A fi un doctor bun este o provocare și uneori foarte complicat. Încercați să îi ajutați pe oameni, să-i înțelegeți și să vă acordați valul lor, astfel încât să puteți inspira încredere că sunteți aici pentru ei și că nu au de ce să se teamă. Indiferent de specializarea medicului, toată lumea vă va confirma.
Sunt medic specializat în domeniul chirurgiei. Am pe ordinea de zi pacienți pe masa de operație, indiferent dacă sunt operații planificate sau acute.
Înainte de fiecare operație planificată, întâlnesc fiecare pacient în persoană. Deoarece incidența obezității a crescut în ultima vreme, nu-mi lipsește întâlnirea cu pacienții obezi în ambulatoriu. Salvez viețile pacienților din sala de operație, dar aș prefera mult să le salvez evitând amenințarea operației.
Cu excepția cazului în care procedura necesită o soluție acută, pacienții obezi merg acasă cu o recomandare pentru reducerea greutății. Dar crede-mă, îi ajut în principal pe ei și nu pe mine. Majoritatea sunt îngrijorați, puțini subestimează riscurile operațiunii.
De ce aș evita mai degrabă operația? Aș vrea să vă descriu pe scurt ceea ce întâlnesc cel mai des.
La clinica noastră chirurgicală ne ocupăm de management, tratament și intervenții chirurgicale. Există multe operații în sala de operație în domeniul chirurgiei abdominale, al chirurgiei chirurgicale și al cazurilor mai puțin grave de operații de hernie și varice.
Acum câteva săptămâni, în schimb de noapte, am fost chemat urgent la sala de operație. Pacientul stătea deja întins pe masă și totul era gata, dar era mai mult stres decât de obicei. Un bărbat extrem de obez zăcea pe masa chirurgicală. Când m-am uitat la anestezistul stresat, care a crezut doar că pacientul nu se va trezi în timpul procedurii și că se va trezi deloc, stresul m-a lovit și pe mine.
Situații neașteptate au apărut în timpul operației în curs. Instrumentele chirurgicale necesare pentru a salva viața unei persoane nu au fost construite pentru o intervenție chirurgicală de acest fel.
În termeni laici, nu au fost suficient de lungi și nu au ajuns la locul cerut din cauza obezității pacientului. Siguranța manipulării pacienților a scăzut rapid. Datorită cooperării întregii echipe și a efortului de a salva viețile pacienților în ciuda circumstanțelor nefavorabile, procedura de câteva ore a avut succes.
După operație în sine, intră în joc îngrijirea postoperatorie, succesul căruia depinde în principal de pacient. În ciuda suturii precise a plăgii, dehiscența acesteia, adică dezintegrarea plăgii suturate, apare adesea la pacienții obezi. Sunt asociate și alte complicații, cum ar fi infecția secundară, sângerarea în rană care potențează hematomul și, în general, vindecarea slabă a rănilor.
O complicație gravă care poate apărea este dezvoltarea necrozei, care se manifestă în țesutul mort care invadează celulele vii. Datorită acestor inconveniente, îngrijirea postoperatorie este înrăutățită și prelungită semnificativ.
Un alt caz frecvent este sindromul piciorului diabetic, care este întotdeauna o problemă traumatică pentru mine. Recent, am observat o incidență crescută. Marea majoritate a pacienților diagnosticați cu diabet care duce la sindromul piciorului diabetic nu au greutate corporală optimă. Să spunem altfel - obezitatea este o parte a vieții lor pe termen lung.
Îl întâlnesc ca „doctor al ultimului contact” - în sala de operație pentru amputarea membrelor. Picior împrăștiat cu infecții, cu ulcere purulente extinse care provoacă moarte masivă a țesuturilor. Nu vreau să te sperii cu aceste tablouri.
Dar vreau să spun că există modalități de a preveni acest lucru și de a stabili o terapie pentru a evita pierderea membrelor. Condiția este de a urma instrucțiunile medicilor și efortul pacientului de a-și schimba stilul de viață și obiceiurile alimentare, mai ales din păcate din elementele de bază.
Cred că, în cazul diabetului avansat, câteva fripturi prăjite și prăjituri nu merită viața fără un picior și într-un scaun cu rotile.
Reducerea în greutate, dar mai ales o dietă sănătoasă și o activitate fizică adecvată, este esențială. Vă rog să vă gândiți la asta azi, înainte să fie prea târziu.