Articolul expertului medical

  • Indicații ale procedurii
  • Pregătirea
  • Aparat pentru efectuarea procedurii
  • Tehnică
  • Contraindicații pentru procedură
  • Performanță normală
  • Complicații după procedură
  • Aveți grijă de proces

Metoda radială de diagnostic, care include imagistica prin rezonanță magnetică, este una dintre cele mai informative metode pentru determinarea chiar și a modificărilor mici în structura țesuturilor. Adesea nu este posibil să se determine patologia vizual sau prin intermediul cercetării cu raze X - de exemplu în cazurile de anomalii ale glandei pituitare. În această situație, medicii vor recurge la ajutorul tomografiei: RMN-ul glandei pituitare vă va permite să specificați problema și chiar să găsiți cauza acesteia.

fără

Ce este RMN-ul glandei pituitare?

RMN-ul glandei pituitare este o tehnică de diagnostic care ajută la detectarea tuturor tipurilor de formațiuni dureroase mari și mici localizate în glanda pituitară:

  • malformații congenitale;
  • procese tumorale;
  • formațiuni chistice;
  • modificări ale vaselor de sânge;
  • procese inflamatorii în joncțiunea hipotalamo-hipofizară.

În timpul procedurii normale de RMN a creierului, se efectuează în același timp o evaluare a zonei șeii turcești. Totuși, adesea, informațiile obținute în timpul cercetării pot să nu fie suficiente. De exemplu, dacă este necesar, pentru a diagnostica bolile într-o etapă incipientă a patologiei și pentru a evalua modificările structurale, efectuați în continuare RMN al glandei pituitare - în timpul zonei de scanare a șeii turcești, uneori - folosind contrastul.

Pentru a obține o imagine clară și clară, aplicați o tensiune de cel puțin 1,5 Tesla tomografului.

Indicații ale procedurii

Procedura pentru RMN a glandei pituitare poate fi efectuată la prima suspiciune a prezenței proceselor dureroase în această zonă. În majoritatea cazurilor, RMN este prescris în aproape toate tulburările funcției creierului.

În majoritatea cazurilor, procedura MRT subcutanată este relevantă pentru suspiciunea unui adenom al acestui organ și mai ales dacă o astfel de tumoare progresează rapid. Adenomul hipofizar este unul dintre tipurile de neoplasme benigne care se dezvoltă din celulele glandulare. Adenomul este considerat o boală relativ periculoasă care poate duce la dezvoltarea unor afecțiuni patologice grave ale creierului. Cu toate acestea, RMN-ul glandei pituitare se efectuează nu numai cu adenom.

Indicațiile pentru studiu pot fi:

  • suspectat de sindrom Cushing;
  • cauza neidentificată a hiperactivității unor hormoni;
  • eliberare crescută de prolactină;
  • alte tulburări ale sistemului endocrin din organism;
  • cauză neidentificată de migrenă, dureri de cap constante;
  • creșterea tulburărilor funcționale ale creierului;
  • insuficiență vizuală severă fără un motiv aparent;
  • cauze neidentificate ale tulburărilor menstruale la femei;
  • salturi spațiale cardinale (pacientul pierde rapid în greutate sau invers - se îmbunătățește brusc);
  • Cauza neidentificată a disfuncției erectile la bărbați;
  • presupusă afectare a funcției hipofizare (gigantism sau fenomen pitic).

RMN-ul glandei pituitare cu prolactină crescută

Cauzele patologice care afectează creșterea eliberării prolactinei în sânge sunt:

  • proces tumoral (adenom hipofizar);
  • presiune asupra glandei pituitare (SPTS - sindrom de invarare a spațiului subarahnoidian în zona intracelulară, insuficiență a membranei de șa turcești);
  • Boala hipotalamică cauzată de tulburarea SNC;
  • hipotiroidism primar;
  • boli cronice de lungă durată în organism.

Pentru a determina cu exactitate cauzele creșterii secreției de prolactină, RMN hipofizar prescrie adesea acest lucru - în principal deoarece prolactinomul benign este considerat a fi cea mai comună și în același timp cea mai periculoasă cauză a acestui fenomen. Prolactina este un hormon produs de glanda pituitară anterioară. Prin urmare, întreruperea producției sale este asociată mai întâi cu disfuncția sistemului hipofizar.

