În mai multe sisteme care se ocupă de literatura medicală actuală, analiza rapoartelor de caz interesante a crescut brusc în ultima perioadă. Este posibil ca acest lucru să fi fost, de asemenea, afectat în mod semnificativ de interesul neașteptat la nivel mondial, care a stârnit seria TV Doktor Haus atât în ​​cercurile medicale, cât și în cele non-medicale.

analiza

Cu toate acestea, experiența cu extinderea testelor autodidacte a beneficiat cel mai mult de diseminarea rapoartelor de caz. S-a constatat că eficacitatea testelor autodidacte, adică capacitatea de a-și aminti fapte importante din textul citit, crește brusc dacă cititorul se bazează pe ele în legătură cu un caz specific din practică. Medicul/asistenta își amintește adesea de pacientul său, similar cu pacientul raportat, resp. imaginează pacientul prezentat și instabilitatea cunoștințelor oferite crește semnificativ. Analiza raportului de caz este de obicei completată de o analiză detaliată a diagnosticului diferențial, pe care cititorul își amintește mult mai ușor în raport cu un anumit pacient decât și-ar aminti dintr-un simplu calcul abstract al posibilităților de diagnostic diferențial.

Vom încerca să demonstrăm această nouă tendință de expansiune cu exemplul Studiului de caz MedscapeCME (Această adresă de e-mail este protejată de spamboți. Aveți nevoie de JavaScript activat pentru a o vizualiza) din 2 iulie 2010. Acesta analizează un total de 5 pacienți . Primul pacient este un bărbat în vârstă de 61 de ani, cu dureri abdominale colice, diaree bruscă, scaune sângeroase și teneme care durează 2 luni. Sunt prezentate o istorie detaliată și rezultatele testelor de laborator, incluzând 3 imagini microscopice color ale mucoasei colonice. În cadrul testului, site-ul web oferă un diagnostic diferențial între cancerul colorectal, colita microscopică, boala inflamatorie intestinală (de exemplu, boala Crohn), hemoroizii și colita Clostridium difficile. Diagnosticul corect este colita microscopică (corect determinată de 56% dintre colegi). Este prezentată procedura conform căreia a fost pus un diagnostic corect și sunt discutate în detaliu particularitățile colitei ulcerative și tratamentul acesteia. Celelalte 2 întrebări ale testului de auto-studiu se referă la posibile efecte secundare și complicații grave ale colitei ulcerative.

Un alt pacient este un tânăr de 26 de ani cu 5 luni de durere abdominală, vărsături intermitente, melenă, hematochimie și hematemeză. Rezultatele detaliate includ, de asemenea, raze X. imagini ale abdomenului, irigografie și imagine perioperatorie a diverticulului intestinal (numai după ce ați ghicit diagnosticul corect). Analiza diferențială-diagnostică oferă un corp străin în intestinul subțire, obstrucție a intestinului subțire cauzată de un diverticul imens ileal (diagnostic corect, determinat de 60% din participanții la test), intususcepție și boli inflamatorii ale intestinului.

Al treilea pacient este un bărbat în vârstă de 77 de ani, care a fost internat în secția acută cu crampe abdominale de 4 ore și vărsături biliare. Cu toate acestea, o istorie mai detaliată a dezvăluit o indigestie mai durabilă. Rezultatele de laborator sunt completate de raze X. poze cu abdomen și piept. Diagnosticul diferențial oferă colelitiaza (diagnostic corect, determinat de 40% dintre respondenți), boala ulcerului, aderențele intestinale și pancreatita cronică. Opțiunile de tratament sunt enumerate.

Al patrulea caz este dintr-un butoi complet diferit, care se ocupă de ecografia patologică a fătului la o femeie cu placenta praevia. Trei imagini prezintă examenul USG și CT, diagnosticul diferențial include placenta accreta (diagnostic corect, determinat de 72% dintre respondenți), abrupția placentară, ruptura placentară prematură și vasa previa.

Al cincilea caz analizează un pacient hipotermic găsit pe stradă cu tulburări de conștiență și bradicardie, adus la ambulatoriul de îngrijire acută. Rezultatele testelor de laborator completează înregistrările ECG. Acestea oferă 4 alternative în diagnosticul diferențial: hiperkaliemie, hipotiroidie, hipotermie (diagnostic corect, determinat de până la 83% din cititori) și infarct miocardic acut. Sunt discutate cauzele posibile, complicațiile, terapia și prognosticul.

Analizele individuale sunt completate de accesul la surse de literatură mai detaliate care îi privesc pe pacienții analizați. Doar atingeți și aveți un diagnostic clar și cuprinzător pe ecran, de la epidemiologie la prognosticul final. Cauza răspunsului dvs. incorect vă va fi explicată imediat, resp. cunoștințele dvs. despre problemă vor fi aprofundate semnificativ. Și de aceea navigăm pe web, nu?

Această adresă de e-mail este protejată de spamboți. Trebuie să aveți JavaScript instalat pentru a-l vizualiza.
Această adresă de e-mail este protejată de spamboți. Trebuie să aveți JavaScript instalat pentru a-l vizualiza.