aterosclerozei

Tsimane și incidența scăzută a aterosclerozei.

Am scris despre Kitava data trecută. Data viitoare ne uităm la vânătorii și culegătorii Hadza din Tanzania. Astăzi ne uităm la oamenii Tsimane din Bolivia

Națiunile care își trăiesc viața au un risc redus de boli cardiovasculare. Am scris despre Kitava data trecută. Data viitoare ne uităm la vânătorii și culegătorii Hadza din Tanzania. Astăzi ne uităm la oamenii Tsimane din Bolivia. Tsimane este alcătuit din 15.000 de oameni care trăiesc în 100 de sate. Această națiune are o incidență scăzută a aterosclerozei în comparație cu alte țări „occidentalizate”. Tsimane sunt un model al populației preindustriale cu sediul în Amazon, Bolivia.

Potrivit autorilor unui studiu realizat de Kaplan și colab. Aportul energetic al alimentelor este de 14% proteine, 14% grăsimi, 72% carbohidrați. Acestea primesc carne și grăsime prin prinderea sau prin prinderea peștilor. Carbohidrații sunt
de carbohidrați nerafinați și sunt sub formă de orez, pătlagină, manioc, porumb. Tsimane colectează nuci și fructe. Potrivit surselor, veniturile lor nu sunt mari. Aportul este bogat în fibre. Dieta Tsimane este săracă în grăsimi trans și săracă în grăsimi totale și carbohidrați simpli. Consumul mediu raportat de grăsimi este de aproximativ 38g, și anume 11g grăsimi saturate (SAFA), 14g acizi mono-nesaturați (MUFA) și 8G acizi polinesaturați (PUFA). Tsimane nu are apă curată, canalizare, electricitate, care poate fi unul dintre motivele pentru incidența ridicată a bolilor infecțioase.

Tsimane își petrece cea mai mare parte a zilei activități fizice, cum ar fi agricultura, vânătoarea, pregătirea mâncării, treburile casnice și îngrijirea copiilor. Tsimane se caracterizează și printr-o prevalență scăzută a persoanelor care fumează. Vânătoarea medie a acestor oameni durează aproximativ 8 ore și acoperă aproape 18 km. Mai puțin de 10% din ziua lor își petrece ședința. Potrivit lui Gurven (2013), activitatea fizică este mai mare decât în ​​țările industrializate, ceea ce este un factor esențial în prevenirea și tratarea bolilor cardiovasculare și a altor boli cu beneficii precum reducerea greutății, reducerea sarcinii oxidative la nivelul mușchilor, îmbunătățirea citokinelor inflamatorii, îmbunătățirea tensiunii arteriale și a insulinei sensibile. Tsimane trăiește în medie aproximativ 70 de ani (Kaplan, 2017). Cea mai mare morbiditate a Tsimane este asociată cu agenții infecțioși.

Kaplan și colab. (2017) au testat incidența aterosclerozei la Tsimane. 705 de persoane au fost testate. Ei au ales scorul de calciu al arterei coronare (CAC) ca metodă. Vizualizarea CT a arterei coronare a fost utilizată în studiu. Au fost testați persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Gama de vârstă a variat între 40 și 94 de ani. Greutatea medie a oamenilor a fost de 58 kg și înălțimea de 155 cm. Vârsta medie a fost de 56 de ani. 49 de persoane nu au fost incluse din cauza migrației după inundații, 15 persoane nu au vrut să participe, deoarece ar trebui să se ocupe de vânătoare. Persoanele care au luat parte la studiu au fost motivate de primirea de îngrijiri medicale gratuite. Călătoriile și mâncarea au fost furnizate gratuit persoanelor.

Scara CAC definește riscul de ateroscleroză ca:
0 - fără risc
1-100 - risc mic
100-399 - risc mediu
400 și mai mult - risc ridicat

Scorul lui Tsimane a fost comparat cu alte națiuni (Studiul multietnic american al aterosclerozei (MESA), 15 studiul german Heinz-Nixdorf Recall (HNR)). Prevalența aterosclerozei în Tsimane a fost mai mică decât în ​​țările „occidentalizate”. Indicele IMC din studiu a fost în medie de 24,1. Volumul de grăsime corporală a fost în medie de 22,1%. Presiunile sistolice și diastolice au avut o medie de 116/73,4 mm/Hg. O valoare foarte scăzută a aterosclerozei a fost observată folosind scorul CAC. 85% dintre participanți au marcat la 0, 13% au avut un scor sub 100 și doar 3% au avut un scor peste 100. Frecvența cardiacă medie a fost de 65 de bătăi pe minut. De asemenea, puteți vedea valorile medii ale profilului lipidic de mai jos.

Nivelurile de glucoză au fost normale în populația Tsimane. Tsimane este o altă națiune care subliniază că consumul de carbohidrați naturali nu duce la hiperglicemie.

