Articolul expertului medical

Tratamentul leptospirozei se efectuează într-un spital. Spitalizarea se efectuează conform indicațiilor epidemiologice. Regimul în perioada acută este o odihnă în pat.

sănătate

Dieta determină semnele clinice ale bolii. Cu predominanță a sindromului renal - tabelul nr. 7, ficat - tabelul nr. 5 cu leziuni combinate - tabelul nr. 5 cu restricție de sare sau tabelul numărul 7 cu restricție de grăsime.

Indicații pentru hemodializă

  • Anurie de două, trei zile.
  • Azotemie (sânge uree 2,5-3 g/l și mai mult) în combinație cu:
    • acidoză (pH din sânge mai mic de 7,4);
    • alcaloză (pH din sânge mai mare de 7,4);
    • hiperkaliemie (peste 7-8 mmol/l);
    • amenințarea cu umflarea plămânilor și a creierului.

Se utilizează oxigenarea hiperbară. În sindromul hemoragic sever, prescrieți 40-60 mg/zi de prednisolon sau intravenos 180-240 mg/zi.

Prescrieți tratamentul simptomatic al leptospirozei, un complex de vitamine.

Tratamentul leptospirozei

Tratamentul antibacterian al leptospirozei se efectuează cu preparate de penicilină în doză de 4 până la 6 milioane de unități/zi sau ampicilină în doză de 4 g/zi. Pentru intoleranța la penicilină, doxiciclină este prescrisă 0,1 g de două ori pe zi, cloramfenicol 50 mg/kg pe zi. Când doza de penicilină a SNC a fost crescută la 12-18 milioane de unități/zi, la o doză de ampicilină - 12 g/zi, cloramfenicol - 80 până la 100 mg/kg pe zi.

Tratamentul antibacterian al leptospirozei trebuie să dureze 5-10 zile.

În caz de insuficiență renală acută în faza inițială și în același timp reduce cantitatea zilnică, se administrează diuretice osmotice (300 ml soluție 15% manitol, 500 ml soluție 20% glucoză) și 200 ml soluție 4% bicarbonat de sodiu intravenos în două faze. În etapa anuricheskoy saluretice administrate doze mari (800-1000 mg/zi de furosemid), steroizi anabolizanți (metandienonă 0,005 g de 2-3 ori pe zi), 0,1 g/zi de testosteron.

Când șocul toxic infecțios pentru pacient este administrat intravenos la o doză de prednison și 10 mg/kg pe zi, dopamină într-un regim individual, apoi soluție intravenoasă de tip 2-2,5 litri sau Trisol quintasol, 1-1,5 litri de amestec polarizant (5%) soluție de glucoză, 12 până la 15 g clorură de potasiu, 10 până la 12 unități de insulină). Soluțiile saline sunt mai întâi injectate în flux, apoi trecute pentru a introduce picături (cu apariția unui puls și a tensiunii arteriale). Odată cu dezvoltarea sindromului DIC, se utilizează plasmă congelată proaspătă, pentoxifilină, heparină de sodiu, inhibitori de protează.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Condiții aproximative de incapacitate de muncă

Capacitatea de lucru după boală se restabilește încet, dar complet. Pacienții nepatogeni pot prescrie 10 zile după normalizarea temperaturii cu recuperare clinică completă, în prezența meningitei - după remedierea lichidului cefalorahidian.

Condiții aproximative pentru refacerea capacității de muncă 1-3 luni.

Examinare clinică

Examenul clinic se efectuează pe o perioadă de 6 luni cu o examinare lunară de către un specialist într-o boală infecțioasă conform indicațiilor - nefrolog, oftalmolog, neurolog, cardiolog. Dacă patologia persistă timp de 6 luni, monitorizarea și tratamentul suplimentar al leptospirozei sunt efectuate de către medici cu profil adecvat (nefrolog, oftalmolog, cardiolog) timp de cel puțin 2 ani.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]