janota

BRATISLAVA, 21 aprilie (WebNoviny.sk) - Avem primăvara aici și totul înflorește frumos. Totuși, tot mai mulți oameni nu se pot bucura de parfumul florilor din cauza alergiilor. Putem influența într-o anumită măsură dezvoltarea alergiilor, dar ne obișnuim să facem multe greșeli, iar acestea fundamentale se întâmplă în cea mai fragedă copilărie. Alergolog și imunolog MUDr. Dr. Stanislav Janota. ne-a explicat cum este cu alergiile.

Ce tipuri de alergii sunt cele mai frecvente?

Alergiile pot afecta practic orice organ. Cu toate acestea, cea mai frecventă discuție în rândul oamenilor este despre tulburările cutanate și respiratorii. Poate că cel mai frecvent tip de alergie este rinita alergică.

Alergiile se manifestă diferit la orice vârstă. Sugarii dezvoltă cel mai adesea alergii alimentare la ouă sau proteine ​​din laptele de vacă. De obicei afectează pielea. Pe lângă mâncare, observăm și alergii la ciuperci și acarieni la copii la o vârstă fragedă. Există relativ mai puține mucegaiuri și acarieni în casele prefabricate decât în ​​casele mai umede. La copiii mai mari, cel mai frecvent alergen este polenul de iarbă, polenul de mesteacăn sau alți arbori de primăvară. Pubertatea buruienilor începe să predomine la copiii la pubertate, iar la vârsta adultă, ambrozia este cel mai frecvent alergen din sudul Slovaciei - a fost odată importată din America și s-a răspândit acum în toată lumea.

La bătrânețe, simptomele alergiilor sunt ameliorate, adesea dispar. Pot apărea dificultăți similare rinitei alergice, dar sunt cauzate în principal de medicamente, cum ar fi efectele secundare ale acestora, și de reacții nealergice la stimuli precum mirosuri și răceală diverse.

Astăzi există mai mulți alergici decât oricând și alergiile pot fi prevenite?

Astăzi avem mai mulți experți și se vorbește mai mult despre alergii în rândul oamenilor, astfel încât alergiile sunt detectate mai des. Alergiile au fost, dar astăzi, un mediu prea curat în care cresc copiii mici contribuie la creșterea incidenței lor. Acest fapt este descris de așa-numitul teoria igienică a formării alergiilor. Copiii fermierilor care au umblat în grajd sau în curte și au mâncat kadečo acolo nu au alergii. Mai simplu spus, cu cât un copil cu vârsta sub doi ani trăiește într-un mediu mai curat, cu atât sistemul imunitar este mai puțin împovărat de bacterii și antigeni străini și este mai probabil să reacționeze la substanțe altfel inofensive într-un mod alergic.

În ceea ce privește alergiile alimentare la copiii mici, există dovezi tot mai mari că există o așa-numită fereastră alergenică. Dacă bebelușul este alăptat între a patra și a șasea lună după naștere, dar primește și doze mici din toți cei mai obișnuiți alergeni alimentari, duce la faptul că tolerează aceste substanțe și nu dezvoltă alergii la alimentele adesea alergenice. Cercetările sunt încă în curs în acest domeniu. În multe țări, de câțiva ani, mamelor li se recomandă să servească copii - alergeni în plus față de alăptare la vârstă (de la a patra până la a șasea lună de viață) și să le includă ca parte obișnuită a dietei după vârstă de unul. Ar trebui recomandat și aici. Dacă adăugarea, de exemplu, a glutenului și a ouălor în dieta sugarului a fost amânată, acest lucru nu reduce riscul de intoleranță sau alergie la aceste alimente. Pe de altă parte, avem copii, alăptați exclusiv la sân, cu o alergie semnificativă la ouă, unde sunt raportate alergii prin laptele matern.

De asemenea, echipa beneficiază de protecție împotriva alergiilor. Dacă un copil are mai mulți frați mai mari, șansele de a avea alergie sunt semnificativ mai mici.

Modul în care substanțele chimice din alimente, antibioticele și aerul poluat afectează sistemul imunitar?

La nivel global, și în special în UE, o mare atenție este acordată siguranței alimentare. În ceea ce privește substanțele chimice din alimente, nu știu că acestea provoacă alergii mai frecvente. Deși nimic nu poate fi complet exclus în acest domeniu. Există o alergie la aditivi, care este încă o zonă neclară a alergologiei.

