Hipnoza într-o formă sau alta există de mii de ani, dar până de curând nu existau dovezi care să susțină efectele sale biologice și clinice eficiente. Astăzi, hipnoza este utilizată de medicii din întreaga lume pentru a ajuta la gestionarea durerii, nașterii, fobiilor și anxietății - în special la copii.

hipnoza

Ce este hipnoza?

Hipnoza este considerată o stare de conștiință conștientă pe care majoritatea oamenilor o experimentează de multe ori pe zi.

Experiențele și răspunsurile hipnotice includ de obicei:

  • absorbție sau stare de concentrare sau atenție concentrată;
  • disocierea, unde percepția pacientului asupra mediului extern este redusă; A
  • (capacitatea unei persoane de a reacționa într-un mod neprofesional la comunicarea verbală sau non-verbală).

Oamenii descriu gândirea hipnotică în diferite moduri, cum ar fi „a fi unul lângă altul”, „în afara experienței corpului”, „a visa”, „a acorda” sau a unei stări meditative.

Până în secolul al XIX-lea, hipnoza era singurul mijloc de intervenție chirurgicală confortabilă. James Braid, chirurg scoțian care lucra în Bengal în anii 1840, a lucrat la câteva sute de pacienți care au folosit hipnoza, iar succesul său a fost apreciat pe scară largă.

De-a lungul anilor, clinicienii au raportat disocierea de durere, sângerări reduse și infecții reduse, sugerând o bază evolutivă cu privire la motivul pentru care avem capacitatea de a intra într-o stare hipnotică „de tip transă” atunci când suntem expuși la stres extrem.

După introducerea anesteziei farmacologice - cu o eficiență și fiabilitate mai ridicate - practica hipnozei a pierdut de zeci de ani, făcându-l puțin mai mult decât un truc. Acest lucru a fost aproape uitat până relativ recent.

Din păcate, termenul „hipnoză” are multe conotații negative și utilizarea acestuia de către hipnotizatori, deoarece divertismentul a contribuit probabil la faptul că mulți medici nu iau în serios utilizarea clinică a hipnozei.

Cum functioneazã

Contrar credinței populare, hipnoza nu înseamnă somn; reacțiile hipnotice pot fi provocate în câteva minute sau mai puțin; iar convingerea conștientă că va fi eficientă nu este necesară pentru a obține beneficiul. Pacienții care suferă de hipnoză pot auzi ce se întâmplă în jurul lor și pot opri procesul în orice stadiu, dacă doresc.

Succesul hipnozei într-un cadru clinic necesită încredere între medic și pacient. Dar o afecțiune limită și uneori sinceră, hipnotică, apare adesea în mod spontan la pacienții din spitale, unde stresul enorm al mediului extern - sau gândirea unor proceduri dureroase sau a sentimentelor de a fi victimă - pot facilita atenția internă.

Acest lucru poate determina pacienții să fie extrem de sensibili la sugestii, pozitive sau negative. Și asta înseamnă că, atunci când un medic spune: „Aceasta va fi o înțepătură”, înainte de o procedură potențial dureroasă, comunicarea poate acționa ca o sugestie hipnotică și este posibil să crească durerea. În schimb, o propunere pozitivă „un anestezic local va amorți această zonă și ne va permite să efectuăm procedura mai confortabil” poate reduce durerea injecției anestezice locale.

Ce spune cercetarea?

Progresele în imagistica funcțiilor creierului utilizând imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (RMN) și tomografia cu emisie de pozitroni (PET) ne-au permis să vedem că hipnoza modulează activitatea în cortexul cingulat anterior, care conectează zonele corticale limbice (emoționale) și senzoriale. creierului în timpul ameliorării durerii hipnotice. Acest lucru pare să permită sentimentelor care în mod normal ar fi percepute ca dureroase să nu mai aibă suferința sau emoțiile negative care ar fi asociate în mod normal cu acestea.

De exemplu, contracțiile travaliului pot fi resimțite ca fiind cele mai oribile și dureroase sentimente sau o experiență minunată de împlinire care îi spune mamei că se apropie de copilul ei. Aceste percepții foarte diferite pot apărea chiar dacă intensitatea contracțiilor uterine este identică.

Anesteziștii din Belgia au folosit cu succes hipnoza pentru a ajuta mii de pacienți să minimizeze nevoia de anestezie generală în timpul tiroidectomiei (îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide), a mastectomiei (îndepărtarea sânului) și a intervențiilor chirurgicale plastice.

Între timp, cercetătorii americani investighează în prezent eficiența hipnozei și sugestii pentru gestionarea durerilor cronice și procedurale, inclusiv a arsurilor.

Și instituția noastră cercetează eficacitatea hipnozei în gestionarea durerii la travaliu împreună cu anchetatori din Danemarca, Marea Britanie și Universitatea din Tasmania.

Cum se folosește?

Hipnoza în sens formal - în care pacientul primește inducție, tratament și o procedură de avertizare - este practicată mai frecvent de psihologii clinici și nu este utilizată pe scară largă în spitale. Deși multe spitale din întreaga lume folosesc tehnici hipnotice, principala aplicație clinică este utilizarea suplimentelor medicamentoase și a tehnicilor de anestezie ca parte a unei abordări multimodale a îngrijirii pacienților.

Hipnoza a fost folosită la Spitalul de femei și copii Adelaide de mai bine de trei decenii, de când Dr. Graham Wicks, un hipnoterapeut medical din spital, a fost pionierul utilizării sale. De-a lungul anilor, hipnoza a fost utilizată pentru a trata mii de copii cu probleme la fel de diverse precum enureza nocturnă, durerea și ajutarea copiilor să utilizeze confortabil anestezia hipnotică cu ace și dializă renală.

Astăzi, mai mulți medici pediatri și anesteziști în hipnoză sunt instruiți în instituția noastră și îl utilizează pentru a completa îngrijirea pacienților acolo unde este menționată.

În calitate de anestezisti, folosim tehnici hipnotice pentru a ajuta pacienții să se simtă mai în control și pentru a-și completa și îmbunătăți experiența de anestezie. Exemple obișnuite sunt ajutarea copiilor și adulților cu inducerea anesteziei, pansamente pentru arsuri, tratarea fobiilor cu ac, ajutarea cu durerea la naștere și pregătirea pacienților pentru operație.

Este foarte rar ca procedurile să fie efectuate în totalitate prin hipnoză.

Valoarea principală a hipnozei ca tehnică este aceea de a ajuta pacienții care au picături și ace inserate mai confortabil și mai complet util decât anestezicul local perfect. Credința că un pacient poate face mai mult decât crede (și mai mult decât crede medicul că este posibil) poate provoca răspunsuri terapeutice surprinzătoare.

Lecturi suplimentare: Un manual de comunicare în anestezie și îngrijire critică: Un ghid practic pentru învățarea despre artă

Vedeți mai multe articole explicative despre conversație.