Cele mai mici cămăși din echipamentul pentru copii ne surprind întotdeauna cu dimensiunile lor în miniatură, care amintesc de rochia unei păpuși. Nu ne vine să credem că copilul care se va naște va fi atât de mic. Un bebeluș pe termen lung, născut în jurul celei de-a 38-a săptămâni, cântărește aproximativ 3.300 - .

1000 grame

3 februarie 2007 la 0:00 Iris Kopcsayová

Cele mai mici cămăși din echipamentul pentru copii ne surprind întotdeauna cu dimensiunile lor miniaturale, care amintesc de rochiile păpușii. Nu ne vine să credem că copilul care se va naște va fi atât de mic. Un bebeluș pe termen lung, născut în jurul celei de-a 38-a săptămâni, cântărește aproximativ 3.300 - 3.500 de grame. Cât de mari, sau mai exact, cât de mici sunt copiii care vin pe lume mult mai devreme decât „prescrie” natura?

Neajutorarea minusculei creaturi conectate la dispozitive impresionează și înspăimântă fiecare mamă. În terminologia medicală, nou-născuții cu o greutate mai mică de 1000 de grame sunt denumiți bebeluși extrem de ușori. Ce înseamnă acest lucru pentru mamă? Că, în loc să se aline și să stăpânească tehnicile de alăptare, el va petrece următoarele zile și săptămâni în picioare lângă incubator. De teamă de cel mai prețios lucru pe care îl are.

O poveste cu final fericit

Zuzka Adamkovičová din Prešov are deja șapte ani. S-a născut în săptămâna 35 și cântărea 1.550 de grame. Când mama ei a văzut-o prima dată, a avut un sentiment ciudat. "Era conectat la dispozitive, conductele curgeau de pretutindeni. Mediul steril al secției de terapie intensivă era foarte neplăcut. M-am speriat", își amintește Martina Adamkovičová. A doua zi, fiica respira singură, dar a trebuit să rămână în incubator. Încă trei săptămâni. Până atunci, Martina a mers doar să o privească, a mângâiat-o, a mijlocit pentru ea. Era îngrijorată de copil, dar ca prim-născută nu și-a dat seama de multe lucruri. Astăzi spune că e bine. Zuzanka merge deja la școală și este bine.

Cu toate acestea, nu fiecare poveste similară se încheie cu un final fericit.

Mulți mor

Mai ales prima săptămână este foarte critică pentru copiii prematuri. Și, deși tehnologia de astăzi permite literalmente minuni, Slovacia are încă o rată relativ ridicată a mortalității neonatale, adică un număr mare de decese până în a 28-a zi de viață.

"În țara noastră, există patru per mille. Aproape trei sferturi din mortalitatea infantilă în decurs de un an cauzează nașteri premature", spune doc. MUDr. Darina Chovancová, CSc., Șefa clinicii neonatale a M. Rusnák Chiril și Metodie în Petržalka, Bratislava. "Suntem mereu tristi atunci când ne comparăm cu colegii cehi, aceștia au o rată a mortalității de doar două la sută. De asemenea, deoarece în Republica Cehă sarcinile cu risc ridicat sunt mult mai concentrate în centrele speciale de perinatologie, care sunt bine echipate în condițiile de echipare și personal. " Este important ca femeile însărcinate cu risc de naștere prematură să nască în centrele de perinatologie. Este mai bine să transportați copilul la specialiști în uter decât după naștere, când există riscul complicațiilor de sănătate.

"Transportul poate fi dificil. Majoritatea copiilor mai mici au nevoie de căldură, dar și de respirație controlată, stabilizare a tensiunii arteriale. Totul depinde de un alt prognostic. Numai hipotermia poate însemna un risc mare de a pune viața în pericol."

Ce este un făt viabil?

Numărul nașterilor premature din întreaga lume crește și, din punct de vedere etic, există o dezbatere despre ce este un făt viabil atunci când este capabil să supraviețuiască în afara uterului. Această perioadă trece la săptămâni foarte scăzute de sarcină. „Astăzi, datorită tehnologiei, copiii sunt, de asemenea, salvați, ceea ce medicii nu au mai putut salva deloc în trecut”, spune profesor asociat Chovancová.

Nu contează doar greutatea

Medicii evaluează bebelușii prematuri în funcție de greutatea la naștere și de ce săptămână de sarcină s-au născut. Fiecare nou-născut sub 1500 de grame este expus riscului. Dar chiar și copiii cu o greutate extrem de mică la naștere, adică sub 1000 de grame, au șansa de a supraviețui. Cu toate acestea, se poate naște un copil de 1.500 de grame care nu are organe suficient de mature.

