La persoanele supraponderale și la persoanele obeze, au fost identificate multe anomalii pe care este posibil să le cunoașteți. la afectarea rinichilor, incluzând rezistența la insulină, hiperinsulinemia compensatorie, activitatea inadecvată a sistemului renină-angiotensină-adosteron, stres oxidativ crescut, stres al reticulului endoplasmatic, coagulabilitate și coagulabilitate crescute. Efectele combinate ale acestor afecțiuni induc scăderea natriurezei, hipertensiunii glomerulare, disfuncției endoteliale și vasoconstricției, precum și proliferării și expansiunii matricei. Printre consecințe se numără microalbuminuria, cunoscută acum ca fiind o manifestare a disfuncției endoteliale difuze, precum și un predictor al BCV și al BCR. Dieta și activitatea fizică regulată sunt pietrele de temelie ale gestionării greutății, adăugându-se procedurilor farmacologice și intervențiilor chirurgicale. Înțelegerea fiziopatologiei obezității/CMS ajută la explicare? contribuția factorilor care îmbunătățesc sensibilitatea la insulină, controlează inflamația și blochează sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Prevalența mai mare a obezității și a CMS contribuie la creșterea frecvenței CKD și necesită dezvoltarea unor strategii cu mai multe fațete menite să identifice pacienții cu risc, precum și creșterea excesivă în greutate și consecințele sale dăunătoare.
Cuvinte cheie: obezitate, sindrom cardiometabolic, CKD, sistem renină-angiotensină-aldosteron.
Autori:
Lastra G, Manrique C, Sowers JR.
Harry S. Truman Memorial Veterans Hospital, Columbia, MO, octombrie 2006.