Este posibil ca antibioticele să contribuie la alergii, dar încă nu există suficiente dovezi care să le revendice în siguranță. La un grup mare de copii din Statele Unite, cei care au primit antibiotice și medicamente care scad acidul stomacal la o vârstă fragedă s-au dovedit a avea alergii semnificativ mai mari în copilăria ulterioară. Antibioticele perturbă microbiomul intestinal, colonizarea naturală a intestinului de către microorganisme utile. Acest lucru este dovedit. Dar criticii studiului spun că infecțiile repetate, care au condus la antibiotice mai frecvente, ar fi putut fi un semn neobservat al alergiei. Deci, dovezile directe nu sunt încă clare.

Efectul aerului poluat asupra alergiilor nu este, de asemenea, complet clar. În astm, s-a constatat că unele tipuri de camioane emit oxizi de azot și microparticule și alte produse de ardere care afectează starea astmaticilor. Eșapamentul motorului poate provoca un răspuns crescut la alergeni, se poate asocia cu alergeni și poate modifica structura alergenilor, cum ar fi boabele de polen și le poate crește semnificativ capacitatea de a provoca o reacție alergică. Particulele de combustie pot lega alergenii de acarieni și polen de pe suprafața lor și pot interacționa cu ei în plămâni.

Chiar mai important decât poluarea mediului este aerul din apartament. O sobă cu gaz poate infesta un apartament mai mult decât camioane la o intersecție. Cantitatea de poluanți din apartament este în medie de 2 - 5 ori mai mare decât în ​​exterior. Există multe particule biologice: viruși, bacterii, acarieni, epiteliul animalelor, excrementele de insecte și animalele domestice. Cu toate acestea, cel mai semnificativ factor epigenetic dăunător este fumul de țigară.

Apar noi alergii în legătură cu sosirea de noi specii de plante și insecte, care apar în țara noastră pe măsură ce condițiile climatice se schimbă.?

Clima s-a schimbat mereu și s-a schimbat. Ambrozia are un impact major asupra modificării compoziției alergenilor din Europa Centrală. A fost importat din America de Nord acum 130 de ani și astăzi este un alergen crucial care afectează în principal persoanele care suferă de alergii în sudul Slovaciei. Cu toate acestea, se poate răspândi și mai mult.

Există studii controversate cu privire la faptul că numărul acumulat de ani calzi din alte timpuri poate provoca înflorirea mai lungă a plantelor și, astfel, poate prelungi sezonul alergic. Cea mai mare preocupare este polenul mesteacănului și al copacilor înrudiți (arin, alun, stejar, carpen, castan, fag). Această grupare de polen reacționează în mod semnificativ cu principala componentă alergenică a polenului de mesteacăn. Polenul de mesteacăn este una dintre cele mai importante cauze de alergie la polenul copacilor, rinita polenică și o cauză comună a simptomelor astmatice în nordul și centrul Europei. În ultimele decenii, popularitatea mesteacănului a crescut, temperaturile medii au crescut și numărul boabelor de polen din aer și timpul prezenței lor în aer au crescut. Numărul persoanelor alergice la acest polen și al persoanelor care reacționează încrucișat și la polenul copacilor înrudiți care înfloresc alteori crește. Toate acestea pot fi motivul pentru care dificultățile pacienților cu alergii la mesteacăn durează mai mult decât am văzut în trecut. Persoanele alergice la polenul de mesteacăn au deseori dificultăți chiar și după ce au consumat anumite fructe proaspete, legume și nuci. Alergia la polenul de mesteacăn este o problemă gravă, agravează calitatea vieții pacientului și această problemă s-a agravat în ultimele decenii.

Diferiti alergeni domină în fiecare regiune a lumii. Deci da, cu plante noi, alimente noi și insecte noi, pot apărea noi alergii și în țara noastră.

Bărbații sau femeile sunt mai expuși riscului de alergii?

Nu este atât de clar. Faptul este că mai ales la copiii din Slovacia, cu astm alergic, băieții au probleme mai grave. În viața ulterioară, mai multe fete și femei bolnave sunt sub influența hormonilor.

Imunitatea la substanțe alergice poate fi antrenată?

Infecțiile pot fi mai frecvente și mai grave. Un alergic ar trebui să acorde atenție unei vaccinări adecvate. Este o tragedie ceea ce un mic procent de oameni din Slovacia sunt vaccinați împotriva gripei. Alergia și alte boli nu sunt atât de frecvente la persoanele care au copilărit în grupul altor copii și cu animale și au depășit multe infecții. Acest lucru nu este adevărat 100%, deoarece ereditatea joacă, de asemenea, un rol major în dezvoltarea alergiilor.