„Fiecare copil născut înainte de 37 de ani este numit copil prematur”, spune profesor asociat Chovancová.

Cei născuți înainte de a 30-a săptămână și cei care cântăresc mai puțin de 1000 de grame sunt foarte riscanți, imaturi. Cel mai fragil grup în ceea ce privește complicațiile și specificul îngrijirii sunt copiii născuți cu o greutate de aproximativ 600 - 800 de grame, sau chiar o greutate de 500 de grame. „Dar nu întotdeauna contează doar greutatea pentru noi. Nu trebuie să spună nimic despre maturitatea sau complicațiile pe care le poate avea un copil. De multe ori părinții nu înțeleg că copilul lor de două kilograme sau chiar de trei kilograme are sănătate. probleme pentru care trebuie mult timp. "

Primele minute decid

Avem un centru de perinatologie în fiecare regiune majoră, adică în Nové Zámky, Martin, Banská Bystrica, Košice, Prešov și în Bratislava, pe lângă spitalul de pe Antolská din Petržalka și din Kramáry.

„Deși aceste centre îndeplinesc statutul de loc de muncă foarte specializat, există rezerve în echipamentele lor, deoarece îngrijirea unei femei și a unui copil nu a intrat încă în programul guvernamental”, spune șeful clinicii Petržalka. În același timp, tocmai cooperarea dintre obstetrician și neonatolog în centrele de perinatologie este accentuată în întreaga lume - aceasta este filosofia de bază a salvării copiilor prematuri.

Nașterea prematură este adesea previzibilă astăzi.

"Ieri ne-au trimis o mamă al cărei lichid amniotic s-a epuizat în a 27-a săptămână de sarcină. Este un risc pentru făt și trebuie să ne ocupăm de el în cooperare cu obstetricieni pentru a pregăti copilul pentru viața ectopică. Este bine dacă este experimentat obstetricienii se nasc la nașterea unui astfel de copil. "pentru că în primele minute de viață se poate face atât de mult rău încât prognosticul nu mai poate fi îmbunătățit. Modelul pentru noi ar putea fi Republica Cehă, unde aproape 97 la sută din prematur nașterile au loc în centre perinatologice. "

Împreună cu mama

Avantajul spitalului din Antolská este că bebelușii prematuri pot fi în contact cu mama lor aici. Când o femeie dă naștere, ea rămâne în spital și „secția de terapie intensivă” se află pe același etaj, astfel încât să poată veni să-și vadă bebelușul oricând. Sau părinții merg să viziteze copilul de acasă. După câteva luni de viață în incubator, ei pot duce mama și copilul la secție și o pot învăța să aibă grijă de copil 24 de ore. „Mamele copiilor prematuri sunt uneori foarte speriați, deoarece văd mult timp cum luptă un copil pentru viața sa”.

Sistemul de îngrijire numit îngrijirea cangurului ajută și la scurtarea spitalizării. "Scoatem bebelușul din incubator și îl așezăm pe pielea goală a mamei. Îi spunem cangur. Bebelușul aude bătăile inimii, așa că se calmează, iar pielea mamei este cel mai bun termostat. Chiar și tații merg la cangur", spune director. Bebelușii se dezvoltă mai bine, sunt mai liniștiți și se înclină mai ușor la sânii lor. Nu este exclus să alăptați un copil prematur. Dimpotrivă, laptele matern îl va ajuta să-și revină.

„Când fiica mea a fost scoasă din incubator, am alăptat-o ​​doi ani”, își amintește Martina Adamkovičová. "Doctorul mi-a spus că laptele este mai mult decât mâncare pentru fiica mea, este medicament. De aceea, șederea mea în maternitate a fost în principal o luptă pentru lapte".

Profesorul asociat Chovancová îi sfătuiește și pe mame să stropească lapte pentru a-și susține activitatea. Bebelușul primește laptele stropit al mamei sale, mai ales prin sondă, deoarece băutul printr-o tetină este obositor pentru copiii mici, ei nu sunt capabili să bea în mod activ.

