Bolile cardiovasculare (denumite în continuare BCV) sunt principala cauză de deces în părțile civilizate ale lumii. Numărul lor este mai mare decât numărul cazurilor de cancer; împreună aceste două tipuri de boli ale civilizației reprezintă aproape toate cauzele de deces; restul revine accidentelor și bolilor infecțioase (mult mai scăzut în Europa decât în ​​țările în curs de dezvoltare, unde situația este diferită).

recomandări

BCV sunt sinonime cu ateroscleroza, o boală inflamatorie degenerativă a arterelor care se formează de mulți ani până la decenii. Este un proces inflamator în care lumenul arterelor importante (arterelor) se restrânge prin crearea plăcilor grase de colesterol. Există doi termeni similari: arterioscleroză și ateroscleroză. Arterioscleroza înseamnă scleroză arterială, iar ateroscleroza este derivată din cuvântul „ateron” (placă de grăsime). Rata progresiei este individuală și depinde de diferite influențe - una dintre ele este nutriția. Prin urmare, o prevenire a BCV aparține unei schimbări pozitive a stilului de viață, inclusiv a mânca în conformitate cu principiile nutriției sănătoase.

Ateroscleroza se dezvoltă insidios, fără simptome, „tăcere” timp de mulți ani. Până când apar simptomele ei, este deja un stadiu avansat. Este similar cu cancerul. Unii pacienți tind să obiecteze: am fost bine, nu am avut dificultăți. Și le subliniez întotdeauna: De aceea este necesar să mergi la controale preventive, chiar dacă o persoană se simte sănătoasă. S-ar putea să fie prea târziu să consultați un medic atunci când vă simțiți deja rău. Insidiositatea KVO constă tocmai în faptul că atunci când se manifestă la exterior, se află deja într-un stadiu mai rău. Oamenii de vârstă mijlocie - și tinerii chiar mai mulți! - minimizează riscul și le place să indice cazuri izolate în care o persoană care a trăit foarte nesănătos a trăit până la o bătrânețe relativ sănătoasă. Dar acestea sunt mai degrabă excepții statistice.

Moartea cauzată de BCV apare adesea brusc: indiferent dacă este vorba de un infarct miocardic sau de un accident vascular cerebral brusc (NCMP - accident vascular cerebral ischemic sau sângerări în creier). Și modificarea stilului de viață este cea care reduce morbiditatea și mortalitatea, adică morbiditatea și mortalitatea prin BCV, în special la persoanele cu risc mai mare. Acest lucru este deosebit de interesant: cu cât riscul pentru oameni de a dezvolta BCV este mai mare, cu atât prevenirea este mai semnificativă pentru ei. Pentru că atunci când oamenii cu risc scăzut se comportă preventiv, - cei cu o „rădăcină sănătoasă”, fără condiții genetice, ai căror părinți și bunicii au murit de bătrânețe, - își vor prelungi viața cu un an, poate doi. Dar pentru persoanele cu risc crescut de BCV, prevenirea joacă un rol extrem de important. Astfel de oameni își pot prelungi viața cu câteva decenii.

Societatea Europeană pentru Cardiologie subliniază, de asemenea, pierderea în greutate, nutriția sănătoasă și exercițiile fizice în Rezumatul recomandărilor europene privind prevenirea bolilor cardiovasculare în practica clinică 1 /. Este interesantă și Carta Europeană a Sănătății, care definește ce ar trebui să facă statul pentru a reduce numărul de BCV. La aceasta se adaugă programe naționale de prevenire a cancerului, bolilor cardiovasculare și obezității. Educația populației este doar un punct în ele, dar este foarte importantă. Acestea sunt soluții complexe, inclusiv necesitatea de a ne gândi la viitorul copiilor de astăzi în studiile urbane urbane, de a construi suficiente locuri de joacă, săli de sport și piscine; să promoveze alimentele sănătoase și să le subvenționeze.

Cu toate acestea, soluțiile societale complexe la un nivel superior sunt un lucru, un alt lucru - și foarte important - este responsabilitatea individuală. De asemenea, este necesar, din motive economice, să încurajeze oamenii să opteze pentru un stil de viață mai sănătos. O persoană poate fi productivă numai dacă este sănătoasă. Un pacient mi-a spus odată: „Nu o dietă sănătoasă este scumpă, doctore. Știți care este cel mai scump? Fii bolnav! ”Și avea dreptate.

1/Societatea Europeană de Cardiologie 2007. Comentariul Societății Slovace de Cardiologie, societățile profesionale care au cooperat și alți experți cu privire la un rezumat al recomandărilor europene pentru prevenirea BCV în practica clinică, Cardiol 2008.

