pacientului

A decis să devină patolog doar înainte de a-și termina studiile. La sfârșitul anilor 1990, a devenit primul patolog privat din Slovacia. El a colaborat la formarea legislației pentru domeniul citologiei ginecologice și, ca pionier al patologiei slovace, a participat la implementarea unor proceduri de diagnostic, care sunt acum standard. Director și reprezentant expert al Centrului de diagnostic pentru patologie din Košice, MUDr. Jozef Bodnár.

Când și în ce circumstanțe ați decis să studiați medicina?

Nu știu exact când a fost, dar nu-mi amintesc să fi vrut vreodată să fac altceva. În copilărie, am primit o geantă medicală complet echipată pentru joc, unde era și un stetoscop sau un ciocan, așa că m-am jucat cu păpușile, pe care le-am tratat, le-am ascultat, le-am scris pe cartea pacientului. Apoi a venit un moment în care eram relativ des bolnav - suferind de dureri în gât - și, din moment ce nu puteam să stau culcat în pat în copilărie, a devenit o febră reumatică. Așa că am fost adesea internat, așa că mi-am petrecut o mare parte din copilărie în spital și în tratament. M-am îndrăgostit de mediul medical - cândva în această perioadă am luat o decizie fermă de a deveni medic.

Te gândeai deja la patologie?

În nici un caz. Mai întâi am vrut să fiu medic pediatru, apoi internist, chirurg cardiac, neurochirurg, ortoped. Am început să iau în considerare patologia doar în timpul studiilor la Facultatea de Medicină UPJŠ din Košice și am luat o decizie clară chiar înainte de a-mi termina studiile. Cu toate acestea, primul impuls a venit în primul an, când am făcut o forță științifică auxiliară la Departamentul de histologie și mai târziu la Institutul de neurobiologie al Academiei Slovace de Științe din Košice. Am ajutat la studierea efectului ischemiei artificiale asupra celulelor nervoase din creierul iepurelui și a efectului reoxigenizării ulterioare asupra țesutului nervos deteriorat. Cu alte cuvinte, ne-am uitat la măsura în care țesutul nervos deteriorat de ischemie s-ar putea recupera după reoxigenare și în ce etapă este încă posibilă revenirea la funcția normală. Atunci am câștigat o relație cu microscopia și evaluarea histologică, deși alții au prezis că voi fi chirurg, deoarece s-a dovedit că sunt calificat manual.

Când am început citologia, am făcut până la 100.000 de examene pe an, ceea ce era o sumă de neimaginat în urmă cu 18 ani.

Se făceau pregătiri pentru atestarea în patologie în conformitate cu ideile dumneavoastră?

Recunosc că la început m-am îndoit dacă am luat o decizie corectă. Mai întâi trebuie să aflați că morfologia în camera de autopsie, astfel încât să știți cum arată țesutul bolnav și astfel încât să o puteți lua în mod țintit mai târziu, atunci când tăiați probe - adică excizând - materialul de biopsie. Începuturile din camera de autopsie reprezintă o intervenție importantă în psihicul fiecărui tânăr doctor și nu toată lumea poate face acest lucru. Imaginați-vă că aveți un copil de 4 luni acasă și, întâmplător, disecați aceeași vârstă cu o cauză neclară de deces.

Ați avut câteva modele profesionale în acel moment?

Marele meu model a fost primarul meu la Departamentul de Patologie al Spitalului Universitar L. Pasteur, domnul Sokol, cu care m-am pregătit ulterior pentru a doua atestare în patologie. La acea vreme, formarea postuniversitară era împărțită în două perioade. Primul l-am făcut sub îndrumarea profesorului Böör. Am lucrat cu Sokol primar chiar mai târziu, deja ca patolog privat. El este una dintre cele mai importante figuri în patologia ceh-slovacă și până acum un expert foarte respectat. El a devenit marele meu model și profesor. A fost un patolog extrem de bine educat, educat și inteligent, de la care am învățat multe. Cu toate acestea, el a fost nu numai un mare patolog, ci și un mare om.

Care a fost impulsul pentru trecerea la practica privată?

În principal, ginecologii, respectiv ginecologii, au avut ambulatorii private și, la acel moment, ne-au trimis materiale pentru examen citologic la noi, precum și la secția de patologie. Cu toate acestea, au avut un număr limitat de examene, ceea ce nu a fost suficient. Apoi am fost provocat de un chirurg plastic care nu avea unde să trimită rezultatele biopsiei. Și astfel, în 1996, am devenit de fapt primul patolog privat din Slovacia care a obținut o licență.

Care au fost începuturile? Ați avut deja experiență în afaceri?