[1], [2], [3], [4]

Pregătirea

  • Pacientul trebuie să informeze imediat medicul că are implanturi dentare, articulații, IVR, valve cardiace artificiale, stimulente și alte dispozitive, precum și elemente perforante care ar putea servi drept barieră pentru RMN-ul glandei pituitare.
  • Dacă RM pituitară se efectuează fără contrast, pacientul nu trebuie să fie supus niciunei pregătiri specifice pentru examinare. Trebuie respectate numai regulile generale pentru pregătirea RMN a glandei pituitare: îndepărtați îmbrăcămintea exterioară și toate accesoriile metalice.
  • Dacă RMN-ul glandei pituitare trebuie efectuat cu contrast, atunci procedura nu poate fi efectuată cu cel puțin 5-6 ore înainte de procedură. Dacă pacientul este alergic la orice medicament, acesta trebuie să informeze medicul înainte de a introduce un agent de contrast.
  • Pacientele însărcinate cu imagistică RM pituitară sunt prescrise doar în cazuri extreme și în primul trimestru o astfel de procedură nu se efectuează deloc.
  • Dacă pacientul suferă de claustrofobie sau de orice anomalii mentale, este adecvat ca MRT hipofizară să fie efectuat într-o instalație deschisă sau ca sedativele să fie prescrise de un medic.
  • Dacă este necesar să se efectueze un RMN al glandei pituitare la un copil, atunci această procedură poate fi prescrisă de la vârsta de 5 ani. Faptul că copilul se poate roti în timpul procedurii, ceea ce va afecta semnificativ calitatea imaginilor.

[5], [6]

Aparat pentru efectuarea procedurii

Ce ar trebui să caut atunci când aleg un dispozitiv pentru RMN al glandei pituitare?

  • Tomograful trebuie să fie suficient de puternic - de preferință 1 până la 1,5 Tesla, nu mai puțin. Faptul este că tomografele mai puțin groase nu pot furniza informații despre formațiuni cu dimensiuni de până la 5 mm.
  • Cu cât există mai multe echipamente, cu atât procedura de RMN este mai rapidă.
  • Unele dispozitive super-puternice pot evalua tulburările vasculare fără utilizarea contrastului.
  • Un dispozitiv RMN ar trebui să poată evalua nu numai modificările structurale, ci și funcționale ale creierului.
  • Dispozitivul este deschis sau închis. Versiunea deschisă este utilizată pentru a diagnostica glanda pituitară la copii, pacienți cu obezitate sau claustrofobie la pacienții cu tulburări psihice. În alte cazuri, este preferată o variantă închisă, deoarece oferă o calitate a imaginii mai bună și recunoaște mai bine incluziunile patologice.

Atunci când alegeți un dispozitiv de calitate pentru RMN al glandei pituitare, trebuie acordată o atenție specială prescrierii utilizării unui tomograf și a mărcii producătorului. Cele mai bune mărci sunt recunoscute pe bună dreptate ca Siemens, Philips și alte mărci cunoscute.

RMN-ul glandei pituitare

În timpul examinării RMN a glandei pituitare, pacientul se întinde cu fața în sus. Pentru a asigura imobilitatea completă a pacientului, capul său este fixat cu elemente de fixare special concepute - acest lucru este necesar pentru a obține o imagine RMN clară și calitativă.

Suprafața cu pacientul întins pe ea este încărcată în capsula tomografului, în timp ce cadrul magnetic ar trebui să fie în punctul de proiecție al zonei examinate.

În timpul procedurii, pacientul este complet singur: medicul manipulează în spatele peretelui din fața monitorului, dar poate vorbi cu obiectul printr-o conexiune „mâini libere”. Dacă diagnosticul este pus de un copil, este permisă găsirea uneia dintre rude în imediata vecinătate în același timp.

RMN-ul glandei pituitare poate dura în medie 45 de minute. Cu toate acestea, acest timp poate varia în funcție de numărul de imagini necesare, clasa dispozitivului și, de asemenea, dacă a fost utilizat un câștig de contrast.

