VI. lecţie
ANATOMIA SISTEMULUI DE MIȘCARE
Sistemul locomotor și de susținere formează un întreg inseparabil - este format din: coloana vertebrală cu DK și HK și împletiturile acestora, aceasta include oasele acestor părți ale corpului, articulațiile, mușchii și vasele de sânge
· Țesut conjunctiv dur, oarecum flexibil
· Îl formează masa osoasa de baza - mineralizata A celulele osoase depozitate în cavitățile matricei
· Matricea osoasă are două componente: organică - asigură flexibilitate
Anorganice - săruri de calciu și magneziu - aceste săruri pot fi eliberate din oase de ex. la sânge
· Pe suprafața osului există o teacă fibroasă - periost (care nu este localizată la capetele articulare)
· Există măduvă osoasă în interiorul osului - în el se formează celule roșii și albe din sânge
· Conform structurii, recunoaștem oasele:
despre oase stratificate (ele constituie majoritatea oaselor)
despre oasele fibroase (formează proeminențe și rugozități)
· După formă împărțim oasele în:
despre oase lungi (femur, humerus)
despre oasele scurte (oasele încheieturii mâinii)
despre oase plate (lopata, pod)
despre os neregulat (sanie)
· Înconjoară și protejează organele interne
· Formează suportul corpului și, împreună cu mușchii, permite mișcarea umană
· Distingem scheletul capului, trunchiului și membrelor
· Partea creierului a craniului: formează un caz solid pentru creier, este format din baza craniană și bolta craniană
· Arcul cranian este format din: osul capului, osul parietal și osul frontal
· Baza craniană este formată din: os temporal, os de pană, os olfactiv
· Partea facială a craniului formează următoarele oase: os nazal, os jug, os lacrimal, os climatic, sanie, maxilar,
· Oasele craniului sunt legate prin cusături - cusătură coroană, cusătură săgeată, cusătură lambda, cusătură solzoasă
· Compus din 33 - 34 de vertebre
· Este format din 7 vertebre cervicale
· 12 vertebre toracice
· 5 vertebre stem
· 5 sacre fuzionate cu sacrul
· 4-5 vertebre ale coccisului care sunt topite cu coccisul
· Între vertebrele sunt discuri intervertebrale
· Coloana vertebrală este dublă îndoită în condiții fiziologice
· Structura de bază a pieptului constă din: coaste, vertebre toracice, punte
· Pieptul este format din 12 perechi coaste, dintre care:
· 7 perechi sunt conectate direct la pod - sunt nervuri reale,
· Celelalte 3 perechi de nervuri nu sunt conectate direct la pod, ci la nervurile superioare adiacente - acestea sunt nervuri false
· Ultimele 2 perechi de coaste sunt libere - se termină între mușchii peretelui abdominal
· Pieptul formează o unitate funcțională care delimitează cavitatea toracică și formează coaja osoasă a organelor toracice (inimă și plămâni)
· Scheletul membrului superior și centura acestuia
· Panglica HK este formată din: scapula, clavicula și
· Humerus și os vertebral - oasele antebrațului
· Scheletul membrului inferior și centura acestuia
· Panglica DK este formată din: os pelvian
· Fluier și ac - oasele antebrațului
Chrupka este un tip de liant, care este format din celule, masă intercelulară și fibre (colagen și elastic), nu conține vase de sânge sau nervi. Acoperă osul în zona articulațiilor.
· Se formează prin articulațiile lor - o articulație este legătura a două sau mai multe oase prin atingerea suprafețelor acoperite cu cartilaj
· Compoziție comună: cap articulat, orificiu articulat, manșon articulat
· În unele locuri carcasa este întărită cu ligamente - acestea împiedică alunecarea incorectă a suprafețelor de contact
· Cavitatea articulației conține lichid vâscos limpede - grăsime pentru articulații - protejează articulația de uzură, hidratează suprafețele de frecare ale capetelor articulațiilor oaselor
· Carcasa comună este bine perfuzată și inervată
· Mișcările articulației asigură mușchii
· Divizia comună: în funcție de numărul de oase: simplu și complex (de exemplu, articulația genunchiului)
· După forma suprafețelor de contact: sferice, șei, role, cilindrice, plate etc.
