Multe femei se ocupă de diastază după naștere. Cum să aflăm dacă aceasta este într-adevăr problema noastră? Este bine să faci mișcare sau să nu te miști? Este posibil să faceți un autodiagnostic chiar și acasă? Fizioterapeut în domeniul ginecologiei și obstetricii și autor al sistemului de reabilitare POSTNATAL Zuzka Woleková ne va spune mai multe despre această problemă și ne va ghida pe parcursul întregului proces, cum să o facem:-).

ANUNȚ de la editori: Fotografiile sunt folosite în interviu (toate cu acordul lui Zuzka), ceea ce s-ar putea să nu fie plăcut pentru toată lumea (de exemplu, o cicatrice după o operație cezariană). Prin urmare, nu recomandăm articolul copiilor și persoanelor de natură sensibilă. Oricum, credem că aceste fotografii reale îi vor ajuta pe mulți în acest interviu. Nu ar trebui să ne fie rușine deloc de corpurile noastre, deloc atunci când acestea aduc o viață nouă în lume.

Zuzka, care este de fapt diastaza mușchilor abdominali?

Diastaza este ruperea tuturor mușchilor abdominali din zona linea alba (Figura 1) cu manifestare motorie a MRA (mușchi abdominal drept). Este o disfuncție complexă a mușchilor cilindrului trunchiului. Răspândirea poate avea loc în diferite locații de-a lungul întregii lungimi, dar și a lățimii mușchilor drepți abdominali (Figura 2).

este
FIG. 1

FIG. 2

Linia albumului se poate întinde și subțire pe toată lungimea sa (Figura 3). Gândiți-vă la asta ca la o gumă de mestecat care trage la două capete. De unde începe să se subțire? În mijloc. Acesta este și cazul peretelui abdominal în timpul creșterii fetale în uter sau în alte situații (creștere bruscă a grăsimii intraabdominale, funcție musculară insuficientă, supraîntrenare musculară, la nou-născuți ...).

Pe măsură ce uterul crește odată cu fătul, ambele „capete” ale mușchilor abdominali se extind. Acest proces este natural - este ajutat de hormoni (relaxina) și după o reabilitare adecvată post-partum și cu ajutorul unei diete adecvate și a colagenului (blocuri de construcție necesare) există șanse mari ca mușchii să se reunească. Studii recente arată că dacă o femeie nu primește reabilitare de calitate după naștere, diastaza se poate agrava cu 3-6 luni. Acest lucru se întâmplă în special femeilor care fie au intrat în sarcină într-o stare mai proastă în ceea ce privește coactivarea (cooperarea) mușchilor cilindrului trunchiului (podea pelviană, mușchii abdominali, mușchii spatelui, diafragma), sau au fost expuși riscului de sarcină atunci când s-au mutat mai puțină și astfel absentă. mișcare naturală, care activează această rolă chiar și în timpul sarcinii sau este constituțional mai mică în statură, atunci când fătul poate fi comprimat în abdomen și caută spațiu prin cea mai simplă structură flexibilă (linea alba).

FIG. 3

Mai rău este cazul când albumul linea se rupe complet. Peretele abdominal rămâne în acest moment acoperit doar de peritoneu, fascia, grăsime și piele. Atunci putem obține stomacul, sau chiar intestinele. De multe ori însoțesc și această afecțiune hernie ombilicala, a permis întregul perete abdominal, o picătură în podeaua pelviană sau chiar un prolaps de organe pelvine mici (uter, vezică, rect). Asta este deja stare gravă (diagnostic de diastază) și necesită fizioterapie profesională specifică și colaborare cu medici. Literatura afirmă că, dacă o astfel de diastază are o lățime mai mare de 4 cm, este adecvată luarea în considerare a unei soluții chirurgicale. Chiar și cu o astfel de soluție, fizioterapia de calitate este întotdeauna necesară.

