Articolul expertului medical

Pielonefrita la copii este un proces infecțios și inflamator nespecific care are loc în sistemul intestinal și în țesutul tubulointerstitial al rinichilor. În structura generală a patologiei tractului urinar este de aproximativ 50%.

pentru

Pielonefrita la copii se poate dezvolta la orice vârstă. La copiii mici, pielonefrita este a treia cea mai frecventă după SARS și bolile gastro-intestinale.

În ultimii ani, s-a constatat că purtătorii de receptori specifici uroepiteliali și indivizii care nu secretă enzima de protecție fucosiltransferază sunt mai predispuși să dezvolte pielonefrita. Enzima fucosiltransferază blochează adeziunea bacteriilor la receptorii uroepiteliali.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14], [15]

Patogenia pielonefritei acute

Microorganismul E. Coli, care are cele mai importante distilate de tip P-pili sau de tip I și II în etiologie, este atașat receptorilor uroepiteliali de natură dizaharidică.

Procesul de adeziune poate consta în două faze. În primul (reversibil) tip II pili (hemaglutinine sensibile la manoză) sunt implicați, în acest caz E. Coli este excretat împreună cu mucus lacrimal.

Simptomele pielonefritei acute

Simptomele pielonefritei acute se caracterizează de obicei prin:

  1. sindrom dureros;
  2. sindromul urinei;
  3. tulburări de disurie;
  4. simptome de intoxicație.

Durerea la copiii mici este localizată în abdomen, la copiii mai mari - în partea inferioară a spatelui. Durerea nu este acută, mai degrabă este un sentiment de tensiune și tensiune. Crește durerea cu o schimbare bruscă a poziției corpului, este redusă prin încălzirea spatelui inferior. Adesea, durerea este slab exprimată și este detectată numai prin palparea abdomenului și a palatului inferior inferior în semănatul pochek.obladaet observat E. Coli, iar după infecție în spitale crește semnificația etiologică a Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Unde te doare?

Diagnosticul pielonefritei acute

Într-un studiu funcțional, următoarele metode de insuficiență renală pot fi identificate cu pielonefrita: o probă Zimnitsky - o reducere a capacității de concentrare a rinichilor - gipostenuriya sau izostenuriya. Funcția urinară afectată indică leziuni ale țesutului interstițial al rinichilor; afectarea funcției renale pentru menținerea CBS datorită scăderii capacității de a forma amoniac și a excreției mai mici a ionilor de hidrogen de către celulele tubulare renale; perturbarea amoniogenezei acide reflectă funcția tubului renal distal; determinarea conținutului de beta-2-microglobulină în urină. O creștere semnificativă se observă în leziunea primară a tubilor renali proximali. Standardul beta-2-microglobulinei în urină este de la 135 la 174 μg/l. La pacienții cu pielonefrită, nivelurile acesteia au crescut de 3-5 ori sau de mai multe ori.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]