Cu ocazia Zilei Mondiale a Psoriazisului, la 29 octombrie la Hotelul Albrecht din Bratislava a avut loc o conferință de presă pregătită de Pfizer și Societatea de psoriazici și atopici din Republica Slovacă. La conferință, la care au participat jurnaliști și mai mulți pacienți - pacienți psoriazici, cei prezenți au aflat care este cauza psoriazisului, ce opțiuni de tratament există și s-au familiarizat cu noi descoperiri științifice.
Conferința a fost deschisă de managerul de produs al Pfizer, mgr. Roman Šutka și imediat după el cuvintele prof. MUDr. Dr. Mária Šimaljaková, Cu tema „Psoriazis - originea și cauza bolii și opțiunile de tratament”. În introducere, profesorul Šimaljaková a descris psoriazisul ca pe o boală cronică recurentă, neinfecțioasă, inflamatorie, eritematosquamică, autoimună, manifestată prin depuneri roșii cu solzi, care afectează pielea, unghiile, membranele mucoase și articulațiile unei persoane. Motivul apariției sale este predispoziția genetică și câțiva factori provocatori, care pot fi, de exemplu, infecții ale căilor respiratorii superioare, diferite medicamente, sarcină, stres etc.
Precum prof. Šimaljaková este încă o boală incurabilă, cu 20 până la 30% dintre pacienții psoriazici care suferă de artrită psoriazică (PSA). Cele mai frecvent afectate zone sunt coatele (70%) și genunchii (50%), fața este rareori afectată.
Ea a descris-o pe prof. Šimaljaková în special tratament local, fototerapie - tratament climatic, tratament sistemic și psihoterapie. Tratamentul topic este administrat la 80% dintre pacienții cu o mică întindere a bolii. Se aplică coatelor, genunchilor, zonelor sacrale și se tratează cu imunomodulatori topici, corticosteroizi, vitamina D3 etc. Aproximativ 10% dintre pacienți sunt tratați cu fototerapie, care este adesea combinată cu terapia topică. Aproximativ 2% dintre pacienți primesc tratament sistemic, 15-25% dintre aceștia având o formă moderată până la severă.
Formele mai severe sunt extinse și rezistente la tratament. În tratament se folosește de ex. metotrexat, ciclosporină, retinoizi, corticosteroizi, precum și produse biologice precum etanercept, infliximab, adalimumab sau ustekinumab. Biologii blochează procesele imune specifice la nivel molecular și sunt direcționați împotriva unui anumit loc în răspunsul imun. Sunt indicate pentru psoriazis focal moderat și sever la adulți și copii cu vârsta peste 8 ani și pentru artrita psoriazică, atunci când pacientul nu tolerează altă terapie sistemică sau când această terapie eșuează.
Al doilea lector a fost prof. Univ. MUDr. Jagienka Jautová, dr., Care a descris un raport de caz a doi pacienți gemeni tratați cu succes de biologi. Tatăl ambilor pacienți a avut psoriazis localizat, la fel ca și vărul său. Primul pacient, un student în vârstă de 22 de ani Š. F., nu era mai grav bolnav, a fost diagnosticat cu psoriazis în 2001 pe față, factorul provocator fiind o infecție bacteriană. Pe parcursul anului, a avut loc o generalizare a manifestărilor, din iunie 2006, care afectează articulațiile mâinilor și picioarelor. Tratamentul cu retinoizi, ciclosporină, metotrexat și fototerapie nu a început. Tratamentul spa repetat a avut un efect pe termen scurt. A început să ia substanțe biologice în 2006 și simptomele au dispărut în timpul tratamentului.
Cel de-al doilea pacient, un student M. F. în vârstă de 22 de ani, a fost diagnosticat cu psoriazis în 2003, tot pe față. Factorul provocator a fost, de asemenea, o infecție bacteriană. Din iarna anului 2006, a avut leziuni psoriazice în partea păroasă a capului, membrelor și trunchiului. Tratamentul cu ciclosporină și RePUVA în 2008 a fost fără efect, în 2009 s-au folosit biologici. Simptomele psoriazisului au dispărut.
MUDr. Dr. Slavomír Urbanček, a vorbit despre calitatea vieții unui pacient cu psoriazis. După cum a spus, psoriazisul afectează funcționarea unui pacient cu această boală. Potrivit sondajului, 59% dintre pacienți au probleme cu lipsa unui loc de muncă, 46% cu alegerea hainelor, 38% au probleme cu igiena și schimbarea hainelor, 37% au probleme cu scăldatul în locuri publice, 26% din pacienții au o problemă cu activitățile sportive. La pacienți, boala are un efect negativ asupra psihicului. 75% dintre psoriazis suferă de neatractivitate și indezirabilitate sexuală, 40% au probleme în a oferi aceleași servicii ca persoanele sănătoase din diferite instituții și 19% se simt respinse social.
