rezumat
Context: Scopul studiului a fost de a determina dacă monitorizarea intrapartum a stării fetale intrauterine prin cardiotocografie și oximetria pulsului fetal intrapartum este atât de precisă încât să diagnosticheze hipoxia fetală în timpul nașterii, încât contribuie la eforturile noastre de a reduce nașterile terminate chirurgical.
Material și metodologie: În studiu, am examinat 76 de pacienți la care am măsurat saturația sângelui fetal cu oxigen folosind puls oximetrie fetală intrapartum pentru înregistrare cardiotocografică suspectă sau patologică. Am corelat valorile măsurate cu valorile pH-ului sângelui din cordonul ombilical al nou-născuților luate imediat după naștere. Monitorizarea stării intrauterine a fătului a fost efectuată utilizând un dispozitiv cardiotocografic (FC 700) și un pulsoximetru fetal intrapartum (Nellcor OxiFirst, TYCO Inc, Pleasanton, CA). Valoarea pH-ului sângelui cordon ombilical neonatal a fost determinată folosind un analizor acid-bazic (AVL Compact 3). Imediat după naștere, am examinat și placenta macroscopic și am prelevat probe pentru examinare microscopică. În grupuri, am monitorizat, de asemenea, vârsta pacienților, durata gestației, sarcina, paritatea, valoarea pH-ului sângelui ombilical al nou-născutului și metoda de întrerupere a nașterii. Pentru procesarea datelor statistice, am folosit expresia procentuală, statistici descriptive, testul Shapir-Wilk, testul de corelație Spearman și testul Mann-Whitney. Statisticile sunt exprimate ca mediană și intervalul său de încredere de 95% (IC).
Rezultatele: Vârsta pacienților din întregul grup (n = 76) a fost de 29 (28; 30) ani, valoarea saturației oxigenului din sânge fetal [%] a fost de 40,00 (28, 41), pH-ul sângelui din cordonul ombilical a fost de 7,23 (7,19); 7, 25). Am găsit o corelație semnificativ semnificativă între valoarea saturației oxigenului din sânge fetal și valoarea sângelui din cordonul ombilical neonatal [rs = 0,54 (0,35; 0,68), p 30%, fătul nu prezintă risc de hipoxie. Dacă SpO2 este de 30% pentru a naște per vias naturale, la valoarea saturației de oxigen din sânge fetal