Dacă o femeie dorește să aibă și mai mulți copii sau este fundamental împotriva unei intervenții chirurgicale, efortul comun al kinetoterapeutului și al pacientului este de a asigura cea mai bună stare funcțională posibilă în ceea ce privește funcționarea cilindrului trunchiului în viața de zi cu zi sau în sport și să mențină acest lucru condiție constantă în timpul sarcinilor ulterioare și după naștere. Și ea este la locul ei utilizarea unei centuri speciale pentru burta, care servește drept suport pentru încărcarea crescută. Cu toate acestea, această centură nu vindecă însăși diastaza! În stadiul incipient al postpartumului, se folosește așa-numita înfășurare a abdomenului cu o cârpă solidă de aproximativ 20 cm lățime și 15 m lungime. Apoi, această folie servește și ca o prevenire, resp. „Butoi”, mai ales în cazul primului tip de diastază.

Multe mame nici nu știu că pot suferi de această problemă după naștere. Este posibil să faci un autodiagnostic? Cum să o facă?

In sistem reabilitare postpartum POSTNATAL se efectuează examinarea de screening a aparatului locomotor după sfârșitul celei de-a șasea săptămâni și examinarea de către un ginecolog de către un fizioterapeut specialist. Scopul său este de a afla ce sarcină și naștere au lăsat asupra corpului și de a oferi terapia necesară, educația sau antrenamentul pentru a restabili și a progresa funcția sistemului musculo-scheletic în timp util. De asemenea, puteți efectua această examinare ca ghid.

Autodiagnostic - procedură:

# 1. Îmbrățișând corpul

Când stăm în picioare, schimbăm contactul cu covorul, poziția picioarelor (arcada cade adesea după naștere), genunchii (acestea pot fi întoarse), bazinul (poate fi rotit sau o parte mai jos sau mai sus), traversăm crucile (de multe ori acolo femeile simt tensiune, durere sau disconfort), nu uităm de podeaua pelviană (arsuri în cicatrice, hemoroizi, senzație de declin), abdomen (senzație că nu sunt ale mele, senzație de răspuns la mișcare, senzație de relaxare, agățat ...), respirație (senzație că nu știu să inspir profund, senzație că respir doar sub clavicule), umeri (căzuți înainte, asimetric), cap (zvâcniri ale mâinii - semn al unei tulburări la nivelul colului uterin coloana vertebrală) și alte părți către care ne va conduce intuiția.

# 2. Examinarea mișcărilor

Înclină-te activ înainte, apleacă-te, aplecă-te - urmărește mișcarea pentru a vedea dacă ceva te atrage undeva sau nu te doare.

  • Puteți încerca să ridicați brațele deasupra capului, să le răsuciți complet.
  • Puteți încerca să pictați, piciorul, să purtați, să vă răsuciți picioarele în șold, genunchi, gleznă.
  • Puteți încerca să faceți o ghemuit profund.
  • Și stai pe un picior, pe celălalt picior.

# 3. Examinare prin vedere

În fața unei oglinzi. Ceea ce am simțit este verificat văzând că este așa.

Când simțim durere, tensiune, tensiune, slăbiciune undeva în timpul mișcării, ne simțim incomod ... simțim că nu suntem în corpul nostru, înseamnă că ceva nu este chiar în regulă și undeva mișcarea poate fi blocată sau o parte a corpului poate să nu fie în condiții optime. Poate însemna orice. Nu este nevoie să vă faceți griji, doar observați-l de la început și, dacă se înrăutățește, trebuie căutați un specialist kinetoterapeut.

# 4. Prin atingere și teste

Examinarea abdomenului și diastazei

Ne întindem pe spate, ne îndoim membrele inferioare la genunchi, simțim toată burta cu mâinile și simțim sensibilitatea acesteia. Dacă avem o cicatrice după o cezariană, o parcurgem și vedem dacă simțim această parte la fel de bine ca și celelalte, ne simțim sub cicatrice, dacă nu există „umflături”.

