Articolul expertului medical

În prezent, prin creșterea rezistenței corpului uman la tuberculoză, largă pentru vaccinarea specifică și revaccinarea cu BCG, diagnosticul precoce al infecției cu tuberculoză primară în copilărie și adolescență, tuberculoza diseminată hematogen este rară.

hematogenă

În această formă de tuberculoză, un număr mare de depozite de tuberculoză de origine hematogenă apar în diferite organe și țesuturi. Se caracterizează printr-o simetrie a modificărilor focale la plămâni, o lipsă de cavități lungi în țesutul pulmonar și o frecvență ridicată (în raport cu alte forme) de localizare extrapulmonară a tuberculozei. Dezvoltarea unor forme răspândite de tuberculoză este precedată de o perioadă de tuberculoză primară și de tuberculoză care se îndreaptă către sânge, sensibilizând în același timp sistemul vascular. Este important să reduceți imunitatea sub influența efectelor adverse (lumina soarelui, tulburări de alimentație, infecții intercurente în perioada de îndoire etc.) pentru debutul bolii. Sursa bacteriemiei în tuberculoza primară sunt de obicei ganglionii limfatici ilari, inclusiv IMT prin conducta toracică care cade în vena jugulară, inima dreaptă, cercurile mici și apoi mari de tratament. AI Caicot a numit această cale limfatogenică. Dacă MW intră în circulația sistemică, condițiile pentru apariția unui proces de generalizare cu formarea mai multor tuberculoze umflă în aproape toate organele și țesuturile. La copiii mici, boala apare adesea sub formă de tuberculoză multitermală comună, când alte organe sunt afectate împreună cu plămânii. Plămânii, oasele, rinichii și alte organe pot fi sursa răspândirii formelor secundare de tuberculoză.

Prevalența simptomelor clinice și evoluția bolii disting între formele acute, subacute și cronice de răspândire a tuberculozei. Formele intolerante acute includ tuberculoza diseminata si tuberculoza acuta sau sepsis sau tipobaciloza Landusi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Sepsisul tuberculozei

Sepsisul tuberculozei (forma abdominală) începe acut, cu temperatură corporală ridicată, tulburări dispeptice, apare rapid, uneori la viteză fulgerătoare, și se termină letal timp de 10-20 de zile, cu o intoxicație generală în prim-plan. În cazul decesului unui pacient, există mici focare de necroză cu un număr mare de micobacterii în toate organele.

Răspândirea acută se caracterizează prin vaccinarea tuturor organelor într-un mic prosovidnyh, aceeași formă și structură anatomică a tuberculilor. Focurile proaspete histologic sunt predominant lobulo-pneumonice cu prezența modificărilor cazului. Vârstnicii care produc tuberculoză constau din celule limfatice, epitelioide și gigantice, în cea mai mare parte cu necroză la mijloc.

Simptomele tuberculozei multiple hematogene la copii

Boala începe brusc, temperatura corpului crește imediat la 39-40 "C. Somnul deranjat, apetitul dispare, diareea poate fi perturbată. Apare o tuse uscată, uneori sub formă de atacuri. Una dintre cele mai persistente și dureroase pentru simptome este severă respirație superficială. 50-70 de minute fața este palidă, cianoză declarată în mod clar, în special discrepanța buzelor și obrajilor între respirația scurtă și cianoza, pe de o parte, și lipsa modificărilor obiective în plămâni - pe de altă parte - ar trebui să crească întotdeauna suspiciunea pentru a încerca tuberculoza disseminirovannyi. Starea generală pulsul accelerat, accelerat al copilului, delir posibil, tulburarea conștiinței. Nutriția și turgorul la copii sunt semnificativ reduse pentru a dezvălui limfadenita periferică palpată ficatul și splina ușor mărite. Uneori pielea apare roz.

Diagnosticul tuberculozei difuze hematogen la copii

Din plămâni dezvăluie sunetul boxului, respirație ușor slăbită sau dură și într-un număr mare de mici înclinații subcorporale umede care se aud mai bine în zonele paravertebrale. MW în spută nu este specificat. Testele tuberculinice sunt adesea negative. Există adesea un istoric de semne de contact cu pacienții cu tuberculoză. Adevărata natură a bolii, dacă nu se efectuează raze X, este eliminată după simptomele meningeale sau nu este detectată decât după necropsie. Când procesul se răspândește la membranele meningeale (formă meningeală), apar simptomele caracteristice meningitei seroase. Prin urmare, deformarea coloanei vertebrale diagnosticată trebuie efectuată conform indicațiilor extinse.

Următoarele simptome sunt caracteristice tuberculozei cronice multiple:

  • leziuni simetrice în principal ale plămânilor superiori;
  • în principal localizarea corticoleurală și dorsală a modificărilor:
  • tendința către natura productivă a leziunilor;
  • dezvoltarea sclerozei malice;
  • tendință mică spre cavitate;
  • dezvoltarea emfizemului;
  • cavități simetrice cu pereți subțiri;
  • hipertrofie cardiacă dreaptă;
  • prezența localizării extrapulmonare a procesului.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]