La început a fost plin de umor. La compania de asigurări de sănătate, un oficial care a înregistrat noul loc de muncă ca clinică de patologie m-a întrebat dacă vor transporta cadavrele direct la clinica mea. (Laughter.) Nu avea nici o idee despre ce este patologia. În ceea ce privește afacerile, nu știam prea multe, dar nu m-am deranjat prea mult. În cele din urmă, a trebuit să rezolv probleme complet diferite. Când, în sfârșit, am pregătit totul și am început să merg la colegii mei că deja lucrez corect, au început să argumenteze că trimiteau mostre în altă parte. Treptat, însă, m-am stabilit și mi-am câștigat propria clientelă. La început eram complet singur cu un asistent de laborator, mai târziu domnul Sokol a lucrat și pentru mine ca consultant cu jumătate de normă, apoi au venit alți doi asistenți de laborator. Am început să mă ocup de partea de afaceri a operațiunii numai atunci când compania a început cu adevărat să prospere și numărul de eșantioane a crescut. Am fost preocupat în principal de chestiuni administrative, cum ar fi păstrarea unui registru, jurnale de bord, venituri, cheltuieli etc. Acestea au fost lucruri care m-au descurajat să lucrez.

Care considerați că sunt momente decisive în cariera dvs. profesională?

- medic - patolog: 9
- un alt lucrător universitar - citolog: 4
- asistent laborator medical: 20
- personal administrativ: 11
- instalator: 4
- ghid: 2

- citologie: 142.000 de probe
- LBC ginecologic: 5.200 de probe
- histologie: 162.000 de probe
- imunohistochimie: 55.000 de probe

Locul dvs. de muncă a introdus mai multe examene noi în Slovacia. De ce realizări profesionale - în special în domeniul diagnosticului - sunteți cel mai mândru?

În calitate de diagnostic, patologul are dezavantajul că nu vede în mod normal pacientul și este dependent de datele anamnestice mediate. Cum te descurci cu asta?

Un mare patolog este o persoană care nu numai că știe multe, dar poate transmite informații și poate educa următoarea generație de patologi.

Ai mai mult de 25 de ani de experiență ca patolog. Deci, încercați să explicați ce credeți că un patolog face un bun patolog.

Un mare patolog este o persoană care nu numai că știe multe, dar poate transmite și informații și poate educa următoarea generație de patologi. Deci, puteți învăța multe de la el. Aceasta înseamnă că nu numai că are cunoștințe, dar le poate transmite și în mod adecvat mediului înconjurător. Sokol-ul primar menționat nu a ascuns nimic, nu a ascuns nimic și chiar i-a învățat pe medici să comunice cu patologul, astfel încât patologul să primească informații relevante de la ei și să facă parte din echipa implicată în diagnostic și tratament. A fost un pionier al așa-numitelor patologie clinică în Slovacia. În acest context, un mare patolog este cel care poate împărtăși în mod adecvat informații importante cu colegii și poate comunica cu clinicienii. În plus, mă uit să-l fac o persoană bună. Patologii sunt în general oameni foarte buni - sunt mai deschiși și mai prietenoși decât clinicienii.

Acest lucru este cu totul dincolo de ideea profanului de patologi care trăiesc în lumea lor, scoțând cadavre din congelatoare.

Acest lucru este, din păcate, adevărat. Și acest lucru se aplică nu numai laicilor, ci și unor colegi - clinicieni. În ciuda faptului că situația s-a îmbunătățit foarte mult, mulți medici cred în continuare că avem de-a face cu diagnosticul persoanelor decedate. Cu toate acestea, patologul pune diagnosticul exclusiv pentru persoanele vii. De aceea este numit patolog - pentru că examinează țesutul modificat patologic. Ei doar învață din morți. Ceea ce știm din filme ca așa-numitul autopsii medicale, efectuate de examinatori medicali.

În ce măsură este importantă memoria fotografică pentru un patolog? Poate fi considerat drept unul dintre factorii importanți ai diagnosticului?

Un fotograf este bun când vede o imagine și face o compoziție bună. Chiar și un patolog este - pur și simplu spus - bun dacă poate vedea esențialul. Memoria fotografică este importantă, deoarece unele principii sunt adesea repetate. Mai ales în cazul bolilor care au o imagine morfologică clară. Mă uit și știu imediat ce este. Cu toate acestea, partea mai extremă a patologiei este atunci când diagnosticul este neclar și medicul devine detectiv, când sunt necesare teste de laborator suplimentare, analize și sinteze ulterioare până când se face un mozaic al diagnosticului, care trebuie susținut de dovezi. Asta este cireșul. Cu cât cazul este mai obscur, cu atât este mai frumos.

Deci, cazurile complicate sunt cea mai mare inimă în patologie?