RMN-ul glandei pituitare cu contrast

Un medic poate obține o imagine RMN a glandei pituitare mai informativă dacă folosește introducerea de contrast - o substanță specială care este injectată în sistemul circulator prin injecție. Ce dă? Când substanța este un agent de contrast, injecția în sânge permite medicului să vizualizeze întreaga rețea vasculară la locul dorit. În aproape toate cazurile, acest lucru face posibilă evaluarea poziției și dimensiunii leziunii, determinarea prezenței unei legături cu organele din apropiere și determinarea intensității fluxului sanguin.

RMN cu contrast îmbunătățit este adesea prescris pacienților supuși unei intervenții chirurgicale pentru a elimina cancerul din această parte a creierului. Mediul de contrast se acumulează în zonele cu aport crescut de sânge - de exemplu în țesuturile în care procesul tumoral se dezvoltă activ. Rezultatul este crearea contrastului vizual necesar, care vă permite să vedeți tumora chiar și la scară mică.

Printre cei mai comuni agenți de contrast se numără agenții pe bază de săruri de gadolinium (Magnevist, Omniskan etc.), cel puțin - în special la temperatura camerei, folosind medicamente cu iod (Omnipaque, Geksabriks etc.).

RMN-ul glandei pituitare fără contrast sau contrast?

Medicul poate prescrie pacientului o procedură simplă pentru MRT pituitară sau RMN folosind contrast. În acest scop sunt utilizate de obicei substanțe paramagnetice, care sunt introduse prin injecție intravenoasă imediat înainte de procedură. Cantitatea de medicament administrată se determină individual pe baza greutății pacientului.

Este necesar să utilizați contrast boost? Acest lucru este determinat individual. Dacă doriți să definiți limitele clare ale tumorii, structura acesteia, starea țesutului sănătos lângă tumoră, atunci utilizarea substanțelor de contrast este pe deplin justificată. Contrastul este cel mai frecvent utilizat la pacienții care se pregătesc pentru intervenția chirurgicală pentru a elimina tumorile hipofizare.

RMN-ul glandei pituitare a șeii turcești

În timpul RMN-ului glandei pituitare, medicul trebuie să distingă focarele patologice în funcție de localizarea lor. Dacă se constată o implicare anormală în Sella, acesta poate fi diagnosticat cu adenom hipofizar și în localizarea scaunului - craniofaringgeom, meningiom, astrocitom, anevrism.

De asemenea, este posibil să se identifice sindromul „șaua turcească goală”, care se caracterizează printr-un defect al membranei și modificări degenerative ale glandei pituitare.

Aceste boli sunt considerate a fi foarte grave. Acestea includ simptome precum dureri de cap persistente severe, disfuncții tiroidiene, tulburări suprarenale și cardiace și tulburări ale sistemului nervos autonom.

Niciun alt tip de studiu nu va oferi informații despre boala oferită de RMN-ul glandei pituitare. Prin urmare, dacă există indicații pentru acțiune, atunci nu întârziați. Chiar dacă se constată o patologie, șansele de recuperare sunt întotdeauna foarte mari.

RMN-ul glandei pituitare pentru un copil

Dacă medicul prescrie MRD pentru glanda pituitară a bebelușului, de obicei nu apare acum 5-6 ani. Pentru a obține o imagine de înaltă calitate de la un tomograf, pacientul ar trebui să fie staționar în interiorul dispozitivului. Este foarte dificil să asigurați o stare echilibrată pentru un copil mic. În plus, poate fi speriat când este în interior.

Pentru a evita această problemă, copiii pot folosi un dispozitiv cu acces deschis pentru a efectua MR. Cu toate acestea, chiar și într-o astfel de examinare, copilul ar trebui să fie cât mai scurt posibil.

Când un copil este examinat de un părinte sau de o altă persoană apropiată, copilul este adesea oferit în timpul procedurii. Pentru a face acest lucru, persoana de lângă copil trebuie să îndepărteze toate accesoriile și hainele metalice.

Dacă copilul este neliniștit sau prost, în unele cazuri, înainte de procedură, se recomandă introducerea unor medicamente sedative speciale pentru calmarea copilului și asigurarea unei calități normale a imaginii.