Societatea gastroenterologică slovacă solicită guvernului Republicii Slovace, personalului permanent de criză să lupte împotriva epidemiei COVID-19, companiilor de asigurări de sănătate și tuturor instituțiilor guvernamentale competente să ia anumite măsuri imediat. Despre ce e vorba?

Datorită pandemiei COVID-19 Societatea gastroenterologică slovacă a acceptat următoarea cerere urgentă:

1) Includeți toate locurile de muncă gastroenterologice endoscopice ca locuri de muncă cu risc crescut (infecțioase) și asigurați disponibilitatea unei cantități suficiente de echipament de protecție individuală (PPE) pentru efectuarea examinărilor endoscopice.

2) În timpul urgenței introduceți noi performanțe cu efect imediat:
63T - teleconsultare în 300 de puncte pentru a acoperi costul consultațiilor de telemedicină cu pacienții.

3) În timpul situației de urgență, introduceți o nouă putere cu efect imediat:
739o - Examinare endoscopică folosind EIP (echipament individual de protecție) la un pacient cu risc epidemiologic, în plus față de procedurile 740, 741, 756, 760 (inclusiv preventiv), 763 (inclusiv preventiv), 763a - cu o valoare de 4000 de puncte pentru a acoperi cererile crescute pentru accesorii endoscopice de unică folosință și echipamente de protecție personală: aparate de protecție, scuturi/ochelari de protecție, jachete de protecție impermeabile de unică folosință, capace de unică folosință, mâneci, cizme de cauciuc etc.

4) Începând din martie 2020 până la eliminarea situației de urgență să garanteze la locul de muncă gastroenterologic ambulatoriu o plată lunară minimă de către companiile de asigurări de sănătate în valoare de 75% din plata lunară medie pentru 2019

Justificare

Sănătatea pacienților noștri este cea mai importantă pentru noi. Prin urmare, departamentele gastroenterologice au răspuns rapid la apelul Guvernului Republicii Slovace și, din 16 martie 2020, au limitat performanța examinărilor/procedurilor endoscopice planificate. Societatea gastroenterologică slovacă a adoptat o recomandare a experților pentru membrii săi, care este publicată pe site-ul web al companiei și care a anulat examinările/procedurile endoscopice planificate care vor fi amânate. Această recomandare este urmată pe scară largă în ambulatoriu.

solicită

Cu toate acestea, în legătură cu această măsură, a existat o scădere imediată a numărului de examinări endoscopice la locurile de muncă gastroenterologice., care este indisolubil legat de scăderea dramatică a veniturilor acestor unități de îngrijire a sănătății, deoarece veniturile ambulatoriilor gastroenterologice care aparțin categoriei ŠAS (asistență medicală specializată) depind în principal de numărul de servicii și nu au venituri forfetare contractuale componentă. În același timp, datorită măsurilor anti-epidemice puse în aplicare la nivel de stat, pacienții respectă aceste măsuri, limitează cât mai mult posibil vizitele în ambulator și renunță masiv la examinările endoscopice planificate.

Un alt factor important este o creștere accentuată a costurilor asociate examinărilor endoscopice. Gastroscopia, ERCP și endosonografia aparțin categoriei celor mai riscante proceduri, deoarece performanța lor implică formarea de aerosoli infecțioși și este necesar să se utilizeze cele mai stricte măsuri de protecție igienică. Deoarece coronavirusul SARS-CoV-2 s-a dovedit a fi prezent și transmis prin fecale, aceleași precauții sunt necesare pentru colonoscopii. La examinările endoscopice, se recomandă să se considere fiecare pacient ca fiind potențial expus riscului - probabilitatea de a investiga un purtător asimptomatic al virusului este foarte mare în cazul SARS-CoV-2.!

Echipamentul de protecție personală include un aparat de respirat, mănuși, un scut protector, o halat chirurgical și un capac pentru întreaga echipă endoscopică: medicul și asistentele medicale endoscopice. În plus, este necesar și recomandat cu insistență să utilizați componente de unică folosință pentru endoscop (cum ar fi capacele capacelor de biopsie - pentru a preveni formarea de aerosoli) și să utilizați numai accesorii de unică folosință (pensă de biopsie, mânere, sonde, injectoare etc.). Cu toate acestea, aceste măsuri reprezintă costuri financiare suplimentare semnificative (în plus față de prețul deja semnificativ subestimat al examinărilor endoscopice din Republica Slovacă), care reprezintă în medie 100-120 EUR per examinare endoscopică.

Dacă măsurile necesare nu sunt luate imediat, prăbușirea economică a majorității locurilor de muncă gastroenterologice ambulatorii va avea loc foarte repede, cu consecințe evidente pentru furnizarea de asistență medicală în domeniul gastroenterologiei în Republica Slovacă.

Pentru Comitetul Societății Gastroenterologice Slovace

Prof. MUDr. Tibor Hlavatý, dr., Secretar științific SGS

Doc. MUDr. Dr. Martin Huorka. Președintele SGS

MUDr. Dušan Baláž - Președinte al Secției de Gastroenterologi ambulatori SGS