prof. MUDr. Juraj Payer, CSc.,

Spitalul Universitar Bratislava

Menopauza este o perioadă din viața unei femei în care producția de hormoni sexuali feminini scade în mod natural, ducând la modificări în aproape întregul corp, inclusiv oasele.

oaselor

La vârsta adultă, osul suferă o reconstrucție constantă, așa-numita remodelare osoasă, când noua formație a osului alternează cu degradarea sa. Neoplazia osoasă predomină în copilărie și adolescență, iar masa osoasă maximă este atinsă aproximativ la vârsta de 20 de ani. În cazul femeilor aflate la menopauză, adică după sfârșitul producției de hormoni sexuali feminini, începe să predomine descompunerea oaselor. Rezultatul poate fi o pierdere a masei osoase de până la 7% pe an. Această scădere este exacerbată de aportul insuficient de vitamina D și calciu, cu riscul de a dezvolta osteoporoză și complicațiile acesteia, în special fracturi de col vertebral sau femural. Deficitul de vitamina D este principala cauză a osteoporozei la bătrânețe.

Elementul echilibrului

Vitamina D este un element de neînlocuit într-un sistem complex de menținere a echilibrului de calciu și fosfor în organism. Este un factor crucial în procesul de încorporare a calciului în os. O funcție bine cunoscută a vitaminei D este de a crește absorbția intestinală atât a calciului, cât și a fosforului, pentru a menține niveluri stabile în sânge și pentru a furniza o cantitate adecvată de minerale în țesutul osos. Cu toate acestea, în ultimele două decenii, vitamina D a început să fie considerată un hormon clasic pentru un număr mare de alte funcții care nu se limitează la țesutul osos. Prin urmare, a fost denumit și hormonul D.

Capacitatea de autoreglare a pielii

Hormonul clasic

După formarea vitaminei D în piele sau după ingestia în alimente și suplimente alimentare, aceasta este transportată în ficat și apoi în rinichi, unde este activată. Aceasta produce o formă activă biologic de vitamina D, așa-numitul calcitriol. Apoi intră în celule, unde acționează prin legarea de receptorul său. Vitamina D acționează ca un hormon clasic, ale cărui efecte includ aproape toate țesuturile și celulele corpului. Pe lângă importanța binecunoscută în metabolismul osos, are un număr mare de alte funcții care afectează în cele din urmă aproape întregul organism. În ultimele două decenii, s-au demonstrat diferitele sale efecte. Mai multe studii au arătat o asociere a deficitului de vitamina D cu un risc crescut nu numai de osteoporoză, ci și de tensiune arterială crescută, diabet, boli infecțioase, scleroză multiplă, boli cardiovasculare, cancer și, de asemenea, scăderea funcției renale.

Relația cu osteoporoza

În prezent, în ciuda ultimelor descoperiri, efectul cel mai dovedit este administrarea de vitamina D la pacienții cu densitate osoasă redusă sau riscul unei scăderi. Aportul adecvat de vitamina D are un efect semnificativ asupra promovării absorbției calciului prin peretele intestinal și asupra limitării pierderii osoase în timpul lunilor de iarnă la femeile aflate în postmenopauză. Importanța administrării sale este în creștere, în special în legătură cu osteoporoza, în special pentru femeile din acest moment al vieții. S-a dovedit că aportul său suficient are un efect pozitiv asupra evoluției bolii și reduce riscul de fracturi. Aportul zilnic recomandat este de 800 UI pe zi. Un efect și mai pronunțat a fost observat cu utilizarea concomitentă de calciu. Este alarmant faptul că, în prezent, un procent semnificativ din populația globală, dar și din cea slovacă, suferă de o concentrație insuficientă de vitamina D.
Osteoporoza este o boală cronică tipică care trebuie prevenită pentru a preveni fracturile. În acest sens, cea mai importantă este prevenirea, care ar trebui luată în considerare în special de femeile aflate în postmenopauză, care se numără printre cele mai riscante părți ale populației cu risc de pierdere osoasă. Aportul adecvat de vitamina D este una dintre cele mai importante măsuri preventive.