Consensul lipidic

Dacă aruncați o privire mai atentă la recomandările pentru reducerea grăsimilor din sânge, veți constata că este același lucru din nou. În primul rând, dieta ar trebui să fie variată. Sună ca o frază, dar nu este. Unii oameni cred că consumul prea mult de alimente sănătoase sau materii prime le va face mai sănătoși. Nu vor. Cu o dietă unilaterală, le va lipsi substanțe nutritive importante. Nu există alimente care să poată furniza singuri toți nutrienții în cantități suficiente. Ar trebui să facem aportul de energie sănătos pentru greutate și să prevenim obesitatea. Trebuie să mănânci multe fructe, legume, cereale integrale. Adevăruri vechi, dar valabile întotdeauna și în toate circumstanțele.

Peștele, persoanele cu risc de BCV, ar trebui să mănânce în special gras. Cardiologii nu susțin aportul de pești săraci, deoarece conțin mai puține grăsimi sănătoase, care protejează împotriva bolilor de inimă. Dar un obezitolog vă va recomanda să mâncați pești săraci, deoarece puteți mânca mulți dintre ei. Consumați carnea cât mai slab posibil și nu mâncați deseori carne roșie sau porții mari. Consumați produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Tensiunea arterială este, de asemenea, legată de cantitatea de sare consumată. Știm deja că ar trebui să consumăm maximum 4-6 g de sare pe zi; o persoană cu hipertensiune arterială chiar mai mică - până la 3 g de sare pe zi.

Credeți în mit că este bine să eliminați complet grăsimile din alimente? Te descurci greșit. Aflați regula simplă de treizeci la sută: că grăsimile ar trebui să reprezinte mai puțin de 30% din aportul energetic pe tot parcursul zilei (dar nu mai puțin de 20%) și acizii grași saturați mai puțin de 10% din aportul de grăsimi pe tot parcursul zilei. Vedeți conținutul de grăsimi și acizi grași saturați în 100 g de salam, pe care lucrătorul îl pune la zece cu trei rulouri albe. O mănâncă, dar cantitatea recomandată de grăsime s-a epuizat deja. În fiecare zi, la zece, este saturat cu prea multe grăsimi, bogat în colesterol și acizi grași saturați. Și când se întâmplă în fiecare zi și ani de zile.

Relația dintre BCV și greutatea corporală

Creșterea greutății corporale este asociată cu un risc crescut de BCV, morbiditate și mortalitate crescute. Pentru persoanele obeze, cardiologul recomandă reducerea greutății, iar pentru persoanele supraponderale cel puțin începe să se gândească la reducere. Cardiologii spun că la persoanele supraponderale, dacă au colesterol normal, presiunea normală, dacă sunt activi din punct de vedere fizic și au suficient exercițiu, chiar și o supraponderalitate ușoară este acceptabilă. Dar în niciun caz nu este acceptabil un stil de viață sedentar. Chiar și doze mici de exerciții fizice, părăsirea unui lift și urcarea scărilor și chiar ridicarea de la serviciu pentru o vreme și exercițiile fizice - totul va fi benefic. Încercați să găsiți o modalitate de exercițiu care să vă fie plăcută și faceți exerciții timp de cel puțin o jumătate de oră pe zi. Și veți vedea că apar endorfine și veți fi de bună dispoziție.

Prevenirea hipertensiunii arteriale - aceasta este în primul rând o problemă de a găsi persoane cu hipertensiune. Apoi, este doar o chestiune de gestionare adecvată, controale periodice, tratament în timp util și adecvat. Există, desigur, aspecte ale stilului de viață și tot ceea ce am vorbit până acum, în special recomandarea de a reduce supraponderalitatea. Am pacienți care au slăbit nu cu un kilogram sau doi, ci cu cincisprezece până la douăzeci de kilograme - și dintr-o dată ar putea să nu mai ia medicamentul ani de zile. Un pacient mă urmărește din Púchov. A slăbit 48 de kilograme până acum și a menținut o greutate sănătoasă de mai bine de doi ani. În timpul reducerii, el și-a înregistrat greutatea corporală și tensiunea arterială în fiecare dimineață și tensiunea arterială din nou seara. Astăzi, un cardiolog îl poate opri de la un medicament pe care îl lua regulat.

Recomandări ale Societății Slovace de Cardiologie

1. Recomandări dietetice

• un echilibru între aportul caloric și activitatea fizică care vizează realizarea sau menținerea unei greutăți corporale „sănătoase”
• aport crescut de fructe și legume (porții de fructe sau legume la fiecare masă), 500 - 600 g pe zi (verde închis, albastru închis, roșu închis, portocaliu închis, legume galben intens sunt o sursă excepțională de vitamine, minerale și antioxidanți )
• Consumul de alimente din cereale integrale bogate în fibre
• Consumul de pește cel puțin de două ori pe săptămână
• grăsimi saturate