Articolul expertului medical
Antibioticele pentru inflamația aditivilor sunt determinate imediat după diagnostic fără a aștepta rezultatele analizei pentru tipul de bacterii și susceptibilitatea lor la medicament.
Tratamentul cu antibiotice, care este de obicei utilizat în procesele inflamatorii acute, dar uneori astfel de medicamente sunt prescrise și cu exacerbarea formei cronice.
Odată cu inflamația aditivilor, experții prescriu de obicei medicamente cu spectru larg care sunt eficiente împotriva majorității bacteriilor care cauzează boli ale sistemului urinar. De asemenea, ia în considerare capacitatea antibioticelor de a afecta agenții patogeni ai micoplasmei, clamidiei, ureaplasmei, deoarece în majoritatea cazurilor aceste microorganisme provoacă inflamații.
După primirea rezultatelor analizei, specialistul poate corecta tratamentul (poate prescrie un alt tip de antibiotice în funcție de agentul cauzal și de susceptibilitatea acestuia).
De asemenea, este necesar să schimbați tratamentul dacă starea pacientului nu se îmbunătățește cu tratamentul prescris.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Indicații pentru utilizarea antibioticelor pentru inflamația aditivilor
Adnexita sau inflamația aditivilor este o inflamație infecțioasă a ovarelor, a trompelor uterine, prin urmare antibioticele sunt obligatorii pentru această boală.
Antibioticele pentru inflamația aditivilor sunt prescrise în funcție de agentul patogen, de obicei sunt utilizate mai multe medicamente pentru o eficiență maximă.
Forma de emitere
Forma de eliberare a medicamentelor antibacteriene utilizate pentru anexită poate fi diferită. În majoritatea cazurilor, se adaugă suplimente inflamatorii timpurii de tratament cu antibiotice sub formă de injecții (soluții intramusculare, intravenoase, gata de utilizare sau pulberi din care să se facă o soluție), apoi medicul poate prescrie comprimate. În plus, există suspensii și supozitoare cu antibiotice.
[13], [14], [15], [16], [17]
Farmacodinamica antibioticelor pentru inflamația aditivilor
Antibioticele din inflamația substanțelor conexe legate de tetraciclină suprimă capacitatea microorganismelor patogene de a se înmulți. Preparatele din acest grup sunt eficiente împotriva stafilococilor, streptococilor, gonococilor, Bacillus pertussis, enterobacterii, Klebsiella, Salmonella, chlamydia, micoplasme, spirochete.
Macrolidele sunt extrem de eficiente împotriva stafilococilor, streptococilor. Potrivit celor mai recente date, imunitatea de a-și pregăti grupul de microorganisme patogene a început să crească, dar unele macrolide și-au păstrat activitatea pentru pneumococi, streptococi piogeni.
Preparatele din acest grup suprimă capacitatea bacteriilor de a se înmulți și sunt eficiente numai dacă agentul infecțios este implicat în multiplicarea bacteriilor.
Antibioticele fluorochinolone ucid bacteriile datorită suprimării ADN-girazei și topoizomerazei, care perturbă sinteza ADN-ului.
Fluorochinolonele sunt eficiente împotriva majorității bacteriilor (aerobi gram-pozitivi, Gram-negativi). De asemenea, medicamentele din acest grup sunt active împotriva microorganismelor rezistente la prima generație de chinolone.
Fluorochinolonele din a treia și a patra generație sunt mai active împotriva pneumococilor, microorganismelor intracelulare (micoplasmă, micobacterii etc.) comparativ cu medicamentele din acest grup din a doua generație.
Sensibilitatea enterococilor la fluorochinolone variază într-o măsură diferită.
Farmacocinetica antibioticelor pentru inflamația aditivilor
Antibioticele pentru inflamația aditivilor din seria tetraciclinei atunci când sunt ingerate sunt absorbite în tractul digestiv cu o medie de 70%. Substanța activă se distribuie rapid prin fluide și țesuturi ale corpului, traversând bariera placentară.
