inflamator

  • obiecte
  • abstract
  • Fundal:
  • metode:
  • rezultatele:
  • concluzie:
  • Principalul
  • Materiale și metode
  • participanți
  • Evaluarea dietei
  • Descriere DII
  • Găsirea rezultatului
  • Analize statistice
  • Rezultatul
  • discuţie
  • concluzie
  • Istoria schimbărilor
  • Informatii suplimentare
  • Fișiere PDF
  • Tabel suplimentar 1

obiecte

  • Cancer mamar
  • inflamaţie
  • Nutriție
  • Factori de risc

Acest articol a fost actualizat

abstract

Fundal:

Dieta modulează inflamația, iar markerii inflamatori sunt asociați cu rezultatele cancerului. Ca parte a Inițiativei pentru sănătatea femeilor, am examinat relația dintre indicele nutrițional inflamator (DII) și incidența și decesul cancerului de sân.

metode:

DII a fost calculat dintr-un chestionar de bază privind frecvența dietetică pentru 122.788 de femei aflate în postmenopauză care au fost înrolate fără cancer între 1993 și 1998, urmat de 29 august 2014. La o urmărire mediană de 16,02 ani, au existat 7.495 de cazuri de cancer de sân și 667 decese din cauza cancerului de sân. Am folosit regresia Cox pentru a estima raportul de risc (HR) ajustat pentru intervale de încredere multivariate și 95% (IC 95%) folosind chintile DII (Q) pentru incidența totală a cancerului de sân, subtipurile de cancer de sân și decesele provocate de cancer de sân. Cea mai mică cvintilă (reprezentând cea mai antiinflamatoare dietă) a fost referința.

rezultatele:

DII nu a fost asociat cu incidența cancerului de sân total (HR Q5 versus Q1 0,99; 95% CI, 0, 91-1, 07; tendința P = 0,83 pentru cancerul de sân total). În analiza completă a cohortei, un risc mai mare de deces prin cancer de sân a fost asociat cu consumul mai multor diete pro-inflamatorii la momentul inițial după controlul confuziilor potențiale multiple (HR Q5 vs Q1, 1, 33; 95% CI, 1, 01– 1, 76; tendința P = 0, 03).

concluzie:

Sunt necesare studii viitoare pentru a examina potențialul inflamator al unei diete post-diagnostice, având în vedere sugestia din studiul actual că potențialul inflamator al alimentelor înainte de diagnostic este legat de moartea cauzată de cancerul de sân.

Principalul

Cancerul de sân este cel mai frecvent diagnosticat cancer și a doua cea mai frecventă cauză de deces prin cancer la femeile din Statele Unite (DeSantis și colab., 2014; Siegel și colab., 2015). Deși există interes în influența potențială a factorilor alimentari și a obiceiurilor alimentare asupra incidenței cancerului de sân (Terry și colab., 2001; Fung și colab., 2005; Prentice și colab., 2006) și a supraviețuirii (Chlebowski și colab., 2006; Izano și colab., 2006)., 2006), 2013; George și colab., 2014), rezultatele au fost mixte. În plus, studiile observaționale (Harris și colab., 2003, 2011; Hong și colab., 2013) și studiile de intervenție la animale (Howe și colab., 2002; Brown și colab., 2008) au descoperit asocieri de inflamație cu risc de cancer mamar. și obiceiurile alimentare s-au dovedit a fi asociate cu inflamația (Esposito și colab., 2004; Ma și colab., 2008; Barbaresko și colab., 2013).

Evoluțiile recente în Indicele de inflamație nutrițională (DII) (Shivappa și colab, 2013a) oferă un nou instrument pentru evaluarea dietei pe un continuum de la antiinflamator maxim la proinflamator maxim. Constructul DII a fost validat în diferite studii, inclusiv Inițiativa pentru sănătatea femeilor (WHI) și s-a constatat că prezice concentrațiile mai multor markeri inflamatori (Shivappa și colab., 2013b, 2015a; Tabung și colab., 2015b). Nivelurile DII proinflamatorii au fost, de asemenea, asociate în mod constant cu un risc mai mare de cancer colorectal în studii anterioare (Shivappa și colab., 2014; Zamora-Ros și colab., 2014; Steck și colab., 2015; Wirth și colab., 2015; Tabung și colab., 2015;, 2015). Cu toate acestea, două studii anterioare au găsit rezultate contradictorii în ceea ce privește asocierea DII cu incidența cancerului de sân (Ge și colab., 2015; Shivappa și colab., 2015b). În studiul actual, am folosit DII pentru a investiga asocierea potențialului inflamator al dietei cu incidența și decesul cancerului de sân postmenopauză folosind datele WHI.

Materiale și metode

participanți

WHI a fost conceput pentru a aborda cauzele principale ale morbidității și mortalității la femeile aflate în postmenopauză. Proiectul WHI a fost descris anterior (Grupul de studiu privind inițiativa pentru sănătatea femeilor, 1998). Pe scurt, anchetatorii WHI au raportat 161.808 de femei aflate în postmenopauză cu vârste cuprinse între 50 și 79 de ani, cu o supraviețuire> 3 ani prevăzută la 40 de locuri din Statele Unite între 1993 și 1998. Subiecții au fost repartizați la unul sau mai multe dintre cele trei grupuri de studii clinice (CT) ( n = 68.132) sau Studiu observațional (n = 93.676). CT au avut criterii suplimentare de eligibilitate, iar femeile au fost excluse de la încercarea de modificare a dietei (DM) dacă dieta lor a avut 2; n = 733). Participanții cu date lipsă în covariate de mai jos (n = 8892) au fost excluși, lăsând un total de 122.788 de participanți pentru analizele actuale. Frecvențele și procentele au fost utilizate pentru a descrie distribuția covariabilelor în cvintilele DII.

Am folosit modele de regresie Cox pentru cvintilele DII pentru a calcula raporturile de risc (HR) legate de intervale de încredere de 95% (IÎ 95%) și tendințele liniare în cancerul de sân invaziv, subtipurile de cancer de sân, etapele de cancer de sân și decesele legate de cancerul de sân. cu setări pentru covariabile multiple. Cea mai scăzută DII (reprezentând cea mai antiinflamatoare dietă) a fost referința tuturor modelelor. Analiza deceselor provocate de cancerul de sân a fost o analiză completă de cohortă a deceselor cauzate de cancer de sân. Modificarea potențială a asocierii dintre incidența DII și a cancerului de sân și deces în funcție de vârstă, IMC, utilizarea regulată a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și utilizarea hormonilor a fost investigată prin includerea termenilor de interacțiune a coordonatelor DII × în modelele de regresie Cox.; niciuna dintre expresiile de interacțiune nu a fost semnificativă la P-2) greutate normală (18, 5 la 2), supraponderală (25 la 2) și obezitate (30 la 50 kg m-2)); activitate fizică (AP) clasificată pe baza recomandărilor actuale în domeniul sănătății publice (Ministerul Sănătății și Serviciilor Sociale, 2008), ca îndeplinire sau neîndeplinire a recomandărilor AP (

150 min. PA săptămânal de intensitate moderată sau ~ 60 min. intensitate intensă săptămânală PA vs.