu luna este cea care provoacă nașteri, ci mai degrabă o creștere a temperaturii și o scădere a presiunii atmosferice.

Teste care pot fi utilizate pentru a determina sexul fătului presupus fără examinări medicale.

Sunt enumerate cele mai cunoscute mituri ale predicției sexului fetal, despre care s-a dovedit că nu au nicio bază științifică iar fiabilitatea lor a fost infirmată de mai multe studii.

  • Test de sodă - testul trebuie efectuat cel mai devreme în a 13-a săptămână de sarcină. Sifonul trebuie turnat în urina unei femei însărcinate, reacția este monitorizată (în mod ideal într-un pahar translucid). Dacă face zgomot, femeia îl așteaptă pe băiat. Dacă nu se întâmplă nimic, femeia așteaptă o fetiță.
  • Calendar lunar chinezesc pentru a determina sexul copilului. Datele de intrare sunt luna concepției și vârsta lunară a mamei în momentul concepției. Un studiu amplu realizat de suedezi folosind date de la 2.840.755 femei însărcinate (1973-2006) a arătat că această metodă nu este mai bună decât aruncarea unei monede pentru a determina sexul.
  • Testul pulsului ritmului cardiac fetal - 140/min. și mai multe semnale feminine, 139/min. și prezice mai puțin sexul băiatului asupra fătului.
  • Testul Drano - un test al sexelor atunci când o linguriță de detergent Drano este amestecată cu 3 ml de urină a femeii însărcinate și culoarea este monitorizată. Culoarea verde a soluției indică sexul masculin al fătului, culoarea maro sexul feminin.

Sexul bebelușului poate fi determinat înainte de naștere examen ultrasonografic făt (cu poziție favorabilă și ecogenitate) deja în primul trimestru, noul semn sonografic al sexului este testat și în practică - distanța anogenitală, care poate fi măsurată începând cu a 11-a săptămână de sarcină. Amniocenteza - colectarea lichidului amniotic prin cavitatea abdominală, sub anestezie locală, relevă, pe lângă anomaliile genetice, și sexul fătului. ADN-ul fetal circulă în sângele mamei într-un stadiu incipient al sarcinii (ADN fetal circulant liber). Cu ajutorul examinării genetice de laborator, este posibil să se izoleze ADN-ul fătului, să se analizeze și să se identifice posibila apariție a tulburărilor cromozomiale selectate ale fătului și să se determine sexul acestuia. Acesta este un test prenatal neinvaziv din sângele mamei. Sexul fătului din sângele mamei poate fi determinat cu această metodă cu un grad ridicat de precizie deja în a cincea săptămână de sarcină. În Slovacia, este posibil să luați din a 11-a săptămână de sarcină. În conformitate cu rezoluția Comitetului de etică al Ministerului Sănătății din Republica Slovacă, laboratorul furnizează rezultatul analizei numai după sfârșitul celei de-a 12-a săptămâni de sarcină.

Examinările frecvente cu ultrasunete în timpul sarcinii sunt periculoase.

Subiectul siguranței examinărilor cu ultrasunete prenatale este încă relevant în rândul femeilor însărcinate. În practică, am întâlnit și o atitudine negativă față de acest examen pe parcursul sarcinii, tocmai din cauza temerilor de impact negativ al examinării asupra dezvoltării fetale, dar mai des situația este exact opusă - utilizarea frecventă, în mod explicit comercială a examenului cu ultrasunete prenatală. Un capitol special îl constituie femeile cu experiențe negative anterioare (avorturi), care sunt supuse examinărilor cu ultrasunete ale fătului mai des decât în ​​mod obișnuit în practică, tocmai datorită liniștii lor mentale și asigurându-se că fătul se dezvoltă în ordine.

Ecografia a fost introdusă în practica ginecologică și obstetrică în urmă cu aproximativ 40 de ani. Ca și în cazul oricărei noi metode de testare, au apărut imediat întrebări cu privire la siguranța aplicării sale și la posibilele efecte negative asupra dezvoltării fetale. Au fost descrise efectele termice (creșterea temperaturii țesutului examinat), efectul de cavitație (formarea și prăbușirea bulelor umplute cu gaz) și efectele secundare ale sonografiei Doppler au fost investigate ... Cu toate acestea, nu au existat efecte nocive ale ultrasunetelor de diagnostic asupra corpului uman. demonstrat pe parcursul a 40 de ani de cercetare. Pentru durata examinării cu ultrasunete, așa-numitul Principiul ALARA (cât de redus poate fi realizat) - timpul de examinare nu trebuie să fie mai mare și intensitatea ultrasunetelor nu trebuie să fie mai mare decât este necesar pentru a obține informațiile de diagnosticare necesare. Timpul necesar depinde doar de anchetator însuși - de abilitățile, pregătirea, educația și experiența sa.

În centrele de reproducere asistată, este esențial ca profesioniștii din domeniul sănătății să fie informați despre miturile și superstițiile menționate mai sus, astfel încât răspunsurile lor la întrebările clienților să fie actuale și să se bazeze pe cele mai recente cunoștințe bazate pe principiile medicinei bazate pe dovezi. Atunci când comunicăm cu clientul, nu trebuie să uităm faptul că femeia care încearcă copilul este în mare parte sensibilă din punct de vedere emoțional, astfel încât teoriile sale false trebuie respinse sensibil și fără ridicol.