Excreția tetraciclinei apare predominant cu fecale și urină sub formă nemodificată.
Absorbția antibioticelor macrolide este afectată de o serie de factori (aportul de alimente, forma de dozare, tipul de medicament).
Consumul poate afecta în mod semnificativ biodisponibilitatea anumitor medicamente, în special esitromicina.
Biodisponibilitatea claritromicinei, josamicinei și a altor medicamente este practic independentă de aportul alimentar.
Majoritatea macrolidelor se acumulează într-o mare măsură în țesuturi, în ser concentrațiile maxime ajung la roksitoromicină, minima - azitromicina.
Macrolidele sunt bine distribuite în țesuturi și organe, în special în procesele inflamatorii, pătrund în celule și se acumulează în concentrații relativ mari.
Preparatele acestui grup sunt capabile să traverseze bariera placentară, practic nu traversează barierele hemato-encefalice și hemato-oftalmologice.
Scindarea are loc în ficat, excreția se realizează în principal de vezica biliară.
Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este de la 1 la 55 de ore, în funcție de preparat.
Majoritatea macrolidelor nu se modifică odată cu insuficiența renală.
Fluorochinolonele sunt bine absorbite în sistemul digestiv. Aportul concomitent poate încetini procesul de absorbție, dar nu afectează semnificativ biodisponibilitatea medicamentului.
După două ore, substanța activă atinge concentrația maximă în sânge. Preparatele acestui grup pătrund bine prin placentă.
Excreția este efectuată de rinichi și parțial de vezica biliară.
Fluorochinolonele sunt bine distribuite în țesuturi și organe, unde ating concentrații relativ mari (cu excepția norfloxacinei).
Gradul de scindare depinde de proprietățile preparatului, cea mai mare biotransformare este supusă pefloxacinei, cea mai mică - ofloxacină, lomefloxacină etc.
Timpul de înjumătățire este în medie între 3 și 14 ore (până la 20 de ore pentru unele medicamente).
Dacă apare insuficiență renală, timpul de înjumătățire plasmatică al ofloxacinei, levofloxacinei, crește.
În caz de insuficiență renală severă, doza trebuie ajustată de un specialist.
Utilizarea antibioticelor pentru inflamația aditivilor în timpul sarcinii
Antibioticele pentru inflamația grupului de tetracicline sunt contraindicate în timpul sarcinii, deoarece tetraciclinele traversează placenta și se pot acumula în țesuturile fetale (oase, germeni dentari), provocând mineralizarea afectată și tulburări severe de dezvoltare a oaselor.
Unele macrolide (claritromicină) pot avea un efect negativ asupra copilului nenăscut. Studiile privind siguranța midecamicinei, roxitromicinei nu au fost efectuate în această perioadă.
Eritromicina, spiramicina, josamicina nu au un efect negativ asupra fătului și sunt utilizate în timpul sarcinii, azitromicina este prescrisă numai în cazuri extreme.
Fluorochinolonele pot interfera cu dezvoltarea normală a fătului, astfel încât acest grup de medicamente nu este prescris femeilor însărcinate.
Contraindicații pentru utilizarea antibioticelor pentru inflamația aditivilor
Antibioticele pentru inflamație nu utilizează suplimente de tetraciclină pentru sensibilitate crescută la medicamente, insuficiență renală la copiii cu vârsta sub 8 ani, leucopenie, iar medicamentul este contraindicat la femeile gravide și în timpul alăptării.
Macrolidele sunt contraindicate în caz de alergie la unele medicamente care nu sunt utilizate în timpul sarcinii (roxitromicină, claritromicină etc.) și alăptarea (claritromicină, spiramicină etc.).
Fluorochinolonele nu sunt prescrise în copilărie femeilor însărcinate, femeilor care alăptează, reacții alergice, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Efectele secundare ale antibioticelor asupra inflamației aditivilor
Antibiotice pentru inflamație, adăugarea de amețeli tetraciclinice, creșterea presiunii intracraniene, modificări ale numărului de trombocite, neutrofile, hemoglobină în sânge.