La vârsta de 5 ani, este adesea necesar să se supună imunoterapiei cu alergeni. Pacientului i se administrează cantități mici de alergeni sub formă de picături sau tablete sub limbă sau sub formă de injecție. După trei până la cinci ani de astfel de tratament, simptomele alergiilor scad adesea treptat.

Există un număr tot mai mare de persoane care voluntar, chiar și fără reacții alergice, exclud unele ingrediente obișnuite din dietă. În prezent, „in” este mâncarea fără gluten. Glutenul este străin corpului? Este logic să preveniți glutenul și alte alimente la persoanele fără reacții alergice ca măsură de precauție?

Nu, el nu. Pacienții cu boală celiacă au nevoie de o dietă fără gluten. Există însă cazuri foarte rare de alergii la gluten. De exemplu, atunci când un sportiv fără boală celiacă, apare o reacție alergică după o încărcare de gluten și după un exercițiu solicitant. Trebuie subliniat faptul că aceste cazuri nu sunt intoleranțe, ci alergii.

Văd nebunia despre intoleranța la histamină ca pe o mare problemă. Am mulți pacienți care au fost convinși că au histamină sau altă intoleranță. Cu toate acestea, examinarea a arătat aproape întotdeauna că cauza problemei era diferită. Unii oameni care cred că au intoleranță alimentară suferă de fapt, de exemplu, de scurgeri de sucuri gastrice în esofag și căile respiratorii (în special în poziție culcat) - aceasta este așa-numita boala de reflux.

Laptele de vacă este, de asemenea, un alergen obișnuit. Este absolut natural pentru oameni?

La toate mamiferele, gena pentru producția susținută de lactază pe viață, o enzimă care permite digerarea zahărului din lapte, este oprită la o anumită vârstă. Adesea, când mama așteaptă un alt copil. Când această genă este oprită, lactaza nu mai se formează și se dezvoltă intoleranță la lactoză. În aproximativ 65-75 la sută din populația umană, gena pentru susținerea producției de lactază este oprită la o anumită vârstă și capacitatea de a digera zahărul din lapte este afectată.

Oamenii din nord-vestul Europei și din unele triburi din Africa au o genă care le permite să bea lapte toată viața. Dar pentru majoritatea celorlalți oameni, precum și pentru unii slovaci, este nefiresc. Este posibil ca intoleranța la lactoză să nu fie întotdeauna marcată. O persoană care are intoleranță la lactoză este de fapt și o persoană sănătoasă. Mi se pare o prostie când cineva examinează, de exemplu pe un medicament, dacă are urme de lactoză, nu-l poate răni.

Laptele și produsele lactate nu au fost cu siguranță o dietă umană normală în trecut, dar pe parcursul dezvoltării îndelungate au intrat în dieta zilnică. Produsele lactate sunt o sursă importantă de calciu. Interesant este faptul că gena care permite consumul de lapte pe tot parcursul vieții a apărut la oamenii din Scandinavia, într-o zonă cu lipsă de lumină solară și niveluri scăzute de vitamina D în populație. Aveau nevoie de mai mult calciu pentru sănătate și supraviețuire. Dar chiar și persoanele cu intoleranță la lactoză se pot obișnui să bea până la 2 decilitri de lapte pe zi. Produsele lactate acre, laptele acru, iaurturile obținute prin fermentare, brânzeturile nu sunt obișnuite să facă probleme. Există, de asemenea, intoleranță la lactoză dobândită, care apare în inflamația intestinului. În majoritatea cazurilor, starea se va regla după un timp.

Fraude de marketing

Ocazional, testele sunt utilizate pentru a determina prezența anticorpilor IgG, IgA și IgM în sânge împotriva alimentelor și a altor molecule. Studiile arată că astfel de anticorpi nu au nicio influență asupra diagnosticului de alergii și chiar și persoanele care au acest tip de anticorp sunt mai puțin susceptibile de a fi alergice. Nu există dovezi că persoanele cu acești anticorpi sunt mai susceptibile de a fi alergice. Cu toate acestea, acest test este utilizat pe scară largă pentru a examina alergiile. Chiar și un examen de laborator real al alergiilor și intoleranțelor este doar un examen auxiliar. După o examinare detaliată, aflu multe rezultate false la pacienți, mulți oameni își strică viața cu diete fără sens.