OSP în cașexie

prelegerii

Fată de cincisprezece ani dusă la departament. copii mai mari pentru anorexie, greață, cu scădere în greutate 5 kg/2 săptămâni, IMC 16 (înălțime 165 cm, greutate 43 kg). Are dureri recurente în epigastru. Este îngrijorată de aspectul ei, este nervoasă.

Rezumatul problemelor: deficit în necesitatea nutriției, bunăstare, securitate și siguranță, informații, autorealizare, risc de deshidratare, risc de intoleranță la activitate.

SD1: 00001 Nutriție legată de anorexie, greață în greutate (5 kg/2 săptămâni), IMC 16, are durere epigastrică

C: Copilul își ajustează starea nutrițională în termen de 5 zile

VK 1: Copilul primește mâncare de 5 ori pe zi

VK 2: Copilul mănâncă min. o jumătate de porție

VK 3: Curba masei are o tendință crescătoare

SI: 1. Oferiți copilului hrană, lichide

2. Educați despre necesitatea unei alimentații adecvate

3. Monitorizați durerea și legătura acesteia cu alimentele

4. Cântărește copilul în mod regulat

S: „Mă doare mai puțin stomacul, îmi vine mai mult să mănânc!

O: zje min. ½ porții, de 3 ori pe zi, greutatea crescută cu 1 kg/5 zile
A: C parțial îndeplinit, VK 1 parțial îndeplinit, VK 2, 3 îndeplinit
P: continuați SI 1, 3, 4

SD2: 00120 Stima de sine situațional redusă în legătură cu pierderea bruscă în greutate și modificarea imaginii corporale care manifestă „Sunt teribil de sărac și urât, nimeni nu mă place”, este nervos, comunică puțin cu ceilalți copii, zâmbește puțin

C: Copilul își recapătă stima de sine până la sfârșitul spitalizării

VK 1: Copilul este comunicativ, se alătură echipei

VK 2: Copilul vorbește despre sentimentele și problemele sale

VK 3: Copilul spune că se simte mai bine, zâmbește mai des

SI: 1. Discutați cu copilul despre sentimentele și problemele sale

2. Implică copilul în echipă

3. angajează un copil

osp în miocardită

Un băiețel de 9 ani este internat fără mamă cu semne de boli respiratorii (tuse neproductivă, scurgeri de mucus din nas), TT: 38,6 ˚C, febră facies, limbă acoperită, turgor cutanat scăzut, cefalee, dureri abdominale, se simte obosit, slab, nu poate merge, nu-i place să mănânce, respirație scurtă cu cianoza vârfurilor degetelor, P: 114´ rapidă, filamentoasă, tensiune arterială: 90/55 Torr, D: 28´, murmur de auscultare în inima, hepatomegalie de palpare, modificări ale ECG, băiatului îi este frică să plângă, vrea să plece acasă, cooperarea cu el este dificilă.

Rezumatul problemelor: deficite în necesitatea respirației, termoreglare, nutriție, activități, siguranță și securitate, bunăstare.

SD1: 00007 Hipertermie asociată cu boli inflamatorii care manifestă TT: 38,6 ˚C, febră faciesă, limbă acoperită, turgere cutanată scăzută, cefalee, abdomen, senzație de oboseală, slăbiciune

C: Pacientul își ajustează temperatura corpului în decurs de 24 de ore

VK 1: Temperatura corpului se încadrează în limite normale

VK 2: mucoasa cavității bucale este umedă, limba neacoperită, turgentă în normă

VK 3: aportul și cheltuielile de lichide sunt în echilibru

SI: 1. Măsurați și înregistrați funcțiile fiziologice (TT, D, P, TK)

2. Păstrați un echilibru fluid, oferiți lichide

3. Administrați medicamente conform prescripției medicului

4. Asigurați-vă liniștea pe pat, temperatura ambiantă optimă, alegeți păturile și hainele potrivite

5. Pri tel. la o temperatură mai mare de 38,5 ˚C aplicați înfășurări călduțe pe piept

SD2: 00029 Reducerea debitului cardiac în legătură cu bolile cardiace inflamatorii manifestate prin dispnee cu cianoza vârfurilor degetelor, P: 114´ rapidă, filamentoasă, tensiune arterială: 90/55 Torr, D: 28´, murmur de auscultare pe inimă, hepatomegalie de palpare, modificări ale ECG, cefalee, dureri abdominale

C: Pacientul recâștigă stabilitatea hemodinamică până la sfârșitul spitalizării

VK 1: Funcțiile vitale (TK, P, D, TT) sunt în limite normale

VK 2: Pacientul tolerează activitatea

VK 3: Pacientul menține un echilibru între activitate și odihnă

SI: 1. Oferiți liniște pe pat, locație adecvată, protejați-vă de efortul excesiv

2. Măsurați și înregistrați semnele vitale

3. Faceți un ECG în mod regulat

4. Administrați medicamente, oxigen conform prescripției medicului

5. Asigurați angajarea și activitatea adecvată a copilului adecvate stării sale de sănătate

  • Acasă
  • forum
  • despre site
  • carne proaspătă
  • freshviews
  • Logare
  • înregistrare

Prelegerile sunt publicate în conformitate cu prevederile § 33 alin. 1 scrisoare c) din Legea nr. 618/2003, cu modificările ulterioare și, prin urmare, numai în scop informativ. Vă rugăm să raportați imediat orice încălcare a drepturilor de autor administratorului dvs. Termeni de utilizare