De asemenea, aceste medicamente pot provoca tulburări ale poftei de mâncare, greață, tulburări de scaun, procese inflamatorii în tractul digestiv, ruptură de rinichi. Când tetraciclinele dezvoltă reacții alergice, poate apărea șoc anafilactic, roșeață severă pe piele etc.
Datorită unor medicamente pot dezvolta o sensibilitate crescută la lumina UV, leziuni fungice ale mucoasei (candidoză), copiii pot afecta formarea oaselor și a dinților, pot schimba culoarea smalțului dinților.
Macrolidele provoacă diverse reacții alergice. Cu utilizarea pe termen lung a unei serii de macrolide, se poate dezvolta o a doua infecție în care microorganismele devin rezistente la erifomicină.
De asemenea, este posibil ca apariția greaței, durerea tractului gastro-intestinal, vederea încețoșată, scăderea pleoapei superioare, paralizia musculară glazodvigatelnoy, dilatarea puternică a pupilei.
După utilizarea fluorochinolonelor, pot apărea dureri la nivelul tractului digestiv, pierderea poftei de mâncare, greață, greață în scaun, dureri de cap, tulburări de somn, vedere, tremurături, convulsii și diverse reacții alergice.
În cazuri rare, inflamația articulațiilor, tendoanele, ruperea tendonului, afectarea rinichilor, modificări ale ritmului cardiac.
Adesea, după utilizarea unor astfel de antibiotice, femeile dezvoltă afte, candidoză orală, boli de colon.
Ce sunt antibioticele pentru inflamația aditivilor?
Antibioticele pentru inflamație Adăugările de tetraciclină prezintă o eficacitate bună, dar, după cum arată practica, susceptibilitatea unor microorganisme care cauzează boli ale sistemului urogenital au început să scadă, pe lângă acest grup de medicamente, multe efecte secundare.
Cel mai adesea, cu inflamația suplimentelor, medicii preferă doxiciclina, care provoacă mai puține efecte secundare și este îndepărtată rapid din corp.
Macrolidele prezintă, de asemenea, o eficacitate bună în tratamentul inflamației aditivilor. În plus, aceste medicamente sunt rezistente la mediul acid al stomacului și timp de înjumătățire lung, astfel încât corpul infectat acumulează substanța activă în cantități mari.
De obicei desemnate sumamed, klatsid etc.
Antibioticele macrolide sunt eficiente împotriva majorității microorganismelor care cauzează boli ale sistemului urinar, inclusiv microorganismele intracelulare.
Antibioticele fluorochinoline sunt considerate a fi cele mai eficiente în evenimente inflamatorii.
Sensibilitatea microorganismelor la medicamente se dezvoltă foarte lent. În absența contraindicațiilor, experții prescriu medicamente în acest grup (pefloxacină, ofloxacină, norfoloxacină, lomefloxacină etc.).
Dar, de regulă, cu boli ale sistemului urinar medicamentul antibacterian nu este suficient. Experții prescriu de obicei două sau mai multe antibiotice, deoarece boala cauzează în majoritatea cazurilor mai mulți agenți patogeni, atât aerobi, cât și anaerobi.
Diverse combinații de antibiotice sunt prescrise pentru a ucide toate microorganismele. Tinitazolul și metronidazolul sunt extrem de eficiente împotriva bacteriilor anaerobe (care se dezvoltă fără acces la oxigen), astfel încât combinațiile cu aceste medicamente sunt adesea prescrise.
Denumirea antibioticelor pentru inflamația aditivilor
Principalele antibiotice pentru inflamația aditivilor:
- azitromicina, zooms - sunt eficiente împotriva majorității bacteriilor, eficiente în tratamentul cuprinzător al bolilor sistemului urinar;
- ceftapten, zeidex - sunt eficiente împotriva streptococilor, gonococilor, enterococilor (de obicei medicamentul este prescris sub formă de capsule);
- eritromicină - tratează eficient chlamydia, micoplasmoza, injecțiile intravenoase sunt prescrise ca terapie adjuvantă;
- Metronidazol - medicamentul acționează în leziuni;
- ciprolet, ceftriaxonă, ciprofloxacină - ultima generație de medicamente sunt utilizate ca alternativă la medicamentele de mai sus.
