Articolul expertului medical
Dieta prescrisă de urologi și nefrologi pentru calculii renali nu poate fi aceeași pentru toți cei care suferă de calculi renali. Dieta terapeutică ar trebui să corespundă compoziției chimice a pietrelor formate în rinichi.
Deci, ce este o dietă pentru calculii renali? Și cel mai important - care este necesar pentru tine?
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Tratamentul pietrelor la rinichi cu dietă
Deși dezvoltarea nefrolitiazei (calculi renali), din mai multe motive, mecanismul de formare a pietrei conduce la formarea afectată și îndepărtarea compușilor chimici implicați în urină. Acești compuși includ: săruri de sodiu și potasiu ale acidului uric din sânge (urați), săruri de calciu și amoniu ale acidului oxalic (oxalați), săruri de calciu ale acidului fosforic (fosfat) și săruri de calciu ale acidului carbonic (carbonați).
Principiile de bază pe care se bazează tratamentul pietrelor la rinichi în dietă sunt restricționarea aportului de alimente din organism al acelor substanțe al căror metabolism se abate de la normă. Alternativ, se recomandă includerea în dieta normală a produselor care conțin substanțe care ajută la neutralizarea factorilor de formare a pietrei.
De exemplu, spre deosebire de metabolismul purinic, calculii uretanici se depun în rinichi deoarece acidul uric este produsul final al metabolismului bazelor purinice. Omul are enzima uricază, o descompunere a acidului uric, deci un exces de purină duce la o creștere a conținutului (mai mult de 70 mg/l) sau a acidului uric în sânge (hiperuricemie), fie în urină (diateza uricului) acid sau hipericuricie). Acidul uric ușor solubil în apă - sub formă de cristale de urat de sodiu - este stocat în articulații (cu toată guta cunoscută) și aciditate urică ridicată (pH 7-7,5) - un centru fertil exclusiv pentru cristalizarea sării acidului fosforic . Pe această bază, sunt recomandate alimentele care sunt capabile sau alcalinizează urina sau îi cresc aciditatea.
Recomandările generale pentru toate tipurile de calculi renali sunt reduse pentru a crește cantitatea de lichid consumată: în această perioadă ar trebui să beți cel puțin doi litri și jumătate din această cantitate ar trebui să fie apă. Acest lucru este necesar pentru a asigura nivelul diurezei zilnice care este necesar terapeutic pentru nefrolitiaza. Și este necesar să reduceți cantitatea de sare - astfel încât fluidul din corp să nu întârzie.
Conținutul de retinol (vitamina A) depinde de starea membranelor mucoase ale tractului urinar, prin urmare nu este posibil să se tolereze deficiența acestuia în organism. Dar acidul ascorbic (vitamina C) și calciferolul (vitamina D) necesită precauție. Askorbinki (dacă este suprautilizat) crește aciditatea urinei și activează reabsorbția (absorbția) vitaminei D a calciului în intestine și rinichi de fosfor. Deși relația dintre aceste vitamine și dezvoltarea nefrolitiazei nu este recunoscută de toți specialiștii.
Dieta cu pietre la rinichi suculente - oxalurie
Dieta cu pietre la rinichi oxalat necesită eliminarea completă a utilizării produselor în care structura multor acid oxalic sau oxalat: cartofi, vinete, roșii, morcovi, dovlecei, legume cu frunze verzi (spanac, măcriș, pătrunjel, țelină), verde, ardei iute, usturoi, fasole și produse din soia, precum și tot felul de nuci.
Ce nu se poate mânca cu pietre la rinichi cauzate de oxalurie? Experții de la American Cancer Institute sunt sfătuiți să nu se bazeze pe hrișcă, mei, porumb și pâine de secară; Minimizați adăugarea de condimente precum piper negru, ghimbir măcinat, coriandru, curry, cuișoare, scorțișoară, semințe de anason la feluri de mâncare.
