Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Patogenie
  • Simptome
  • Etape
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Tratament

Sarcina nu este doar un moment de anticipare fericită a nașterii unui copil, ci și o perioadă de exacerbare a bolilor cronice și dezvoltarea de noi. Polipii apar adesea în acest moment, există hiperplazie a mucoasei nazale. Adesea în timpul sarcinii, apar mai mulți polipi, ceea ce face dificilă respirația nazală și provoacă o descărcare permanentă din nas. În timpul sarcinii, a fost creat un mediu ideal pentru dezvoltarea oricăror neoplasme, creșterea intensivă a țesuturilor, progresia bolii. Este cauzată de o scădere a imunității, modificări hormonale intense, un grad crescut de sensibilizare a corpului.

timpul

Progesteronul este produs activ, ceea ce promovează diviziunea și creșterea celulelor active. Acest lucru este util pentru făt, deoarece asigură creșterea și dezvoltarea sa intensivă. Cu toate acestea, poate afecta negativ tumorile, starea membranelor mucoase, care, de asemenea, încep să crească intens și să se dezvolte.

După nașterea copilului, fundalul hormonal se stabilizează, astfel încât polipii se pot dizolva independent, fără nicio intervenție ulterioară. Dacă acest lucru nu se întâmplă, acestea pot fi îndepărtate, inflamate sau pot primi un tratament cuprinzător, care este de obicei destul de eficient după naștere. Creșterile repetate sunt foarte rare.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele polipilor în nas în timpul sarcinii

Cauzele dezvoltării sau exacerbării polipilor în timpul sarcinii pot fi, de asemenea, boli cronice sau infecțioase, răceli frecvente, alergii, traume, predispoziție genetică. Este dificil să se determine cauza exactă, adesea complexă din mai multe motive.

[7], [8], [9], [10], [11]

Patogenie

Aproape toți polipii se formează mai întâi în cavitățile nazale. Apare hiperplazia mucoasă, ca urmare a căreia continuă să se răspândească și să se răspândească treptat în spatele sinusurilor și să umple cavitatea nazală. Cauza exactă a acestei creșteri intense nu a fost încă dezvăluită.

Majoritatea experților, începând cu propria lor experiență practică, pot presupune că polipii sunt rezultatul unor procese inflamatorii frecvente în care mucoasa nu are timp să se refacă complet și să revină la o stare structurală și funcțională normală. În plus, o infecție se acumulează adesea în sinusurile nasului, care poate favoriza direct sau indirect procesul inflamator, poate provoca iritații și o reacție alergică. Acest lucru previne recuperarea completă a mucoasei. Ca urmare, continuă să crească și să crească.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Simptomele polipilor din nas în timpul sarcinii

Dezvoltarea polipului are loc în trei etape. În prima fază, polipii se formează în nasul sinusal și se aprind. În această perioadă, practic nu cauzează niciun inconvenient persoanei. În a doua fază, acestea cresc în dimensiune și încep să părăsească parțial cavitățile, prevenind astfel respirația normală. În a treia fază, ieșirea completă a polipului are loc din sinusul nasului, în urma căreia canalul nazal se suprapune complet. Aceasta este cea mai periculoasă fază care poate duce la obstrucția gravă a respirației nazale și apnee nocturnă.

Femeia încearcă mai întâi o congestie nazală puternică. Pot apărea secreții nazale, inflamații cronice și umflături. Mucoasa este mărită semnificativ, compartimentul nazal este curbat. A încălcat prima imunitate locală și, în timp, se pot dezvolta leziuni imune sistemice.

Este greu pentru o femeie să respire, în cea de-a treia etapă este practic incapabilă să respire prin nas.

Etape

Există trei etape în dezvoltarea polipilor. În prima fază, mucoasa este crescută, polipul este suficient de localizat, este de dimensiuni mici. În a doua fază, aceasta blochează parțial cavitatea nazală, ceea ce îngreunează respirația. Cea mai periculoasă este a treia etapă, care închide complet pasajul nazal, oprește complet respirația nazală. În acest stadiu, singura modalitate de a rezolva problema este eliminarea chirurgicală a polipului.

