Există diverse opinii și recomandări pe tema alergiilor la copii, care se pot baza pe dezinformare. Prin urmare, este bine să aveți un examen alergologic atunci când apar primele suspiciuni de alergie.
Primele manifestări ale alergiei poate fi detectat de un medic pediatru general, dermatolog, gastroenterolog, oftalmolog sau chiar de părinți. Simptome poate fi diferit, de ex. piele (erupții cutanate, eczeme), legate de mucoasă (simptome de rinită alergică sau conjunctivită), respiratorii (tuse, respirație șuierătoare) sau digestive (vărsături, diaree, sânge în scaun).
Teste alergice se fac numai după un istoric detaliat - medicul întreabă în ce circumstanțe apar reacțiile, care le înrăutățește sau când, dimpotrivă, simptomele se ameliorează. În caz de alergie alimentară, scrierea meniului poate fi foarte utilă, în caz de suspiciune de alergie la polen, scrierea zilelor în care problemele au fost cele mai pronunțate. După anamneză, sunt selectate ulterior teste.
Testele cutanate pentru alergii
La teste de înțepare a pielii picături de soluție cu alergeni selectați sunt aplicate pe pielea antebrațului și fiecare dintre ele este presată în partea superioară a pielii cu un ac de plastic. Dacă copilul răspunde la alergen, va apărea un buric mâncărit la locul injectării. Reacția este evaluată după 15 - 20 minute.
Examinarea alergologică este legată de testarea alergenilor polenici (polen, mucegai, blană de animale, acarieni de praf) sau alergeni de la insecte. Există, de asemenea, alergeni testați comercial. De obicei, se testează 12-16 alergeni individuali. Pentru testarea alergenilor alimentari, în prezent nu există aproape niciun test de alergeni în țara noastră. Prin urmare, este testat cu mâncarea în sine.
Picurăm alimente lichide precum laptele direct pe antebrațe. Mâncarea vrac sau tare trebuie să fie rasă sau fin împărțită și amestecată cu o picătură de apă. Putem folosi practic orice aliment pentru teste cutanate pentru alergii. Cu toate acestea, puncția în piele nu numai că doare (deși doar puțin), dar mai ales copiii mici tolerează ținerea mâinilor și limitele examinării.
Alergenii esențiali sunt încă disponibili pentru alergologi. Dacă este necesar, pacientul va aduce singur mâncarea rămasă - doar o mică probă.
Alergenii alimentari obișnuiți la sugari includ laptele și făina de grâu. De aceea testăm cel mai des aceste alimente. Pentru copiii mai mari, adăugăm nuci (caju, alune, nuci) + arahide și soia, sau fructe și legume, alte tipuri de cereale (susan, mac) la teste.
Teste de patch-uri alergice
Dacă bănuiți că un aliment va apărea mai mult după consum, este posibil să alegeți teste de patch-uri alergice. Acestea sunt utilizate la pacienții cu eczeme sau probleme digestive, unde deteriorarea apare adesea la câteva ore până la câteva zile după aplicare.
Alimentele individuale sunt aplicate pe camerele din plasture și apoi plasturele este lipit de partea superioară a spatelui. Reacția este determinată prin dezlipirea plasturelui după 48 de ore.
Examen de laborator
Următorul pas al examinării alergologice este colectarea sângelui, care este necesară pentru determinarea anticorpilor împotriva suspiciunilor de alergeni. Astăzi, avem o serie de teste de laborator care pot examina amănunțit alergiile. Unii pot detecta anticorpi împotriva sutelor de alergeni diferiți din cantități mici de sânge.
Examenul de laborator este de obicei costisitor și, prin urmare, alegem alergenii examinați pe baza unui istoric amănunțit. Cu toate acestea, nu este niciodată posibil să cercetăm totul. Dacă laboratoarele vă vor oferi analize ale pielii plătite pentru alergii (adică neplătite de compania de asigurări de sănătate), este important să întrebați, ce tip de anticorpi va fi determinat.
Testele de anticorpi IgG nu au sens și nu sunt recomandate de Societatea Cehă pentru Alergii și Imunologie Clinică.
Laboratoarele obiecționează adesea și este, de asemenea, un mit, că examinarea alergologică la copii se poate face numai după primul și, uneori, al treilea an de viață. Adevarul este testele de alergie la piele se pot face oricând, pașnică chiar și după naștere. Cu toate acestea, este o practică obișnuită testarea copiilor în jurul lunii 4-6.
Pregătirea pentru examenul alergologic este simplu. Copilul nu trebuie să ia medicamente antialergice pentru o anumită perioadă de timp (câteva zile pe săptămână). antihistaminice. Interiorul antebrațului, unde are loc testarea, nu trebuie tratat cu unguente cu corticosteroizi.
Când să testați?
Deci putem testa în principiu oricând, dar ideal cel puțin 3 săptămâni după ultima reacție alergică. Preocupările cu privire la efectele secundare grave nu sunt justificate, deoarece testele cutanate sunt o metodă sigură. Trebuie luată în considerare numai utilizarea lor pentru copiii care au răspuns la mâncare cu o reacție foarte puternică.
În cazuri excepționale, testele trebuie amânate, dar, în principiu, putem testa oricine oricând. Cu toate acestea, este necesar să se verifice dacă alergologul selectat efectuează testele și ce preparat specific are nevoie înaintea lor.
Concluzia examinării alergologice trebuie determinată după o evaluare amănunțită a anamnezei, a testelor cutanate și de laborator. Nu este potrivit să se evalueze doar părți individuale. Contextul este important. Prin urmare, concluzia în sine ar fi trebuit să fie în mâinile alergologului. Realizarea de concluzii din rezultatele testelor de laborator nu garantează un diagnostic corect.