Ai putea spune asta. Dar trebuie remarcat faptul că, chiar dacă cazurile complicate sunt incitante, pacientul de multe ori nu va fi mulțumit de rezultat. Prin urmare, principalul punct este că, datorită unui diagnostic reușit, poate avea loc un tratament eficient al pacientului. Un patolog este o persoană care dă unui pacient un bilet pentru a fi tratat. Îmi amintesc o perioadă pe care am menționat-o când am început să investigăm clamidia. Mulți pacienți au avut probleme cu pielea sau articulațiile, au fost tratați timp de mulți ani și nimeni nu i-a putut ajuta. Le-am diagnosticat cu chlamydia, am primit antibiotice, am urmat un regim de tratament și, într-o lună, toate simptomele s-au potolit.

Ați întâlnit câteva descoperiri rare în timpul anilor de practică de diagnostic?

Recent, de exemplu, am avut un caz de cancer al țesutului limfatic numit limfom malign. Este o tumoare relativ frecventă care provine din țesutul limfatic. De obicei, se învață în facultate că limfomul malign poate fi găsit în fiecare organ. Acest lucru este bine cunoscut, dar există unele cazuri care sunt extrem de rare. Cel mai adesea apare în țesutul limfatic, apoi în piele, în GIT. Un organ mai puțin rar este testiculul masculin, adică țesutul testicular. Și exact acesta este cazul pe care l-am întâlnit recent - limfom malign în testicul. Deoarece clinicienii au crezut că este o tumoare care a ieșit din țesutul testicular, testicul a trebuit să se stingă. În același timp, chimioterapia ar putea fi suficientă și limfomul ar dispărea. Un alt caz rar a fost recent melanomul malign, o tumoare care apare cel mai adesea la nivelul pielii și un coleg a găsit-o în mucoasa vezicii biliare.

O altă întrebare se referă la prejudecățile legate de patologi, care sunt adesea principalii „eroi” ai umorului negru. Așa cum este cu adevărat?

Acest lucru este adevărat de fapt. (Laughter.) Colegii din clinică glumesc adesea când spun: „Nu te grăbești, nu-ți pasă”. După cum am spus, acele prejudecăți sunt încă acolo, chiar și la clinici. Din fericire, în prezent, patologul are un loc din ce în ce mai de neînlocuit nu numai în diagnostic, ci și în determinarea tratamentului de succes. Astăzi, pe baza mutațiilor și anomaliilor genetice identificate în țesutul tumoral, putem determina factorii predictivi care determină ce tratament va fi indicat pacientului.

De ce ați decis în 2011 să vindeți compania de start-up HIS - DG către Alpha medical?

Spațiul pieței se restrânge, grupurile financiare mari cumpărau spitale și laboratoare și amenințau că își vor pierde cea mai mare parte a clientelei. Prin urmare, motivul a fost faptul că sistemul cădea, globalizarea a avut loc și mi-am spus că nu este important pentru mine să continui singur în această etapă. În plus, au existat presiuni din partea companiilor de asigurări pentru a se adapta la tendințele centralizatoare. Aici aș reveni la întrebarea de ce am ales patologia. Este singurul departament clinic care oferă autonomie absolută, libertate și independență. Pur și simplu obțineți țesutul și depinde de dvs. și de dexteritatea dvs. să puneți diagnosticul corect și nimeni nu vă va afecta. Adică, deși nu mai sunt stăpânul meu și am un angajator peste mine, sunt încă complet independent la locul de muncă.

După cum menționați vânzarea companiei în sine?

Am fost abordat de toți jucătorii mari, dar Alpha a fost cel mai corect în negocieri. Desigur, negocierile cu Alpha nu au fost ușoare, au durat un an, dar ceea ce sa convenit s-a împlinit la obiect. Faptul că o mare parte din clientela mea a fost deja într-un fel legată de Alpha medical în timpul negocierilor a jucat și un rol în procesul meu de luare a deciziilor.

Ce ai câștigat prin vânzarea ca loc de muncă?

Avem mai mult de lucru și, cel mai important, am pierdut negocieri interminabile și tensiune cu companiile de asigurări. Acum este responsabil de persoanele din departamentul de afaceri medicale Alpha și ne pasă doar de furnizarea de asistență medicală de calitate în domeniul patologiei.

În prezent, compania HIS - DG se mută direct la Alpha medical și marca sa dispare. Nu iti pare rau?

După cum am menționat, sunt sub Alpha din 2011 și marca ca atare este irelevantă pentru mine. Când am vândut compania, mi-a fost clar că deveneam parte dintr-o echipă mai mare care va dicta regulile jocului. O să spun altfel. Dacă aș fi fost crescut de Real Madrid, dar cumpărat ulterior de Manchester United, tot nu aș putea să mă prefac că rămân „realist”. O iau ca pe o nouă etapă.

Soția ta lucrează ca director executiv al laboratorului. Cum este să lucrezi cu soția ta? La început, nu ți-a fost teamă că munca ta va fi permanent legată de intimitatea ta?

