Video despre sănătate și medicină: Thomas Insel: Către o nouă înțelegere a bolilor mintale (februarie 2021)

diagnosticarea

Tulburarea bipolară de dispoziție extrem de ridicată și scăzută sunt caracteristici cheie ale afecțiunii.

Simptomele tulburării bipolare depind de tipul de boală pe care o are o persoană, deși toate formele de tulburare bipolară constau în perioade de dispoziție între episoade.

Bipolarul I se caracterizează prin cel puțin un episod maniacal, care poate fi însoțit de simptome ale unui episod depresiv (marea majoritate a persoanelor cu un episod depresiv bipolar).

Cu tratamentul bipolar II, trebuie să fi experimentat un episod depresiv major, precum și un episod de hipomanie (care este mai puțin severă decât mania completă), cu perioade de dispoziție între episoade.

În cele din urmă, într-o formă mai ușoară, oamenii experimentează episoade maniacale și depresive mai puțin severe care alternează cel puțin doi ani; aceste episoade nu îndeplinesc criteriile complete pentru hipomanie sau depresie majoră. Deci, ce este un episod maniacal, hipomaniacal sau depresiv?

Episoade maniacale și hipomaniacale: Care este diferența?

Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, a cincea ediție utilizată de medici pentru a ghida diagnosticul, descrie un episod maniacal ca o perioadă de dispoziție anormală și permanent ridicată caracterizată printr-o activitate țintă crescută sau energie care durează cel puțin o săptămână. Un episod maniacal poate consta și dintr-o perioadă de dispoziție iritantă. Ambele episoade maniacale crescute și iritante sunt însoțite de unele dintre următoarele simptome:

  • Ești ușor distras.
  • Simți că gândurile tale curg.
  • Vă bucurați de un nivel ridicat de încredere în sine.
  • Nevoia ta de somn este redusă.
  • Ești neobișnuit sau prea vorbăreț.
  • Vă implicați într-un comportament impulsiv, nesăbuit, indiferent de consecințe (cum ar fi cumpărături, activitate sexuală neprotejată, riscantă sau excesivă).

În episoadele maniacale cu stări de spirit crescute și iritabile, simptomele apar majoritatea zilei, în fiecare zi.

Episodul hipomaniacal are simptome zilnice similare, dar sunt mai puțin intense și severe. De asemenea, episodul este mai scurt, durează cel puțin patru zile.

Pentru a fi considerat un episod manual, o schimbare de comportament trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

  • Să fie o schimbare semnificativă și vizibilă a dispoziției și a funcționării
  • Incorporează probleme semnificative în rutina ta zilnică sau necesită spitalizare pentru a evita rănirea ta sau a altora
  • Nu este rezultatul consumului de alcool sau droguri, al medicamentului pe care îl luați sau al oricărei alte afecțiuni

Un episod maniacal poate provoca, de asemenea, întreruperi (psihoză) și poate provoca halucinații sau iluzii. Aceste simptome psihotice pot duce uneori la un diagnostic greșit de schizofrenie.

Dacă o schimbare de comportament trebuie considerată un episod hipomaniacal, aceasta trebuie să îndeplinească următoarele standarde:

  • Implicați o schimbare clară și vizibilă a dispoziției și a funcționării
  • Nu este suficient de semnificativ pentru a perturba activitățile zilnice sau pentru a necesita spitalizare
  • Nu este rezultatul consumului de alcool sau droguri, al medicamentului pe care îl luați sau al oricărei alte afecțiuni
  • Nu au simptome psihotice asociate (acestea ar însemna un episod fals complet)

Simptomele episoadelor depresive

Un episod depresiv major include următoarele semne și simptome:

  • Stare Depresivă
  • Lipsa de interes sau plăcerea activităților zilnice normale
  • Pierdere sau creștere semnificativă în greutate sau modificări ale apetitului
  • Insomnie sau nevoie excesivă de somn
  • Neliniște sau comportament lent
  • Oboseala sau pierderea de energie
  • Sentimente de lipsă de valoare sau de vinovăție
  • Incapacitatea de a gândi sau de a te concentra
  • Gânduri de moarte sau sinucidere

Pentru a fi considerat un episod depresiv major, trebuie să aveți cinci sau mai multe dintre aceste simptome pe zi sau aproape în fiecare zi - în cea mai mare parte a zilei - timp de două săptămâni. Cel puțin unul dintre simptome trebuie să fie starea de spirit deprimată sau pierderea interesului sau plăcerea activităților.

