posibil

Este important să se monitorizeze dacă copiii cresc în mod adecvat
Sursa: Shutterstock
Galerie
Este important să se monitorizeze dacă copiii cresc în mod adecvat
Sursa: Shutterstock

Este prea târziu pentru a veni cu o suspiciune de insuficiență a creșterii la vârsta de cincisprezece ani, spune medicul endocrinolog pediatru MUDr. Veronika Šajdíková din Považská Bystrica.

Când ar trebui părinții să înceapă să monitorizeze înălțimea copilului lor?

Fiecare bebeluș are o anumită lungime și greutate la naștere. Măsurătorile sale sunt monitorizate de un medic, unde părinții lui îl raportează. Sunt în mare parte medii, se află în anumite limite, vorbim despre deviația standard. Copiii care diferă de normal sunt denumiți copii mici pentru vârsta lor gestațională.

De asemenea, au o greutate mai mică?

Pot avea o lungime mai mică și o greutate mai mică, sau lungimea este bună și doar greutatea este mai mică. Tabelele trebuie păstrate, lungimea limită și greutatea sunt marcate cu precizie în ele. Acești copii trebuie monitorizați, cei mai mulți dintre ei, dacă nu au o tulburare gravă de creștere, vor ajunge din urmă cu colegii lor în termen de doi ani.

Și dacă nu?

În jurul vârstei de patru ani, părinții au înregistrat, de asemenea, că copilul lor este mai mic decât copiii de vârsta lui. În acel moment, conform graficelor, este deja clasificat într-un anumit interval de înălțime.

Ce va face un medic pediatru dacă un copil de acea vârstă este sub un anumit nivel de înălțime? Sau poate fi deasupra ei?

Se poate, dar este rar. Cazurile de copii care sunt mai mici decât media sunt mai frecvente. Pediatrul efectuează periodic controale preventive dacă găsește o problemă, măsoară copilul o dată la șase luni și înregistrează valorile într-un grafic. Dacă copilul se află la capătul inferior al normei, îl trimite la un endocrinolog pediatru.

Ce poate afla un endocrinolog pediatru?

Cauza endocrină este rareori cauza eșecului de creștere, doar aproximativ două la sută dintre acești copii o au. În primul rând, se face cea mai simplă examinare - glanda tiroidă a copilului trebuie să fie bine. În Slovacia, se face screening-ul, hipotiroidismul congenital semnificativ (activitate redusă a glandei tiroide) ar trebui detectat foarte curând. Desigur, nivelul hormonilor tiroidieni este examinat. Boala cronică ar trebui, de asemenea, exclusă, unii copii pot avea o tulburare cardiacă sau o tulburare genetică - cum ar fi fibroza chistică. Astfel, se efectuează teste genetice.

MUDr. Veronika Šajdíková

Malnutriția poate fi, de asemenea, cauza?

Da, sunt de asemenea excluse sindromul de malnutriție, diverse intoleranțe alimentare, cum ar fi boala celiacă și tulburările de absorbție a nutrienților. Conform dezvoltării unuia dintre cuburile încheieturii mâinii, vârsta osoasă a copilului este determinată cu ajutorul unei raze X - dacă dezvoltarea scheletului rămâne în urmă, este accelerată sau este normală. De aceea, endocrinologul cooperează cu alți specialiști. Deficitul de hormon de creștere poate fi, de asemenea, o cauză rară a eșecului de creștere. Cu toate acestea, nivelul acesteia trebuie întotdeauna determinat, deoarece tipul de tulburare cauzată de lipsa hormonului de creștere poate fi tratat. Copiii sunt tratați în centre specializate pentru tratamentul hormonului de creștere. O cauză foarte frecventă a staturii mai mici este condiționalitatea sa genetică, copilul moștenind o înălțime mai mică de la rude.

Este adevărat că atunci când un copil are părinți mici, va fi și el mic?

Da, părinții solicită deseori examinări profesionale ale tulburărilor de creștere ale copiilor lor, dar ei sau rudele apropiate sunt mai mici. Cu toate acestea, creșterea individuală este afectată de potențialul de creștere genetică, care este limitat de valoarea medie a înălțimii părinților. Înălțimea estimată poate fi calculată. Este important să se monitorizeze dacă copiii cresc proporțional cu vârsta lor de creștere.

Vi s-a întâmplat ca părinții să solicite tratament cu hormoni de creștere pentru a-și face copilul să crească mai înalt?

Da. Părinții unui jucător de hochei în vârstă de 15 ani, despre care cred că trebuie să fie mai înalt, vin și doresc examinări și tratamente detaliate. La vârsta de cincisprezece ani, este prea târziu pentru a trata o tulburare de creștere, dacă este o tulburare, deoarece fante de creștere se închid deja. Dinamica creșterii trebuie monitorizată încă din copilărie - cât timp a crescut copilul, examinările necesare trebuie făcute în timp util.

Se poate întâmpla ca copilul să crească normal și apoi să înceteze brusc să crească?

În mod excepțional, motivul poate fi, de exemplu, o tumoare hipofizară rară, care determină o producție redusă de hormoni de creștere sau dacă apare o boală gravă. Deși creșterea are regulile sale, există variații individuale. Atunci când un copil în vârstă de școală nu crește în același ritm cu colegii, motivul poate fi pur și simplu debutul ulterior al pubertății. Cu toate acestea, atunci când există un impuls de creștere, un astfel de adolescent crește mai mult.

Tratamentul hormonului de creștere

Hormonul de creștere produs chimic este disponibil din 1985. Cantitatea artificială de hormon de creștere este suplimentată cu hormonul produs artificial, stimulând astfel creșterea. Creșterea copilului va crește mai întâi semnificativ, apoi va continua aproximativ la aceeași rată în fiecare an. Tratamentul este de obicei pe termen lung. Dacă scopul este doar de a regla creșterea, acesta durează până la sfârșitul creșterii copilului. Doza este calculată în funcție de greutatea copilului și astfel crește în mod natural în timpul tratamentului. Dacă copilul are un deficit sever de hormon de creștere, tratamentul trebuie continuat la doza metabolică la vârsta adultă. Ca medicament, hormonul de creștere este disponibil numai sub formă injectabilă. Compoziția proteică a hormonului de creștere nu permite producerea acestuia în tablete. Tableta cu hormon de creștere ar fi descompusă de acizii din stomac și nu ar funcționa. Hormonul de creștere este administrat prin injecții zilnice sub piele (similar tratamentului diabetului cu insulină). La persoanele sănătoase, majoritatea hormonului de creștere este excretat noaptea, astfel încât injecțiile se administrează subcutanat seara pe coapsele picioarelor înainte de culcare.