În „lista neagră” de fructe și fructe de pădure care conțin oxalat: mere și pere; portocale și mandarine; kiwi, roșii și ananas; caise și piersici; prune și prune întunecate; zmeură, căpșuni, coacăze roșii, agrișe, struguri din soiuri întunecate.
Multe dintre oxalatul care conține cacao (și, desigur, ciocolată), cafea (inclusiv solubilă), bere, ceai negru, bulion șold suc de fructe de padure - portocală, struguri, morcov, roșii.
Și ce poți mânca cu pietre la rinichi? În cazul pietrelor suculente, dieta poate include: carne și slănină; pasăre; pești (cu excepția sardinelor) și animale marine; ouă; lapte și brânză; paste, pâine de grâu, orez, fulgi de ovăz, ciuperci, zahăr, miere. Varza (albă, colorată, kelan) a fost găsită în lista produselor permise; castraveți și mazăre; ridiche și piper roșu; pepeni, pepeni și dovleci; banane și avocado; struguri de culoare verde; mere (fără coajă) și suc de mere. Și, desigur, ceaiul verde.
Pacienții cu oxalurie, medicii prescriu piridoxină (vitamina B6). În plus, alimentarea cu această vitamină va ajuta drojdia (brutar sau bere), peștele, carnea de vită și ficatul de vită, găinile și gălbenușurile de ou.
[9], [10], [11], [12]
Dieta cu pietre la rinichi uretrale - uvaria
Datorită faptului că formarea calculilor uratici din sărurile acidului uric este susținută de pH-ul crescut al urinei, o scădere a acidității sale (alcalinizare) stă la baza unei diete cu calculi renali uretanici.
Cel mai bine este să faceți acest lucru: varză, castraveți, roșii, ridichi, ardei, sfeclă, morcovi, țelină, caise (fructe proaspete sau uscate), piersici, mere, cireșe, coacăze, agrișe, struguri, prune, smochine, pepene verde, pepene galben, Nivelul de aciditate al urinei ajută la echilibrarea consumului de fulgi de ovăz, fierte „uniform” în cartofi, sucuri de citrice (portocală, lămâie), lapte (numai crud proaspăt).
Este foarte important să știți ce nu se poate mânca cu pietre la rinichi cu uracus. Deoarece o creștere a conținutului de acid uric induce metaboliți de scindare acizi ai proteinelor de origine animală (în special aminoacizi care conțin sulf și uree), dieta ar trebui să fie predominant fitosanitară. Așa că trebuie să renunți la carne (în special roșie), bulionele de carne, măruntaie, cârnați și conserve. Deși dieteticienii au o alternativă pentru cei care nu pot face față acestei limitări: „dozați” strict utilizarea cărnii și gătiți în conformitate cu reguli care reduc cantitatea de zgură.
În primul rând, porția zilnică de carne trebuie determinată din calcul - un gram pentru fiecare kilogram de greutate corporală. În al doilea rând, carnea nu trebuie preparată, prăjită sau chiar prăjită, ci gătită. După ce ați băut apa după prima gătire, umpleți apa cu ceapă și morcovi mici, care sunt aruncați după gătit.
[13], [14], [15], [16], [17]
Dieta cu pietre la rinichi fosfat - fosfat
Având în vedere că sărurile de calciu ale acidului fosforic cristalizează cu un exces de calciu și fosfor pe fundalul urinei alcaline, este clar ce dietă pentru calculii renali este necesară în acest caz.
Pentru a reduce aportul acestor macro-specialiști în nutriție clinică de la Fundația Națională a Rinichilor din SUA (NKF) recomandă să se consume: lapte și produse lactate (în special brânză și brânză), fructe de mare și produse din fructe de mare, hrișcă, orz, fulgi de ovăz, ouă, fasole, struguri și usturoi, vinete și castraveți, salată și dovleac. Absorbe calciu interferează cu sfecla de zahăr, suc, spanac și, de asemenea, ciocolata.