"Laptele mamei este cel mai ideal. Copiii prematuri au nevoie de un conținut mai mare de proteine ​​și laptele mamelor care au născut prematur îndeplinește această cerință. Dacă nașterea prematură este cauzată de o infecție, laptele matern conține anticorpi împotriva microbului care au cauzat naștere prematură. Când bebelușul poate bea, îl scoatem din incubator pentru o vreme și mama îl poate alăpta. "

Multă dragoste și răbdare

La ce ar trebui să se pregătească mamele copiilor prematuri? Potrivit profesorului asociat Chovancova, aceștia trebuie, mai presus de toate, să fie foarte răbdători și să aibă o dispoziție pozitivă.

"În primul an, nu știam la ce să ne așteptăm. Am fost la inspecții, am practicat metoda lui Vojta, dar trebuie să bat: fiica mea este sănătoasă, inteligentă și foarte la îndemână astăzi", spune Martina Adamkovičová. Ea le spune tuturor mamelor copiilor prematuri să alăpteze. "După trei săptămâni în incubator, fiica a fost imatură emoțional, înspăimântată și a câștigat un sentiment de siguranță atunci când alăptați. Dă-i copilului tău multă dragoste."

Tocmai pentru asta se străduiește fiecare mamă din spitalul Petržalka, iar personalul o întâlnește. „Alegeți un bebeluș din păstârnac”, asistenta stației Ľubica Kaiserová o sfătuiește pe mama care alăptează, care are și experiență cu un copil prematur ca mamă. Poate de aceea are mai multă înțelegere pentru mamele din acest departament, abia îi pasă de creaturile de doi kilograme decât ale sale. Deși sunt aproape trecute cu vederea în paturi și adesea doar un cap mic iese de sub pătură, ele par satisfăcute în somn. Nu e de mirare, este cald și confortabil în jur. "Aveam mame aici care puteau picta frumos. Așa că le-am cumpărat vopsele și au înfrumusețat-o puțin", comentează asistenta stației pe pereți.

„Vei pleca acasă în curând și ești încă înaintea programului”, își încurajează mama, al cărei bebeluș s-a născut de aproape două luni, deși data scadenței nu a avut loc încă.

În urmă cu mai bine de un an, Lakyas au avut și ei probleme aici cu gemenii lor. Marko și Miška au intrat în lume cu trei luni în avans și au cântărit doar aproximativ 900 de grame. Astăzi stau în picioare, mama și tatăl îi conduc fericiți de mână.

„Când s-au născut, uneori a trebuit să-i reînviem pentru că au încetat să respire”, își amintește Róbert Laky într-un moment în care Marko a fost complet eliminat oficial din incubator. „Acesta este cel mai ilustrativ și cel mai pozitiv tată”, îl laudă ca profesor asociat Chovancová. Deși, potrivit ei, gemenii au fugit literalmente de lopata groparului, tatăl său a crezut că vor fi bine. Și chiar sunt.

Ce poate pune în pericol copiii din incubator

Consecințele imediate ale nașterii premature se manifestă în jurul celei de-a șasea luni de viață.

Copilul poate avea probleme pulmonare, auz sau leziuni ale creierului.

Majoritatea copiilor prematuri suferă de anemie.

Problemele cu abilitățile motorii nu devin evidente decât în ​​al doilea an de viață.

Toți copiii născuți mai devreme au o dezvoltare întârziată. Acestea trebuie completate cu calciu și fosfor, deoarece au probleme osoase, deoarece încep să crească foarte repede.

Mulți copii prematuri sunt mai târziu hiperactivi. Dacă nu sunt făcute corect, pot fi nevrotice ca urmare a practicilor educaționale incorecte.

Copiii cu incubatoare sunt mai susceptibili la infecții respiratorii și sunt mai mici.

Este necesară cooperarea cu pneumologi, endocrinologi pediatrici, oftalmologi, logopezi sau lucrători în reabilitare.

Nașterile premature sunt în creștere

De ce?

Vârsta femeilor când decid să aibă un copil crește.

Astăzi, medicina este la un nivel atât de mare încât chiar și femeile care odată nu puteau avea copii pot rămâne însărcinate. Cu toate acestea, au adesea sarcini multiple, ceea ce crește riscul nașterii premature.

De asemenea, dau naștere la femei care, odată datorate unei boli cronice, nu au fost capabile să conceapă și să nască deloc un copil. În astfel de cazuri, complicațiile de sănătate ale mamei pot fi cauza întreruperii premature a sarcinii.

Până la 60-70 la sută din nașterile premature sunt cauzate de infecție, astfel încât accentul ar trebui pus pe o bună îngrijire prenatală.

În Slovacia, aproximativ 6 până la 7 la sută dintre copii se nasc prematur, în lume este de la 5 la 12 la sută.