Simptomele dvs. trebuie să perturbe activitățile zilnice, precum și activitățile sociale sau relațiile.

Ca și în cazul episoadelor maniacale, episoadele depresive nu trebuie să fie rezultatul consumului de alcool sau droguri, al medicamentului pe care îl luați sau al oricărei alte afecțiuni medicale.

Alte semne și simptome ale tulburării bipolare

Alte semne și simptome posibile ale bipolarului I și II:

  • Episod maniacal cu unele simptome ale unui episod depresiv sau episod depresiv cu unele simptome ale unui episod maniacal sau hipomaniacal
  • Simțindu-vă gol sau fără speranță, dar și foarte energizat
  • Pierderea bucuriei din toate sau din majoritatea activităților
  • Catatonie (stare de mișcare limitată sau anormală)
  • Psihoza (separarea de realitate, adesea cu halucinații sau iluzii)

Persoanele cu catatonie nu răspund în mod normal la mediul lor și pot avea corpul într-o poziție neobișnuită. De multe ori nu vorbesc.

Persoanele cu psihoză experimentează un episod sever, fie de manie, fie de depresie, ceea ce le determină să se separe de realitate. Pot dezvolta credințe false (dar puternic susținute) (iluzii) și pot avea halucinații.

Atât bipolarul I, cât și bipolarul II pot apărea după ce o femeie rămâne gravidă sau în decurs de o lună după naștere (debut peripartum).

Tulburările pot urma și un așa-numit model sezonier în care episoadele se schimbă odată cu anotimpurile.

În cele din urmă, există o formă de tulburare numită ciclul rapid, în care puteți experimenta patru sau mai multe episoade de dispoziție într-un an, cu dispariția completă sau parțială a simptomelor între episoade.

Diagnostic: Există un test pentru tulburarea bipolară?

Din cauza problemelor nerezolvate cu privire la cauzele tulburării bipolare, afecțiunea rămâne o problemă de diagnostic. Dacă dumneavoastră sau medicul dumneavoastră suspectați că este posibil să aveți o formă de tulburare bipolară, cel mai probabil veți avea următoarele teste:

  • Examinare fizică, inclusiv analize de sânge pentru a exclude alte cauze ale simptomelor
  • , Scanare PET sau pentru a identifica anomalii potențiale sau modificări ale structurii sau chimiei creierului care sunt asociate cu tulburarea bipolară sau pentru a exclude alte boli
  • Un examen psihologic în care medicul dumneavoastră vă cere gândurile, sentimentele și comportamentul (puteți consulta și familia și prietenii cu consimțământul dvs.)
  • Monitorizarea zilnică a dispozițiilor și comportamentelor pentru confirmarea diagnosticului

Există, de asemenea, mai multe teste bipolare. Aceste chestionare formale testate clinic sunt concepute pentru a vă identifica și clarifica simptomele și pentru a le diagnostica. Medicul dumneavoastră poate utiliza sau nu un astfel de chestionar.

Deoarece simptomele bipolare pot fi similare cu alte tulburări, starea poate fi o provocare pentru diferențiere și diagnostic adecvat. În plus, potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală, multe persoane cu tulburare bipolară au alte afecțiuni concomitente, precum „abuzul de substanțe sau tulburările alimentare”.

Tulburare bipolară la copii și adolescenți

Deși tulburarea bipolară are aceleași simptome la copii și adolescenți ca la adulți, aceste simptome pot fi mai dificil de identificat la persoanele mai tinere. Acest lucru se datorează faptului că este adesea dificil să le deosebiți de schimbările obișnuite de dispoziție care pot apărea din cauza stresului sau traumei. Drept urmare, copiii cu tulburare bipolară sunt adesea diagnosticați greșit cu alte boli mintale. Dacă copilul dumneavoastră are simptome de schimbări de dispoziție severe, care sunt diferite de modificările de dispoziție anterioare sau normale, discutați cu medicul sau pediatrul dumneavoastră.

Mai multe știri Deborah Shapiro.

Resurse Noi

Asociația Americană de Psihiatrie Alianța Națională pentru Boli Mentale Institutul Național de Sănătate Mintală