Colita ulcerativă este o boală cronică inflamatorie pe tot parcursul vieții a colonului. Aflați mai multe despre simptomele, diagnosticul și tratamentul ei într-un articol de MUDr. Dr. Anna Krajčovičová-Gojdičová.

colită

Colită ulcerativă este o boală cronică inflamatorie pe tot parcursul vieții a colonului cu perioade de apariție (recidiva) și perioadele de odihnă când pacientul este asimptomatic (iertare). Inflamația se caracterizează prin ulcere la nivelul intestinului gros, care sunt cauzate de deteriorarea mucoasei intestinului și expunerea țesutului subiacent.

Corect cauză colita ulcerativă nu a fost încă pe deplin elucidată, se presupune un rezumat al mai multor factori care duc la o perturbare a răspunsului imun la nivelul intestinului cu inducerea inflamației colonului la indivizii predispuși genetic.

Cel mai comun simptom Colita ulcerativă este diareea, adesea cu amestec de sânge și mucus în funcție de intensitatea inflamației în curs. Diareea este adesea însoțită de o dorință dureroasă de scaun, care de obicei dispare după golire. În plus, formele mai severe ale bolii sunt însoțite de obicei de temperatură crescută sau chiar febră (peste 38 ° C). Cea mai gravă formă a bolii este așa-numita. colită ulcerativă fulminantă, caracterizată prin diaree persistentă cu sângerări extinse, febră, anemie și perturbarea mediului intern. Această afecțiune necesită internare urgentă la spital și terapie intensivă prin perfuzie. Distingem în funcție de amploarea implicării colonului proctita (afectează doar capătul intestinului gros în intervalul 10-15 cm), colită stângă (implicarea jumătății stângi a colonului) a pancolită (implicarea întregului colon). În fazele de focar, boala poate fi însoțită de oboseală severă, tendință spre depresie și anemie.

Dacă se suspectează colita ulcerativă, sunt indicate colonoscopia, sângele și fecalele. Colonoscopie poate determina în mod fiabil prezența și amploarea modificărilor inflamatorii la nivelul mucoasei, este, de asemenea, posibil să se ia o mică probă de mucoasă pentru examen histologic pentru a distinge alte forme de inflamație acută sau cronică a mucoasei colonice (cauză infecțioasă sau ischemică, boala Crohn alții). Examinarea este utilizată pentru a monitoriza activitatea colitei ulcerative calprotectina în scaun. O valoare pozitivă înseamnă prezența inflamației în intestin, în timp ce o valoare negativă elimină inflamația cu o precizie ridicată. Cu toate acestea, activitatea bolii trebuie evaluată și pe baza celor clinice și endoscopice indicii (chestionare privind calitatea vieții, activități de boală, descoperiri endoscopice).

Tratament Colita ulcerativă depinde de amploarea și activitatea bolii. Acesta constă în suprimarea răspunsului inflamator prin preparate care conțin mesalazină, corticoizi, azatioprină și așa-numitele tratamentul biologic. Formele ușoare ale bolii sunt tratate în funcție de gradul de inflamație cu preparate care conțin mesalazină. Comprimatele de mesalazină sunt utilizate pentru tratarea colitei cu activitate moderată până la severă, iar corticoizii sunt de obicei necesari. Datorită ratei ridicate de recurență a formelor moderate și severe de UC, este indicată în majoritatea cazurilor terapie imunosupresoare de întreținere (azatioprină, terapie biologică). Acest lucru este de obicei indicat dacă boala reapare după întreruperea tratamentului cu corticosteroizi. În prezent, tratamentul biologic este considerat a fi o formă foarte eficientă de terapie imunosupresivă.

La tratamentul biologic aproximativ două treimi dintre pacienți realizează o remisie satisfăcătoare pe termen lung și nu au dificultăți. Decizia asupra unui anumit medicament depinde de preferințele pacientului (injecții sau perfuzii separate la centru) și de mai multe circumstanțe clinice care trebuie evaluate de medicul curant (alergie la componenta preparatului, alte boli ale pacientului). Medicamentele biologice sunt aprobate de compania de asigurări de sănătate a pacientului la propunerea unui medic de la un centru specializat.

Tratament chirurgical este indicat numai după eșecul tratamentului medicamentos. În prezent, majoritatea pacienților realizează remisii pe termen lung cu medicamentele potrivite, iar calitatea vieții pacienților este comparabilă cu populația sănătoasă. Înainte de era terapiei imunosupresoare, până la jumătate dintre pacienți trebuiau operați în primii 5 ani de la diagnostic.

Prin urmare, accentul pe îngrijirea pe termen lung se mută către prevenirea complicațiilor grave cum ar fi cancerul de colon, subțierea oaselor (osteoporoză), complicații ale tratamentului pe termen lung cu corticosteroizi (diabet, hipertensiune arterială, cataractă), prevenirea și tratarea temeinică a posibilelor infecții.