Nutriția este un factor important în mediul extern, care contribuie fără îndoială la actuala pandemie de obezitate. Determinantul extern al nutriției este în primul rând furnizarea de bunuri pe piață în ceea ce privește compoziția, calitatea, siguranța și accesibilitatea, dar și presiunea de marketing a publicității.

alimentar
Factorii biologici interni care influențează consumul de alimente sunt foamea, pofta de mâncare, aportul curent de alimente și stresul psihogen. Creierul și centrele sale reglează aportul alimentar la nivel conștient (controlat imediat de voința noastră) și subconștient. Sistemele de control subconștient sunt împărțite în „homeostatic” și „recompensant - hedonic”.

Sistemul de control homeostatic evaluează și unifică la nivelul trunchiului cerebral și al nervului hipotalamus și semnale endocrine despre echilibrul energetic pe termen lung (leptină, insulină) și aportul curent de nutrienți (nutrienți absorbiți și mesageri umorali, peptide intestinale, semnale nervoase prin căi de greutate centrifugă ) stomac, mediu chimic și hormonal). Hormoni - peptidele tractului digestiv sunt eliberate în funcție de conținutul gastric și intestinal sau de stimulii vagi centrifugi. Au efectul incretin (îmbunătățirea răspunsului insulinei la conținutul nutrițional al intestinului: GLP-1, GIP, probabil OXM), saturați (GLP-1, OXM, CCK) sau, dimpotrivă, orexigenic, foamea care induce foamea (grelina ). Grelina este produsă de stomacul gol, GLP-1, GIP și CCK de intestinul subțire, OXM și PYY de intestinul gros, leptina este un hormon al țesutului adipos, insulina pancreasului.

Semnalele endocrine și nervoase din cavitatea bucală, stomac, intestine, pancreas, ficat, circulația portală și grăsimea viscerală comunică țesuturile periferice cu sisteme de control al echilibrului energetic localizate în hipotalamus. Este în principal activarea neuronilor nc. Arcuatus NPY/AgRP (de exemplu, grelină), care determină creșterea poftei de mâncare și scăderea cheltuielilor de energie, în timp ce activarea neuronilor proopiomelanocortină (POMC) (leptina sau insulina) reduce pofta de mâncare, împreună cu cheltuielile de energie crescute. Astfel, este posibil să se asigure controlul homeostatic al echilibrului energetic.

Sistemul hedonic sau de control al recompensei este superior circuitului de control homeostatic: semnalele inhibitoare saturate din sistemul homeostatic sunt suprimate de căile de recompensă. Activitatea sa constă în așteptarea plăcerii plăcerii așa-numitelor pofta de mâncare. Acestea sunt procese, învățând din procesele asociative și cognitive prin emoții care reflectă experiența imediată și dorința de a experimenta satisfacția asociată cu alimentația și motivația subconștientă de a dori să mănânce. Acestea sunt căi opioide și dopaminergice vechi din punct de vedere evolutiv din creier care induc recompense după o masă care conține zaharuri și grăsimi. Zaharurile eliberează opioide și dopamină în nc. Accumbens poate avea potențialul de dependență al consumului excesiv, simptome de sevraj cu poftă de alte alimente zaharate și sensibilitate încrucișată. Această cale de recompensă poate fi întreruptă în obezitate, când activarea acestui sistem după masă este redusă.