· Articulația umărului, cotului, încheieturii mâinii, șoldului, genunchiului, articulației gleznei,
· Asigurați mișcarea organismului și mobilitatea organelor în corp
· Există celule musculare în țesutul muscular, pe lângă ele și țesutul conjunctiv, care asigură aportul de nutrienți și metabolismul
· Citoplasma celulelor musculare conține fibre proteice fine - miofibrilele - sunt responsabile de capacitatea mușchilor de a se micșora - contracții
· Tipuri de țesut muscular
· Țesutul muscular neted: baza acestui mușchi sunt miocitele - celule musculare
· Lucrul muscular neted nu este controlat de sistemul nervos central, se caracterizează prin contracție ritmică și relaxare
· Pentru vertebrate oferă de ex. mișcări peristaltice ale sistemului digestiv, care mută alimentele mai departe
· Este un mușchi de organ
· Mușchiul striat transversal - mușchiul scheletic: nu este format din celule, ci de fibre musculare - acestea sunt grupate în fascicule musculare, fascicule legate prin ligament
· Mușchiul este acoperit de fascia - teaca fibroasă
· Mușchii scheletici sunt atașați de oase și permit astfel mișcarea lor
· Formează baza mușchilor membrelor, trunchiului și mușchilor masticatori
· Mișcarea mușchiului striat transversal, spre deosebire de mușchiul neted, este sub control
· Caracteristica inimii
· Seamănă într-o oarecare măsură cu mușchiul striat transversal, este compus din celule care au miofibrile striate transversal în citoplasmă
· Contracțiile mușchiului cardiac sunt independente de voință
O privire de ansamblu asupra celor mai importanți mușchi ai corpului uman
Mușchii capului
Ele formează două grupe funcționale: mușchii masticatori și mimici.
Muschii de mestecat au sarcina de a muta sania. Acestea includ mușchiul temporomandibular, mușchiul masticator și cei doi mușchi aripi.
Mușchii mimici se atașează de pielea feței. Când sunt contractați, ei mișcă pielea și dau expresia feței. Acestea includ mușchiul circular ocular, mușchiul circular oral, mușchiul trompetei și alți mușchi mai mici.
Mușchii gâtului
Acest grup de mușchi oferă arcuri și îndoiri ale capului. Sunt depozitate în mai multe straturi. Cele mai proeminente sunt capetele oscilante dreapta și stânga.
Mușchii pieptului
De asemenea, sunt depozitate în straturi. Stratul exterior leagă membrul superior de piept, iar stratul interior formează mușchii peretelui toracic. Stratul exterior include mușchiul pectoral mare, mușchiul mic pectoral și mușchiul dinte de fierăstrău anterior. Mușchii peretelui toracic formează mușchii intercostali externi și interni. Contracția mușchilor intercostali externi ridică coastele, deci sunt mușchii respiratori. Mușchii intercostali interni sunt expirați, trăgând coastele în poziția lor inițială.
Mușchi abdominali
Acestea sunt mușchii plati care formează peretele cavității abdominale. Acestea includ mușchiul abdominal oblic extern și intern, mușchiul abdominal transvers și mușchiul abdominal drept.
Mușchii spatelui
Sunt depuse în mai multe straturi de-a lungul coloanei vertebrale. Sunt depuse superficial de ex. mușchiul trapezoidal și cel mai larg mușchi al spatelui. Sub el se află mușchii dinți de fierăstrău posterioare.
Mușchii membrelor superioare Sunt foarte numeroși și constau din mușchii umărului, mușchii antebrațului și mușchii mâinii. Mușchii umărului includ mușchiul deltoid, mușchiul scapular, mușchiul bicepsului, mușchiul tricepsului. Mușchii antebrațului includ îndoitoarea cotului încheieturii mâinii, mușchiul fusului umărului. Mușchii mâinii sunt mici și asigură mișcări precise ale degetelor.
Mușchii membrelor inferioare Permite mersul pe jos. Acestea sunt alcătuite din patru grupe: mușchii șoldului, mușchii coapsei, mușchii antebrațului, mușchii picioarelor.
Mușchii șoldului asigura miscarea in articulatia lombara. Acestea includ mușchiul lombar, cel mai mare mușchi sciatic, mușchiul sciatic mediu și cel mai mic mușchi sciatic.
Mușchii coapsei asigurați mișcarea articulației genunchiului și șoldului. Acestea includ cvadricepsul, mușchii croitorilor, bicepsii bicepsi, mușchii semi-membranosi și mușchii semi-tendinoși.
Mușchii membrelor anterioare își mișcă picioarele și degetele de la picioare. Acestea includ mușchiul fluierului anterior, ștergătoarele pentru degetul mare, mușchiul cu trei capete al gambei. Tricepsul gambei este atașat la osul călcâiului de tendonul lui Ahile.
Mușchii picioarelor . Acestea includ grupurile musculare ale degetului mare, degetului mic și ale mușchilor articulațiilor piciorului. Asigură arcul piciorului.