Și care sunt consecințele? În 79%, are un efect negativ asupra funcționării mentale, 60% dintre pacienți declară stresul ca factor provocator al psoriazisului, 54% au depresie, 9,7% se gândesc la moarte și 5,5% au tendințe suicidare. Sentimentele lor sunt caracterizate de declarația Ing. P. A. (1972): „Psoriazisul a fost cauza divorțului meu. Eram dezgustat de soția mea. Urăsc opiniile oamenilor despre mine. ”Mons. M. P. (1970) s-a plâns din nou că, din cauza psoriazisului, a trebuit să-și înceteze activitatea în Anglia prematur.
Un tabel care compară calitatea vieții psoriazisului și a persoanelor cu alte boli arată că psoriazisul are cel mai mic scor în spatele depresiei, iar pacienții cu artrită, tumori, diabet, hipertensiune sau infarct miocardic au probleme mai puțin semnificative. Dintre cele zece dermatoze, psoriazisul are cel mai negativ efect asupra psihicului pacientului. Se cunoaște deteriorarea calității vieții în ceea ce privește utilizarea timpului liber și a activităților sociale. Efectul psoriazisului asupra calității vieții scade odată cu înaintarea în vârstă. Un predictor al stării psihice slabe este, de asemenea, atitudinea minimă a medicului față de psoriazis și percepția generală proastă a tratamentului cu psoriazis.
MUDr. Dr. Klára Martinásková, a susținut o prelegere pe tema tratamentului psoriazisului în copilărie. În ceea ce privește incidența psoriazisului, cea mai frecventă (25-46%) apare înainte de vârsta de 16 ani. Înainte de al zecelea an de viață este de 10% și în termen de 2 ani două procente. Forma congenitală a psoriazisului este rară. Psoriazisul are particularitățile sale în copilărie. Formele acute predomină și localizarea tipică este mai puțin frecventă. Chiar și în recurențe, forma de depunere este complicată de însămânțarea acută și, de asemenea, este mai puțin infiltrată. La copii, psoriazisul este însoțit de mâncărime, afectări frecvente ale feței și capilarelor, mai rar unghiile.
Formele speciale necesită tratamente specifice. Tratamentul topic al psoriazisului ușor necesită emolienți, corticosteroizi, antralină, retinoizi topici și imunomodulatori. Fototerapia este utilizată pentru psoriazisul moderat. Ciclosporina, dar și metotrexatul și retinoizii sistemici sunt folosiți în tratamentul sistemic asociat psoriazisului sever. În tratamentul pacienților pediatrici, este necesară cooperarea interdisciplinară între un dermatolog, un hematolog, un ftiiziolog, un medic pediatru, un imunoalergolog, un dentist, un ORL și un reumatolog. Criteriile pentru luarea în considerare a indicației pentru terapia biologică includ implicarea a mai mult de 10% din suprafața corpului, psoriazis moderat și sever, durata bolii de peste 6 luni și eșecul altor tratamente sistemice.
MUDr. Helena Raffay, dr., În prelegerea sa intitulată Psoriazis, nu numai pielea, ci și articulațiile au amintit că artrita psoriazică este o boală reumatică inflamatorie în care psoriazisul este asociat cu inflamația articulațiilor și a coloanei vertebrale, inclusiv a articulațiilor lombare. În următoarea parte a discursului său, MUDr. Raffay a menționat clasificarea artritei psoriazice în funcție de tipul tulburării articulare. Reprezentarea sexelor este aceeași, începutul vine de obicei între 20 și 30 de ani.
Cauzele exacte ale artritei psoriazice nu sunt cunoscute, sunt multifactoriale. Psoriazisul unghiilor este dificil de tratat, dureros, încet încet datorită tratamentului. Este prezent la 80-90% dintre pacienții cu artrită psoriazică. Aproximativ 40% dintre pacienții cu artrită psoriazică au o formă severă, erozivă a bolii. PsA se caracterizează prin creșterea mortalității, care este asociată cu un curs activ și sever al bolii. Din punct de vedere biologic, infliximab, etanercept, adalimumab și golimumab sunt utilizate în tratament. Rapoartele de caz ale pacienților cu artrită psoriazică tratați cu terapie biologică arată că tratamentul a avut un efect bun.
Informațiile interesante oferite la conferința de presă de la Bratislava au fost o contribuție bună la creșterea gradului de conștientizare cu privire la această boală neplăcută și cu siguranță au contribuit nu numai la disiparea miturilor despre psoriazis și psoriazis, ci și la construirea de poduri care pot acoperi blocurile inutile care persistă în multe persoane minți.
Lasă un răspuns Anulează răspunsul
Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.