Antibioticele pentru inflamația aditivilor stau la baza terapiei.
Cele mai frecvent prescrise sunt tetraciclinele, penicilinele, macrolidele, fluorochinolele, nitromidazolii, aminoglicozidele.
Doxaciclina și tetraciclina sunt utilizate în mod obișnuit din grupul tetraciclinelor, dar aceste medicamente provoacă efecte secundare grave și au o serie de contraindicații.
Dintre peniciline, oxacilina, ampioxul, ampicilina sunt prescrise mai des. Aceste medicamente suprimă dezvoltarea bacteriilor și distrug microorganismele patologice din celule. Penicilinele de nouă generație sunt eficiente împotriva majorității bacteriilor care au dezvoltat rezistență la peniciline, în plus, aceste medicamente au puține efecte secundare.
Dintre macrolide, azitromicina și eritromicina roxitromicina sunt foarte populare în rândul medicilor. Medicamentele blochează răspândirea florei patogene și distrug bacteriile care au pătruns în celulele corpului.
Macrolidele sunt de obicei prescrise pentru alergii la penicilină, femeile însărcinate și copii.
Ofloxacina este prescrisă din grupul fluorochinolonelor, dar acest medicament este contraindicat la femeile gravide, în plus, utilizarea acestuia poate provoca dureri articulare, inflamații sau ruperea tendoanelor.
Nitromidazolii preferă trihopol, metronidazol, metrogil. Medicamentele au o activitate ridicată împotriva anaerobilor și a microorganismelor
Kanamicina, gentamicina, care aparține grupului de aminoglicozide, este utilizată în cazuri severe cu o formă avansată a bolii cu răspândirea infecției la alte organe interne.
Medicamentele sunt destul de eficiente, dar au o toxicitate puternică și au un efect negativ asupra rinichilor, ficatului și este, de asemenea, posibil să se dezvolte surditate. Aceste medicamente sunt de obicei prescrise în cazuri excepționale.
Dozaj si administrare
Antibioticele pentru inflamația aditivilor de tetraciclină sunt de obicei prescrise în timpul sau după masă.
Pacienților adulți li se administrează 100 mg în 3-4 doze (0,25 mg fiecare). Copiii cu vârsta peste 8 ani prescriu maximum 25 mg/kg pe zi.
Durata tratamentului cu tetraciclină de la 5 la 7 zile.
Dacă apare roșeață, curiozitate sau mâncărime, tratamentul este oprit.
Tetraciclinele nu trebuie utilizate cu produse lactate sau cu lapte, deoarece absorbția antibioticului este afectată.
Majoritatea macrolidelor se iau la două ore după masă sau cu o oră înainte de masă.
Claritromicina, spiramicina, josamicina nu conțin restricții și pot fi luate în orice moment, indiferent de aportul alimentar.
Eritromicina trebuie spălată cu multă apă (cel puțin 200 ml).
Suspensia pentru recepția internă trebuie diluată și implementată în conformitate cu instrucțiunile atașate.
În timpul tratamentului, este important să monitorizați durata, regimul și regimul de tratament (nu ratați timpul de admitere, luați medicamentul la un anumit interval).
Macrolidele nu pot fi utilizate concomitent cu antiacide (utilizate cu tulburări gastrointestinale dependente de acid).
Fluorochinolonele trebuie spălate cu multă apă și nu mai puțin de două ore înainte de mese (sau șase ore după administrarea de antiacide și preparate care conțin bismut, zinc, fier).
Este important să monitorizați regimul și regimul medicamentului în timpul tratamentului. În timpul tratamentului trebuie utilizat un lichid suficient (1,5 litri pe zi).