BOLILE SISTEMULUI DE MIȘCARE
distingem obținut A congenital deformări ale aparatului locomotor
reprezintă un grup mare de boli ale aparatului locomotor
· Sunt diferite, cele mai frecvente sunt: leziuni, inflamații, obiceiuri proaste
· Oasele, mușchii și ligamentele pot fi afectate
· Rezultatul este întotdeauna o poziție incorectă permanentă a părții corpului
· Cea mai temută cauză sunt contracturile musculare - contracția sau scurtarea mușchilor - aceasta este asociată cu scurtarea ligamentelor, slăbirea mușchilor
· Imobilizarea este o cauză gravă - imobilitatea pacientului pe pat
· Postura și șezutul necorespunzător pot duce, de asemenea, la o deformare permanentă
· Cel mai important este prevenirea - prevenirea stărilor de boală (de exemplu, în poziția pacientului imobil este importantă, pot fi utilizate trei poziții de bază: poziția pe lateral, abdomen și spate.)
În funcție de gravitatea afecțiunii, recunoaștem 3 grade de deformare:
Etapa 1 - Postura necorespunzătoare a pacientului poate compensa prin propriile eforturi
Gradul 2 - este necesar un ajutor ortopedic pentru a compensa deformarea (de exemplu: branțuri cu picior plat)
Gradul III - deformarea nu poate fi compensată activ sau pasiv și de obicei este necesară o operație
Deformații dobândite ale coloanei vertebrale
· Ele apar ca urmare a unei posturi incorecte sau ca rezultat al proceselor de boală, de ex. boli inflamatorii, leziuni
· Deformarea coloanei vertebrale poate apărea în plan anteroposterior de ex. îndoire excesivă înainte sau înapoi) sau în plan lateral de ex. deviere laterală - scolioză
· Prevenire și tratament: constă în îmbunătățirea funcției musculare (exerciții fizice), respirație adecvată, utilizarea dispozitivelor de susținere, dacă acest tratament nu are succes - chirurgical
S-au obținut deformări HK
· Apar adesea ca urmare a unui accident, rareori ca urmare a bolilor inflamatorii
· Vătămarea HK poate provoca leziuni ale oaselor (fracturi), mușchilor, tendoanelor (întinderea sau ruperea tendonului), nervilor și vaselor de sânge
· Imobilizarea pe termen lung a articulației cotului cu tencuială în cazul unei fracturi poate fi cauza așa-numitei cot îndoit
· Prevenirea este de a scurta timpul de imobilizare, tratamentul constă în reabilitare
· Poliomielita: în paralizia nervului cotului se formează o mână cu gheare, în paralizia nervului mijlociu o mână de maimuță și în paralizia nervului spinal o mână care depășește - seamănă cu un gât de lebădă
· Prevenire și tratament: reabilitare intensivă, poziționarea membrelor
· În caz de ruptură nervoasă completă - tratament chirurgical
· Leziuni grave HK ele pot fi cauza pierderii unei părți sau a întregului HK - este așa-numitul amputări traumatice. Amputările mari (mâini, antebrațe, umeri) necesită cooperarea unui chirurg, ortoped și protezist
Deformații dobândite ale membrului inferior
· Cauze: leziuni, boli inflamatorii, cancer
· Poliomielita severă este o boală inflamatorie gravă - apare ca urmare a depășirii paraliziei măduvei spinării, persoana afectată are mușchi contractați, în etapa următoare slăbită până complet paralizată, în ciuda reabilitării, consecințele sunt adesea permanente
· Când nervii periferici sunt deteriorați de leziuni, membrele se pot, de asemenea, slăbi sau paraliza, tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil, poziționarea și RHB intensă
Boli inflamatorii ale oaselor, articulațiilor și tendoanelor
Inflamația măduvei osoase - apare ca urmare a unui accident cu fracturi deschise
· Poate fi cauzată și de răspândirea inflamației din mediu sau la pacienții cu o boală infecțioasă
· Inflamația poate intra într-o etapă cronică, caz în care este o boală pe tot parcursul vieții
· Tratament: tratament topic, administrare de ATB și medicamente de susținere
Inflamația purulentă a articulațiilor: apare ca urmare a unui accident, cel mai mare pericol este posibilitatea imobilității permanente a articulației, așa-numita. solidificare
· Tratamentul este chirurgical, imobilizare și apoi RHB
TB de oase și articulații - Este rar, tratamentul este guvernat de principiile tratamentului TB
Inflamația învelișului tendinos - apare din rănirea deschisă sau răspândirea inflamației din mediu