Când am început compania, soția mea era inițial la grădiniță. Mai târziu, i-am sugerat să se alăture mie și să mă ajute cu administrarea afacerii. A fost de acord și a preluat treptat toate problemele organizatorice. Trebuie să recunosc că sunt foarte conservatoare, mi-e greu să-mi iau rămas bun de la ceva care a fost stabilit, așa că am fost probabil unul dintre cei mai mari oponenți ai schimbărilor pe care a vrut să le introducă. Cu toate acestea, de-a lungul timpului, inovațiile sale s-au dovedit a fi foarte progresive și progresive. Am înțeles cât de ineficient am lucrat până atunci și cum a simplificat procesele de lucru. Așa că am separat strict partea organizatorică de partea profesională și fiecare dintre noi a început să aibă grijă de a noastră. Am scăpat de administrație cu mare ușurare și am fost sigură că se ocupa de cea mai de încredere și de încredere persoană. A fost una dintre cele mai fericite decizii pe care le-am luat în management. La urma urmei, ea m-a urmărit foarte mult, pentru că este mult mai sistematic decât mine. (Râsete.)

Am menționat memoria fotografică și, întâmplător, te dedici și fotografiei în privat. Cum ai ajuns acolo?

Am început să filmez în 1997 sau 1998, când prima cameră digitală Olympus a venit pe piață și a fost fotografiată pe un 4-megapixeli, ceea ce sună ridicol astăzi, deoarece unele imagini au mai multe gigas. Am cumpărat un obiectiv macro și am început să fac poze cu diapozitivele. M-a prins cu adevărat, așa că am cumpărat mai târziu un Nikon D200, apoi un D300, D700, D800 și am spus deja că e suficient. (Laughter.) În plus față de fotografia macro, am început să fac fotografii de stradă și am făcut și fotografii ale peisajului. Am avut și propriul meu site, dar ulterior l-am lăsat așa din lipsă de timp și nu am dezvoltat pagina în continuare. Cu toate acestea, am o arhivă mare acasă. Apropo, la fiecare doi ani încerc să mă duc la un fototrip de cel puțin 10 zile.

Patologia este singurul domeniu clinic care oferă autonomie absolută, libertate și independență. Pur și simplu obțineți țesutul și depinde de dvs. și de dexteritatea dvs. să puneți diagnosticul corect și nimeni nu vă va afecta.

Unde ai făcut fotografii de stradă peste tot? Ai făcut și fotografii în afara Slovaciei?

Ei bine, este cel mai rău din Slovacia. La început am fost foarte curajos, dar de câteva ori mi s-a întâmplat ca oamenii să mă îndemne la propriu să nu fac asta, iar o doamnă care s-a întâmplat să fie avocată a vrut să mă dea în judecată pentru că i-am făcut poze soțului ei urcând un perete. În Croația, am dat din nou probleme cu tatăl unei fetițe care strângea pietre pe plajă. Cele mai bune fotografii sunt realizate în orașe mari, cum ar fi - Budapesta, Viena, Lisabona, Londra.

În plus, ar trebui să fii un pescar pasionat. Unde îți place să pescuiești și cu ce captură te poți lăuda?

Prefer să vânez acolo unde există o natură frumoasă. Unchiul meu m-a condus la acest hobby și, în copilărie, mă bucuram nu doar de pescuit, ci și de observarea naturii. Nu prea contează pentru mine dacă prind ceva. Ce prind, am dat drumul. Important este că sunt afară, în natură. Din păcate, natura este atât de devastată undeva încât de multe ori plec dezgustat. Cu toate acestea, puteți găsi locuri uimitoare și frumoase aici. Locul meu preferat este Liptov, de exemplu Liptovská Mara. Cu toate acestea, nu sunt un pescar suficient de pasionat pentru a pleca în afara Slovaciei. În ceea ce privește capturile, am tras un somn care avea aproape doi metri lungime, am scos o știucă de 22 de kilograme și am prins mai mulți crap de diferite dimensiuni.

În prezent vă aflați într-o clădire nouă, unde aveți și un studio Pilates. De ce Pilates? Ai grijă și de el?

Desigur și încerc să fac mișcare în fiecare zi. Pilates ar trebui să fie o rutină zilnică pentru toată lumea, mai ales atunci când stați la computer sau la microscop toată ziua. Am fost prezentat la Pilates de o fiică care a studiat educația fizică și a condus cursuri de succes în SUA. Când am înțeles importanța Pilates datorită acestuia, aș dori să-mi inspir și angajații să facă acest exercițiu, așa că m-am asigurat că în clădirea noastră a fost amenajat un studio Pilates. Sper că voi putea suscita interesul angajaților noștri nu numai pentru Pilates, ci și pentru exerciții în general.

Au condițiile create pentru asta, și anume „direct deasupra nasului”.