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Supradozaj
Antibioticele pentru inflamația grupului de tetracicline în caz de supradozaj provoacă efecte secundare crescute (greață, vărsături, dureri abdominale, greață în scaun, decolorarea smalțului, amețeli, cefalee, modificări ale numărului de trombocite, hemoglobină, sensibilitate crescută la radiații ale pielii, radiații UV, candidoză ). Tratamentul este simptomatic în acest caz.
De obicei, nu există o supradoză de macrolide care pune viața în pericol. Adesea, atunci când doza este depășită, apar greață, tulburări ale scaunului și tulburări ale ritmului cardiac.
Fluorochinolele în doze crescute nu pun viața în pericol, dacă apar simptome de supradozaj, medicul poate prescrie tratament acasă.
În cazuri foarte rare, apar crize epileptice.
Dozele crescute de fluorochinole au un efect negativ grav asupra ficatului, articulațiilor, tendoanelor, inimii și vaselor de sânge.
Interacțiunile antibioticelor cu inflamația aditivilor cu alte medicamente
Antibioticele pentru inflamația aditivilor de tetraciclină nu sunt prescrise cu medicamente care conțin magneziu, calciu, zinc, fier și alți ioni metalici.
Aportul concomitent de carbamazepină și barbiturice reduce efectul antibacterian al tetraciclinelor.
Nu se efectuează simultan cu preparatele de penicilină.
Tetraciclinele reduc eficacitatea contraceptivelor orale.
Macrolidele nu sunt atribuite concomitent cu aminoglicozide.
Eficacitatea cloramfenicolului, lincomicinei, atunci când este administrat concomitent cu tetraciclină, este redusă.
Eritromicina reduce biotransformarea și crește concentrațiile de ciclosporină, warfarină, cofeină, aminofilină, teofilină în organism.
Macrolidele cresc eficacitatea medicamentelor cu glucocorticosteroizi.
Combinația de eritromicină cu tetracicline, polimixine, sulfonamide este acceptabilă.
Biodisponibilitatea fluorochinolonelor atunci când este administrată concomitent cu produse care conțin zinc, bismut, magneziu, fier este redusă.
Unele fluorochinoline (norfloxacină, ciprofloxacină) reduc excreția de metilxantine (cofeină) și cresc toxicitatea medicamentului.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, derivații nitromidazolici, metilxantinele cresc efectul toxic al fluorochinolonelor.
Nu este atribuit în același timp cu derivații de nitrofuran.
Se recomandă prudență în cazul medicamentelor care cresc intervalul QT datorită dezvoltării posibile a aritmiilor.
Glucocorticosteroizii cu fluorochinolone cresc riscul de rupere a tendonului, mai ales la bătrânețe.
Citrații, bicarbonatul de sodiu, inhibitorii anhidrazei carbonice cu administrarea concomitentă de fluorochinolone cresc riscul unui efect toxic asupra rinichilor, apariția cristalelor de sare în urină.
Excreția fluorochinolonelor este redusă de cimetidină, azlocilină, în timp ce concentrația fluorochinolonelor în sânge crește.
Condiții de depozitare a antibioticelor pentru inflamația aditivilor
Antibioticele pentru inflamația aditivilor sunt depozitate într-un loc uscat și întunecat la temperatura camerei.
Toți antibacterienii trebuie protejați de copii.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]
Data expirării
Antibioticele împotriva inflamației aditivilor sunt depozitate timp de 2-3 ani, în funcție de produs.
Data de expirare este menționată pe ambalaj. Trebuie respectate condițiile de depozitare, nu utilizați produsul după data de expirare sau dacă sunt încălcate condițiile de depozitare și integritatea ambalajului.
Antibioticele pentru inflamația aditivilor sunt identificate ca principalul tratament pentru formele acute și, în unele cazuri, cronice ale bolii.
Luați antibiotice la câteva zile după ce principalele simptome ale bolii (durere, febră, pete) au dispărut.
Când tratamentul cu antibiotice este întrerupt sau circuitele și timpul de absorbție a microorganismelor sunt rezolvate, boala devine rezistentă la medicament și poate provoca inflamații re-infecțioase (tratamentul în acest caz este lung și dificil).