Markerii inflamatori CRP-HS (sensibili ridicați) au fost crescuți cu 51% procent de Tsimane. Studiile anterioare (Abd et al, 2011) au arătat o corelație între valorile hs-CRP și evenimentele coronariene viitoare. Această asociere nu a fost confirmată cu Tsimane. Valorile inflamatorii ridicate sunt în conformitate cu Vasunilashorn și colab. (2010) asociat cu mediul extrem de infecțios în care trăiește Tsimane. Potrivit Vasunilashorn, 60% din Tsimane poartă cel puțin un parazit. Au fost descoperiți anticorpi împotriva Hookworm (46,2%), Ascaris lumbricoides (17%), Entamoeba histolytica (7,3%), Strongyloides (7,1%), Trichuris (2,9%) și Giardia lamblia (1,6%). O altă opinie interesantă este că profilul lipidic poate fi asociat cu prezența acestor agenți infecțioși, care conform Vasunilashorn și colab. (2010) să fie unul dintre motivele prevalenței scăzute a aterosclerozei. O astfel de viziune asupra originii bolii se numește ipoteza igienică. Pe de altă parte, autorii raportează o morbiditate ridicată a bolilor infecțioase. Spre deosebire de Kaplan (2017), autorii raportează o speranță de viață de 42,8 ani în anii 1950-1989.

Desigur, un alt motiv pentru ateroscleroza scăzută poate fi nutriția și exercițiile fizice adecvate. Nutriția din surse naturale, în mod similar cu Kitava (Lindeberg), poate juca un rol important în prevenirea evenimentelor coronariene grave. Mai mulți factori trebuie luați în considerare la formularea unei alimentații adecvate și mai ales ceea ce poate fi benefic pentru unul poate să nu fie pentru celălalt. Potrivit lui Foster (2004), creșterea scăzută a lui Tsimane se poate datora lipsei micronutrienților cheie. Foster subliniază în discuție că aportul scăzut de proteine ​​animale poate fi asociat cu tulburări de creștere la copii. Pe de altă parte, el adaugă că Tsimane nu suferă de malnutriție proteică. Aportul de proteine ​​variază, de asemenea, de la locul de reședință al populației. Pe măsură ce trăiesc mai aproape de râu, crește și aportul de proteine. Nerespectarea acestui factor poate duce la o definiție slabă a aportului de macronutrienți. Rosinger (2013) a oferit, de asemenea, o viziune interesantă asupra acestei națiuni. Rosinger și colab. a examinat relația dintre cheltuielile interne și obezitate. Rosinger a considerat că cu cât mai mulți Tsimans cheltuiesc bani cumpărând pe piețe (zahăr, paste rafinate, uleiuri de prăjit, sifon, pâine „albă”), cu atât este mai mare indicele lor de masă.

Națiunea Tsimane a fost utilizată ca unul dintre argumentele de către trio cu o imagine de ansamblu „antiglonț” prezentată de MUDr. Dr. Michal Piják, dr. Kristina Szantoóva, mr. Jan Vyjidak, LLM. MSc., Cine a răspuns la concluzia înșelătoare a studiului că o dietă fără gluten crește riscul cardiovascular. Această concluzie a devenit un „hit” al internetului. Puteți citi argumentele împotriva acestei concluzii înșelătoare aici http://www.bmj.com/content/357/bmj.j1892/rr-2.

____________________________________________________________
Surse folosite

Abd TT, Eapen DJ, Bajpai A, Goyal A, Dollar A, Sperling L. Rolul proteinei C-reactive ca predictor de risc al aterosclerozei coronare: implicații din procesul JUPITER. Curr Atheroscler Rep 2011; 13: 154–61

Hillard Kaplan, Randall C Thompson, Benjamin C Trumble, L Samuel Wann, Adel H Allam, Bret Beheim, Bruno Frohlich, M Linda Sutherland, James D Sutherland, Jonathan Stieglitz, Daniel Eid Rodriguez, David E Michalik, Chris J Rowan, Guido P Lombardi, Ram Bedi, Angela R Garcia, James K Min, Jagat Narula, Caleb E Finch, Michael Gurven, Gregory S Thomas
Ateroscleroza coronariană în indigenul sud-american Tsimane: un studiu de cohortă transversal
http://dx.doi.org/10.1016/ S0140-6736 (17) 30752-3

Vasunilashorn S. și colab. Lipide din sânge, infecție și markeri inflamatori în Tsimane din Bolivia. doi: 10.1002/ajhb.21074.

Lindeberg S, Ahren B, Nilsson A, Cordain L, Nilsson-Ehle P, Vessby B. Determinanți ai trigliceridelor serice și ale colesterolului lipoproteinelor cu densitate ridicată în insulele tradiționale din Trobriand: Studiul Kitava. Scand J Clin Lab Invest. 2003; 63: 175-180.
Z. Foster, 1 E. Byron, 2 V. Reyes-Garcı´a, 3 T. Huanca, 3 V. Vadez, 3 L. Apaza, 4 E. Pe´rez, 4 S. Tanner, 5

Y. Gutierrez, B. Sandstrom, 1 A. Yakhedts, 1 C. Osborn, R.A. Godoy și W.R. Leonard1
Creșterea fizică și starea nutrițională a Tsimane ”

Copiii amerindieni din Bolivia, Bolivia JURNALUL AMERICAN DE ANTROPOLOGIE FIZICĂ 126: 343–351 (2005)