În polipii de gradul I, mama se simte de obicei inconfortabilă. Respirația nazală este dificilă, dar poate fi totuși complet compensată prin respirația bucală. În a doua și a treia etapă, problemele și disconfortul sunt experimentate de făt. Suprapunerea cursului nazal al polipului reduce semnificativ fluxul de oxigen către țesuturi, nu numai fluxul de oxigen, ci și îndepărtarea dioxidului de carbon. În acest caz, trebuie luate măsuri, întrucât întreruperea pe termen lung a aportului de oxigen poate duce la întârzierea dezvoltării intrauterine, hipoxie fetală, naștere prematură.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Complicații și consecințe

Consecințele cele mai grave includ afectarea funcției olfactive, vocea nazală, sforăitul constant. Treptat, există o lipsă de oxigen, se dezvoltă hipoxie, ceea ce duce la întreruperea proceselor metabolice, lipsa oxigenului în organele și țesuturile interne. În același timp crește cantitatea de dioxid de carbon din sânge, cefalee, migrenă.

[26], [27], [28], [29]

Diagnosticul polipilor din nas în timpul sarcinii

Pentru a efectua tratamentul corect, trebuie mai întâi să diagnosticați corect și să determinați cauza patologiei. Metoda de endoscopie a cavității nazale și a cavităților nazale este complet informativă. În multe clinici moderne, se aplică metoda endoscopiei video. Acestea permit determinarea severității patologiei și a amplorii procesului patologic.

Aceștia au recurs adesea la metoda computerului sau a terapiei prin rezonanță magnetică, care permite vizualizarea stării cavității nazale și a sinusurilor paranasale. În plus, aceste metode pot oferi informații despre starea oaselor, a septului nazal și a țesuturilor moi din jur.

Metode precum examinarea pasajelor nazale și tomografia computerizată a sinusurilor paranasale sunt cel mai adesea folosite pentru detectarea polipilor. De asemenea, poate fi necesar să consultați un dentist și un alergic. Pe baza rezultatelor diagnostice, se alege regimul optim de tratament. Medicul alege terapia ținând cont de gradul și severitatea educației patologice, cauza acesteia, durata sarcinii, caracteristicile cursului, starea generală a mamei și a fătului.

[30], [31], [32], [33], [34]

Tratamentul polipilor din nas în timpul sarcinii

Tratamentul se bazează pe restabilirea respirației nazale normale, precum și pe reducerea sau eliminarea polipilor. Se folosesc tratamente conservatoare și radicale. Metodele de cercetare chirurgicală care îndepărtează complet polipul sunt mai eficiente. În plus, sunt necesare metode pentru a preveni reapariția bolii. Se recomandă îndepărtarea prin metoda endoscopică sau cu laser. După operație, terapia conservatoare este utilizată pentru refacerea mucoasei.

Mai întâi încercați să aplicați metode conservatoare și numai cu ineficiența lor vor recurge la metode chirurgicale. Baza tratamentului conservator sunt substanțele antibacteriene și antialergice, steroizii topici. Prescrieți medicamentele cu precauție, deoarece ați testat anterior eficacitatea și siguranța. De exemplu, înainte de a prescrie antibiotice, se recomandă efectuarea unui studiu bacteriologic izolând agentul patogen și selectând un antibiotic sensibil și concentrația sa optimă. Se recomandă prescrierea steroizilor după 14 săptămâni.

Conservator a recurs la eșecul terapiei conservatoare, acoperirea completă a pasajelor nazale și riscul de hipoxie fetală, sforăit sever, pierderea mirosului, amețeli și dureri de cap frecvente. De asemenea, se raportează pierderea auzului, curgerea nasului abundentă, în special natura sângeroasă, creșterea rapidă a polipilor și suspiciunea de malignitate.

În principiu, operația se efectuează după naștere. Indicația pentru intervenția chirurgicală în timpul sarcinii este închiderea completă a pasajelor nazale. Este mai bine să efectuați operația într-o perioadă de 24-30 de săptămâni, deoarece în această perioadă riscurile sunt reduse la minimum. Există toate șansele eliminării cu succes a polipului, recuperării rapide. Riscurile pentru bebeluș sunt, de asemenea, minime: acest lucru nu va afecta dezvoltarea ulterioară a fătului. Operația se efectuează numai dacă femeia se simte bine. După îndepărtarea polipilor, trebuie luate măsuri pentru a preveni răspândirea acestora.