Să încercăm să ridicăm pielea. Degete mergem treptat pe toată lungimea liniei albumului și încercăm să aflăm dacă există un decalaj. Revenind la început (cum se termină sternul până la osul osos), lipim 4 degete în lungime, ridicăm capetele ca și când am face o „burtă” mică și ne răsucim degetele la 90 de grade (Figura 6). Așa parcurgem întreaga lungime a liniei albumului. Monitorizăm câte degete se încadrează în ce locație și le notăm. De exemplu. 1-2-3-1 - aceasta înseamnă că diastaza este cea mai largă din zona buricului. Vă putem ajuta cu Figura 2 în secțiunea unde putem vedea diferitele tipuri de spațiu. Ar trebui să simți ceva ca o gaură acolo. Dacă nu este prea adânc și nu simțim organele interne sub degete, înseamnă că acesta este probabil primul tip de diastază. În cel de-al doilea tip, ne-am putea împinge degetele sub mușchiul abdominal drept în lateral.

FIG. 6

Al doilea test important este testul acoperișului.

Din poziția în care vă aflați, ridicați și întindeți piciorul drept, apoi cel stâng și încercați să le mențineți întinse ușor deasupra covorului (aprox. 20-30 cm). Vă puteți privi stomacul pentru a vedea dacă aveți un acoperiș în zona golului (Figura 7.). De asemenea, îl puteți atinge cu degetele. Acest test este provocator și chiar dacă nu ați simțit diastaza în timpul testului anterior, acesta va apărea aici! Hernia din zona buricului este, de asemenea, evidențiată aici.

FIG. 7

Alte teste funcționale se efectuează și în fizioterapie - de exemplu. rularea dintr-un picior întins și urmărirea a ceea ce se întâmplă în zona diastazei și, dimpotrivă, rularea de la culcare la șezut sau diferite teste de exerciții, de ex. ridicarea unei sarcini, sărituri, ghemuiri și urmărirea comportamentului peretelui abdominal și diastazei. Acestea sunt menite să ne arate cum se comportă diastaza în funcție - în mișcările vieții de zi cu zi.

Dacă descoperiți că ceva nu este în regulă, înainte de a începe să vă exercitați cu programe de fitness, căutați un fizioterapeut care să vă examineze și să vă învețe exerciții sau principii speciale pe care să le puteți pune în mișcare sau exerciții care vă plac și care vi se potrivesc.

De ce este important pentru noi să știm despre diastază? Cât de mult ne poate limita în exercițiile postpartum și la ce ar trebui să se gândească mamele cu acest diagnostic?

Femeile postpartum deseori nu percep faptul că au intrat într-o nouă fază a vieții. Este un alt punct din călătoria lor de viață pe măsură ce se schimbă. Nu mai este doar o femeie, ci o femeie - mamă - copil. Bebelușul și mama sunt legate în mod natural timp de cel puțin o jumătate de an după naștere. Copilul se simte ca o parte absolută a mamei și a corpului ei. Multe femei cred că, după separarea lor fizică, corpurile lor (precum și viața lor) se vor întoarce acolo unde se aflau înainte de sarcină și naștere. Unele femei percep corpul lor ca fiind urât, deformat sau devastat. Ei iau un copil sau o diastază sau alte consecințe ale sarcinii și nașterii ca LIMITARE în EXERCIȚIUL postpartum.

Mamele cu diastază ar trebui să păstreze calmul în primul rând! Nu este nimic mai rău decât frica. Aduce stres și se manifestă în nevoia de a fugi sau a ataca (cel mai adesea soțul:-)). Nicio femeie nu a murit din cauza diastazei postpartum. Postpartum este o perioadă unică care poate fi utilizată pentru o renaștere personală pas cu pas împreună cu bebelușul. Puteți lucra sistematic pe corp fără o sarcină mai mare și puteți depăși maximul funcțional personal. Aceasta înseamnă că femeia ar trebui să o folosească în primele două luni diverse activități ale vieții de zi cu zi pentru a regenera corpul, trezi mușchii, porni sistemele corpului. Când îi va oferi corpului suficient timp, va avea încredere în el și nu îl va „cocoașa” cu exerciții fizice excesive pe lângă faptul că se ridică noaptea și se îngrijește de copil, ci, dimpotrivă, exerciții naturale constructive, după 3- 4 luni se poate întoarce treptat la sport (alergare, înot, schi ...) sau fitness.

