Prezentare generală Tusea convulsivă este o boală infecțioasă cauzată de bacterii (Bordetella pertussis), care poate avea un curs care pune viața în pericol, în special la sugari. În plus față de simptomele generale ale bolii, tuse intermitentă se potrivește și
24. ian 2004 la 13:16 Primar.sme.sk
Prezentare generală
Tusea convulsivă este o boală infecțioasă cauzată de bacterii (Bordetella pertussis), care poate avea un curs care pune viața în pericol, în special la sugari. În plus față de simptomele generale ale bolii, sunt tipice atacurile intermitente de tuse și un curs de mai multe săptămâni. Complicațiile temute includ arestarea sugarului și pneumonia. Tratamentul se face cu antibiotice, profilaxia este recomandată cu un nou vaccin mai bine tolerat.
Definiție
Tusea convulsivă este o boală infecțioasă acută bacteriană a căilor respiratorii, care este asociată cu crize caracteristice, care pun viața în pericol la tuse la sugari și, datorită ratei foarte mari de infecție, poate afecta toți oamenii care nu sunt imuni.
Agentul cauzal al bolii
Tusea convulsivă este cauzată de bacteria Bordetella pertussis. Bacteria secretă o otravă specifică, toxina pertussis și astfel condiționează simptomele bolii. Bordetella pertussis este prinsă în membranele mucoase ale căilor respiratorii și provoacă leziuni celulare acolo. În plus, apare inflamația, ceea ce duce la formarea mucusului gros, care duce apoi la accese caracteristice de tuse.
După depășirea tusei convulsive, se dezvoltă imunitate de lungă durată.
Calea de răspândire a bolii
Cea mai frecventă sursă de infecție sunt persoanele infectate, dar acestea nu prezintă încă nicio boală. Transmiterea are loc prin infecția cu picături, ceea ce înseamnă, printre altele, tuse, strănut, sărut și folosirea acelorași feluri de mâncare. Agentul cauzal este extrem de infecțios. Aproximativ 80% din contactele pacienților care nu sunt vaccinați se îmbolnăvesc. Chiar și adulții asimptomatici transmit adesea boala copiilor.
Frecvență
În fiecare an există aproximativ 51 de milioane de cazuri de tuse convulsivă în fiecare an, dintre care aproximativ 600.000 sunt letale. Majoritatea acestor cazuri apar în țările în curs de dezvoltare, unde vaccinarea populației nu este asigurată și, mai ales din motive financiare, nu există medicamente disponibile sau nu în cantități suficiente. Majoritatea victimelor sunt copii, în special sugari. În prezent, incidența bolii crește din nou în țările dezvoltate, deoarece vaccinurile de protecție existente sunt mai puțin utilizate. Acest lucru este valabil mai ales pentru Republica Federală Germania, în principal pentru că vaccinarea obligatorie în vechea RDG nu mai există.
Simptome
Stranut, rinita, uneori raguseala. Aproape fără febră la început. Tuse atipică.
Dezvoltarea unor accese tipice de tuse. Tuse de înroșire multiplă (15-20), cu o expresie facială chinuitoare. Mucusul dens, sticlos, tuseste.
Convulsii ușoare, rare.
Tuse convulsivă a sugarilor mici
Procese extrem de dificile. Atacurile de tuse sunt mai ușoare și poate avea loc oprirea bruscă a respirației.
Complicații
Cele mai frecvente la copii mici sunt:
- umflături în structura plămânilor
- pneumonie
- reactivarea tuberculozei preexistente și agravarea constatării
- inflamația creierului cu convulsii
Diagnostic
În convulsiile tipice, tusea este ușoară. Un semn bun este tusea noaptea, cu limba scoasă. Provocarea tusei prin aplicarea unei spatule de examinare pe baza limbii. Bacteria poate fi detectată în stadiul inițial al infecției prin tamponarea faringelui urmată de colorare.
Terapie
Terapia antimicrobiană nu poate decât să scurteze durata bolii, un focar nu poate fi prevenit. Un posibil antibiotic este eritromicina. Copiii grav bolnavi trebuie tratați într-un spital, deoarece sunt adesea incapabili să tusească mucus, care trebuie apoi aspirat.
Vaccinare
Vaccinarea împotriva pertussisului face parte din vaccinarea DTP dată (D = difterie, T = tetanos, P = pertussis) de la vârsta de trei luni.
În urmă cu câțiva ani, a fost administrat un preparat anesteziat cu celule întregi, care, deși asigura 85% protecție, a dus la efecte secundare ușoare și 0,1% severe la 20% dintre copii. De asemenea, au fost raportate mai multe cazuri foarte rare de afectare a creierului. Cu toate acestea, această vaccinare de protecție a contribuit la reducerea semnificativă a infecției și, în majoritatea cazurilor, a oferit protecție eficientă copiilor. În prezent, se folosește în schimb un vaccin mult mai bine tolerat, în care există doar câteva proteine bacteriene care au fost produse biotehnologic.
Profilaxie
- Prevenirea riscului de infecție: fără contact cu persoana care tuse, acest lucru se aplică în special sugarilor.
- Recomandat în special: vaccinare.
Ce pot face părinții acasă
- Izolați-vă copilul, astfel încât ceilalți să nu se infecteze.
- Aveți grijă de camera din pat, dacă copilul este capabil să o păstreze.
- Oferiți bebelușului cât mai mult lichid posibil, astfel încât mucusul din plămâni să se dizolve și să tusească mai bine.
- Deoarece crizele de tuse apar mai ales noaptea, aveți grijă de aerul rece și umed din cameră. De exemplu, puteți agăța prosoape umede în cameră.
- Riscul de infecție durează până când simptomele dispar. Lăsați copilul acasă cât mai mult timp posibil.
- Dacă copilul dumneavoastră este tratat cu antibiotice, riscul de infecție este de cinci zile de la începutul utilizării.