În același timp, dieta cu pietre la rinichi fosfat ar trebui să ofere o schimbare a reacției urinei alcaline la acidă, care ar trebui inclusă în meniu: carne, grăsimi, produse din carne, grăsimi și uleiuri, leguminoase, cereale, porumb, orez, nuci și semințe (nuci, susan, arahide, floarea soarelui), alimente care conțin zahăr, ceai, cafea, diverse condimente picante. De asemenea, alimentele prăjite nu sunt interzise.
Nutriționiștii de acasă prescriu pacienților lor o dietă cu o fosfatură 14 utilizată în urolită - cu nutriție adecvată și restricție a produselor alcaline. Și lista recomandată (cu excepția celor enumerate mai sus) a identificat peștii, absolut toate cerealele, ciupercile, dovleceii, mazărea verde, merele acre și fructele de pădure.
Dieta cu pietre renale 7 recomandată de unii medici este destinată pacienților cu nefrită cronică (inflamație a rinichilor) sau pentru o perioadă de recuperare sub forma acută a acestei patologii. Această dietă limitează consumul de sare (nu mai mult de 7 grame pe zi) și vizează „scuturarea ușoară a funcției rinichilor, efectul asupra tensiunii arteriale crescute și umflarea”.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Dieta cu calculi renali de calciu - hipercalciurie
Filtrarea cationilor de calciu (Ca 2+) este efectuată de rinichi, în timp ce în cazul creșterii conținutului acestei compoziții macrochimice în sânge - concentrația sa crește în urină.
O dietă pentru calculii renali de calciu necesită o reducere maximă a consumului de alimente bogate în calciu, care este în primul rând lapte și toate produsele bazate pe acesta. În plus, se recomandă limitarea consumului de carne, deoarece proteinele animale cresc nivelul urinar de calciu. Cu toate acestea, realitatea este că atât oxalații, cât și fosfații (așa cum am menționat la începutul secțiunii) sunt pietre de calciu. Deci, în aproape toate tipurile de calculi renali este prezent calciu și, prin urmare, în mediul profesional al terapiei intensive medicale, termenul „dietă cu calculi renali calciu” nu este mersul pe jos. Și numirea unei diete cu nefrolitiază ia în considerare conținutul de Ca din rocă, dar principiul de bază - ce acizi răspund. Și pentru că majoritatea proceselor biochimice din organism, calciu și fosfor sunt implicate sub formă de fosfat de calciu, atunci când pietrele de calciu pot fi recomandate, recomandăm aceeași dietă ca și în fosfați (în special calciul se găsește în majoritatea alimentelor sub formă de calciu fosfat).
Experții NKF spun că, pentru a preveni reglarea cantității de calciu din dietă, pentru a preveni hipercalciuria, numai în cazuri rare, deoarece organismul nu absoarbe mai mult calciu decât este necesar. Potrivit majorității medicilor străini, calciul conținut în alimentele cu calciu nu afectează riscul de pietre la rinichi. În special, concrețiile se formează atunci când calciul se leagă de acizi în cazul oxaluriei - cu acid oxalic, care este unul dintre cei mai puternici acizi organici din grupa carbonului. Se leagă cu ușurință cationi de metale precum fierul și magneziul, ca să nu mai vorbim de calciu, care este un metal alcalin pământos.
Apropo, dacă sunteți interesat de o dietă cu pietre la rinichi de corali, trebuie să clarificați: nu există o astfel de dietă. Coralii, sau mai bine zis coralii, sunt numiți betoane de diferite compoziții chimice care au o colonie similară de forme ramificate de polipi marini. Iar forma pietrelor - ca redundantă - nu este luată în considerare de dieta terapeutică.
Dacă bolile renale nu vă împovărează viața, trebuie să vă asumați responsabilitatea pentru ceea ce face parte din dieta dumneavoastră zilnică. Și o dietă bine întreținută cu pietre la rinichi va facilita semnificativ evoluția bolii.
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]