În caz de diastază și tulburare a podelei pelvine sau disfuncție a cilindrului trunchiului, o astfel de sarcină este inadecvată. Dacă o femeie își cunoaște problema și stăpânește principiile de bază ale funcționării sistemelor menționate, poate verifica în orice sarcină (exercițiu) dacă exercițiul dat este constructiv pentru ea. (diastaza se închide odată cu ea sau este stabilă și acoperișul acesteia nu este realizat, podeaua pelviană este retrasă, peretele abdominal este activ și miezul corpului este întărit) și, astfel, benefic pentru corpul ei, indiferent dacă are sau nu diastază.

Cu toate acestea, dacă diastaza se înrăutățește sau apar scurgeri de urină în timpul sau după exerciții sau activități sportive, înseamnă că cilindrul trunchiului nu este încă pregătit funcțional pentru această mișcare. iar exercițiul are efectul opus, adică distructiv. Efectuarea de exerciții distructive în mod regulat nu numai că poate agrava problema, ci și împacheta mai mult. Pur și simplu este necesar să testați treptat mișcările și exercițiile în mod sistematic și mai ales cu răbdare, sensibil și consecvent. Nu este necesar să depășim limita maximului funcțional, ci doar să echilibrăm ușor la marginea zonei de confort, astfel încât să nu acționăm subliminal în timpul antrenamentului - există atunci o pierdere de timp și efectul va fi zero.

În timpul diastazei, puteți regla cumva exercițiile obișnuite, astfel încât să nu ne rănim?

Da, ei fac. Cu toate acestea, este întotdeauna important să începeți cu diagnosticul, terapia individuală vizată (de multe ori este necesar să mutați diafragma, de exemplu), educația și abia apoi urmează antrenamentul sau poate fi chiar combinat. Am femei în terapie care au adus în mod sistematic acest lucru la un nivel foarte ridicat.

În articolul următor, Zuzka ne va spune mai multe despre modul în care putem preveni diastaza, dacă ne putem ajuta cu acest exercițiu cu propriile noastre exerciții, ca în cazul unei operații cezariene și cum ar putea arăta tratamentul în sine. Dacă doriți să o consultați direct, puteți găsi contactul la www.gynfyzio.sk.:-)

Dacă aveți un copil mic acasă pe care îl veți preda în curând pentru primele mese sau sunteți puțin mai în vârstă, dar doriți să mâncați sănătos acasă, vă aducem în atenție cartea pentru mame proaspete. Veți găsi în ea o bogată teorie despre mâncarea copiilor + peste 100 de rețete pentru copii sub 3 ani:

De asemenea poti fi interesat de:

Când să începi să te miști după naștere? Antrenorul și proaspata mămică Janka vă vor sfătui

6x exerciții de bază pentru podeaua pelviană, exerciții potrivite pentru femeile de toate vârstele

Sfaturi despre cum să produceți mai puține deșeuri, chiar dacă aveți copii mici

  • Vafle de iaurt-banane MEGA: un sfat nu numai pentru un mic dejun de weekend - 10 februarie 2021
  • Clătite potrivite pentru banane-mere pentru copii de la 1 an, de care toată familia se va bucura dimineața - 25 ianuarie 2021
  • Crăciunul potrivit antrenorilor noștri. Cum își petrec vacanța și care sunt sfaturile lor de potrivire de Crăciun? - 18 decembrie 2020

Articolul a fost adăugat la categorie în data de 22/05/2020 și este inclus în următoarea categorie: Sarcina pentru mame în formă Autor: Romana Cibulková