· Tratamentul constă în imobilizarea membrului și administrarea de ATB dacă tendonul moare - este necesară intervenția chirurgicală
Artrita reumatoida - boală inflamatorie cronică a articulațiilor, manifestată prin durere, rigiditate și slăbiciune musculară, tratamentul constă în analgezice, tratament antiinflamator, articulațiile afectate se practică de mai multe ori pe zi
Boli degenerative ale articulațiilor și coloanei vertebrale
Osteoartrita - boala neinflamatoare a articulațiilor, care se caracterizează prin modificări degenerative ale cartilajului articular, afectează cel mai adesea articulația șoldului și genunchiului, se manifestă prin durere
Osteoartrita articulațiilor intervertebrale - se dezvoltă în principal în locuri în care tulburările afectează coloana vertebrală, de ex. scolioză, modificări posttraumatice
Degenerarea discurilor intervertebrale - discopatia - sunt boli ale coloanei vertebrale manifestate nu numai prin modificări ale plăcii și coloanei vertebrale, ci și prin tulburări nervoase
Boli osoase determinate metabolic
Acestea sunt boli ale scheletului cauzate de alterarea metabolismului osos. Acestea aparțin aici:
Osteoporoza - subțierea oaselor - calciul se pierde din os și osul se subțiază, este mai puțin ferm și are tendința de fracturi, afectează în principal femeile după menopauză
Osteomalacia - înmuierea oaselor - mineralizarea insuficientă a țesutului osos nou format, apare atunci când există o lipsă de substanțe minerale - calciu și fosfor în dietă sau se pierd din corp în afecțiunile renale
DEFORMĂRI CONGENITALE ALE SISTEMULUI DE MIȘCARE
Deformări membrele inferioare
- El trăiește cu degetele mari sindactil - creștere în inci,
- polidactilie - Număr excesiv de centimetri
- De asemenea, poate exista o îndoire a degetului mare în lateral pe degetele mari, cel mai adesea prin rotire - hallux valgus
- Flexia congenitală a piciorului plantar - pes calcaneus,
- arc înalt al piciorului
- picior plat congenital - câine planus congenitus
- Piciorul aplecat și îndoit - poate fi o deformare congenitală, dar și dobândită. Tratament și prevenire: copilul nu trebuie să meargă pe o suprafață plană dură, se recomandă mersul desculț pe teren neuniform, iarbă, nisip cu pietre
- Este de o mare importanță pentru susținerea arcului piciorului - pantofii potriviți, branțurile ortopedice, exercițiile fizice sunt importante (mersul pe degetele de la picioare și marginea exterioară a piciorului - întărește mușchii)
- Ortopedia se ocupă de aceste deformări
Luxația congenitală a articulației șoldului
- apariția este mai frecventă la fete, în țara noastră se face dispensarul nou-născuților și practic în 6 luni este posibil să se detecteze la timp preluxare, atunci când este posibil să se vindece introducând scutece între DK pentru a obține poziția, picioarele depărtate - răpire
Deformarea gâtului femural
- se manifestă ca oboseală dacă afectează ambele gâturi, mersul raței, durerea la mers este tipică
Ne clasăm printre alte deformări ale picioarelor:
picioare până la X - de exemplu. la copiii cu rahitism, sau în picioare prelungite pentru obezitate, Picioare până la O
Deformări membrele superioarey
- Deformarea severă este nedezvoltarea HK - amelia sau dezvoltarea imperfectă a HK
- Creșterea congenitală a oaselor antebrațului - provoacă tulburări de mobilitate, tratamentul este chirurgical
- Deformități congenitale ale degetelor de pe mână - mărirea degetelor, număr excesiv de degete
Congenital deformări ale coloanei vertebrale
Fisurile coloanei vertebrale sunt grave, care apar din închiderea incompletă a unei părți a fundațiilor osoase. Cu fisuri mari, conținutul canalului spinal poate cădea. Tratamentul este chirurgical
Fanta arcului vertebral - spina bifida
Congenital deformări toracice
Vă sfătuim aici piept de pasăre, piept în formă de pâlnie. Sunt rare. Pentru un piept în formă de pâlnie într-o măsură mai mare - corecție chirurgicală
Congenital contracturi musculare
Acestea sunt mușchi scurtați sau contractați - provoacă o poziție bolnavă a părților corpului . De exemplu. scurtarea capului oscilant - torticolis. Pacientul are capul înclinat spre umărul părții pacientului și bărbia îndreptată spre partea sănătoasă . Tratamentul constă în relaxarea pasivă a mușchiului scurtat și intervenția chirurgicală ulterioară