Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, tulburarea depresivă este a doua cea mai frecventă cauză de incapacitate de muncă și reprezintă, de asemenea, cea mai mare povară economică a bolilor din lume.
Cu toate acestea, din 300.000 de persoane care suferă de depresie în Slovacia, doar puțin mai mult de jumătate sunt tratați. Acest lucru a fost subliniat de experții slovaci care, pe lângă efectele medicale ale tulburărilor mintale, se concentrează și asupra cuantificării impactului lor economic. Cea mai recentă analiză a Institutului pentru Disciplinele Sănătății din cadrul Universității de Sănătate și Asistență Socială St. Elizabeth s-a concentrat anul acesta pe depresia rezistentă.
Analiza de anul trecut a Universității de Sănătate și Asistență Socială St. Elizabeth a subliniat pentru prima dată că tulburările depresive tensionează semnificativ sistemul social și de sănătate. În Slovacia, doar în 2018, costurile totale directe (diagnostic, spitalizare și tratament) pentru tulburările depresive au atins mai mult de 22,8 milioane. EURO. Costurile indirecte, sociale, (PN, pensii de invaliditate, pierderea productivității) au ajuns până la două ori: 48,4 mil. EURO. Ultima analiză sugerează că cele mai mari costuri stau în îngrijirea pacienților cu forme mai severe de tulburare depresivă, în care găsim, de asemenea, o rată mai mare de re-spitalizare, boli concomitente (comorbidități) și tentative de sinucidere.
Tulburarea depresivă rezistentă pune o dublă povară asupra sistemului de sănătate
"Dintre pacienții cu tulburare depresivă, aproximativ un sfert dintre cei care nu răspund bine la tratamentul antidepresiv. Apoi vorbim despre așa-numitele depresie rezistentă ", explică MUDr. Zuzana Janíková, șefa secției de psihiatrie din Liptovský Mikuláš. „Acești pacienți au cereri crescute de asistență medicală suplimentară, căutarea altor strategii terapeutice, necesitatea de a combina mai multe tipuri de medicamente etc.”, adaugă Janíková.
Prin urmare, pacienții cu depresie rezistentă reprezintă, de asemenea, o povară mai mare asupra sistemelor de sănătate. Conform studiilor internaționale, acești pacienți au o probabilitate de până la două ori mai mare să fie spitalizați decât pacienții care nu au primit tratament cu depresie legată de tratament.
"Tulburarea depresivă rezistentă nu a fost încă monitorizată separat în Slovacia și nu are cod specificat sau specific (MKCH). Acest lucru provoacă probleme semnificative în identificarea mai bună a costurilor acestei boli grave ", explică capcanele analizei de către autorul său, prof. Univ. Róbert Babeľa de la Universitatea de Sănătate și Asistență Socială St. Elizabeth. „Cu toate acestea, pe baza datelor furnizate de companiile de asigurări de sănătate, știm că diferența în spitalizarea pacienților cu un singur episod de depresie și forme mai severe de tulburare depresivă, inclusiv un grup mare de pacienți rezistenți la tratament, este de până la 4,4 milioane EUR . Pacienții cu o formă mai severă de depresie sunt, prin urmare, spitalizați cu până la 33% mai mult ”, spune prof. Univ. Babeľa.
O povară triplă asupra productivității și a sistemului social
În cazul depresiei rezistente, creșterea sub formă de costuri indirecte (reducerea productivității muncii și a costurilor sociale) este de asemenea mai mare, cu până la 40-50% mai mult decât în cazul depresiei nerezistente. Acest lucru se datorează faptului că pacienții cu tulburare depresivă rezistentă sunt mult mai dependenți de sprijinul pentru incapacitate de muncă și, prin urmare, lucrează mult mai puține zile în total. Conform studiilor internaționale, diferența dintre costurile anuale indirecte ale pacienților cu tulburare depresivă nerezistentă și tulburare depresivă rezistentă este aproape de trei ori.
"Analiza noastră slovacă indică, de asemenea, o tendință internațională,„Explică prof. Univ. Babeľa: „Dacă ne uităm la costul pensiilor de invaliditate, vedem că pacienții cu forme mai severe de tulburare depresivă primesc cu până la 45% mai mulți dintre ei, inclusiv un grup mare de pacienți rezistenți la tratament.
O strategie de investiții sensibilă vă poate ajuta
Analiza arată că până în 2030, costul unor forme mai severe de tulburare depresivă, în care o proporție mare de pacienți sunt rezistenți la tratament, ar putea crește cu 12 milioane EUR - aproximativ 6 milioane EUR la fiecare 5 ani.
"Cu toate acestea, cu o strategie de investiții prudentă, avem șansa de a recupera 5 EUR din fiecare euro investit. Aceasta este o rentabilitate a investițiilor în tratamentele moderne. În același timp, totuși, este necesar să se investească în reforma generală a asistenței psihiatrice, unde sunt disponibile și date despre rentabilitate, de ex. în cazul unei investiții în spitale psihiatrice de zi, aceasta poate fi de până la 2 milioane EUR pe o perioadă de 10 ani ”, conchide prof. Babeľa.