Rezultatele unui studiu clinic au fost prezentate la Congresul European de Endocrinologie de la Lyon din mai 2019, care oferă informații suplimentare despre importanța vitaminei D pentru tratamentul tulburărilor metabolice și a disfuncțiilor ovariene în sindromul ovarului polichistic.

Introducere

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este una dintre cele mai frecvente cauze ale disfuncției ovariene și a infertilității anovulatorii conexe. Pe lângă tulburările menstruale, SOP este asociat cu rezistența la insulină, obezitate și un risc cardiovascular mai mare. Vitamina D promovează foliculogeneza în ovare și previne, de asemenea, dezvoltarea rezistenței la insulină. Prin urmare, deficiența sa poate contribui la exacerbarea simptomelor PCOS. Scopul unui studiu clinic realizat de cercetători din Muntenegru a fost de a evalua efectul suplimentării cu vitamina D asupra rezistenței la insulină exprimat de indicele HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance) la femeile cu SOP.

sindrom

Metodologie

Studiul pe 6 luni a inclus 60 de femei cu diagnostic de PCOS care au avut niveluri normale de vitamina D (50-100 ng/ml). Femeile au fost randomizate în patru grupuri: metformin + dietă glicemică scăzută (NGD) (grup MD), metformin + NGD + vitamina D la o doză săptămânală de 14.000 UI (grup MDT), metformin + NGD + vitamina D la o doză zilnică de 2.000 IU (grup MDD2), metformin + NGD + vitamina D la o doză zilnică de 4.000 UI (grup MDD4). Parametrii metabolici, inclusiv măsurarea glicemiei la jeun, nivelurile de insulină și evaluarea rezistenței la insulină utilizând indicele HOMA-IR au fost analizați la momentul inițial și la sfârșitul studiului. Funcția ovariană a fost monitorizată pe tot parcursul studiului prin măsurarea nivelurilor de progesteron la fiecare 21 de zile ale ciclului.

Rezultatele

În grupul MD, valoarea indicelui HOMA-IR a scăzut cu 21% (de la 2,93 ± 1,43 la 2,31 ± 1,01), în grupul MDT cu 19% (de la 2,84 ± 0,93 la 2, 30 ± 1,22) și Grupul MDD2 cu 24% (de la 2,89 ± 1,21 la 2,19 ± 1,44). A existat o scădere de 34% a grupului MDD4 (de la 2,99 ± 1,40 la 1,97 ± 0,95; P Cel mai mic număr de ovulații a fost observat în grupul MDT (1,11 ovulații per femeie), urmat de grupul MD (1, 14 ovulații per femeie) și grupul MDD2 (1,61 ovulații per femeie) Cel mai mare număr de ovulații a fost atins în grupul MDD4, care a avut o medie de 2,45 ovulații pe femeie.

Concluzie

Studiul a arătat un efect pozitiv al vitaminei D asupra rezistenței la insulină și a funcției ovariene la pacienții cu SOP pe metformină și dietă, dar numai cu utilizarea zilnică. Suplimentarea cu vitamina D la intervale săptămânale nu a îmbunătățit parametrii metabolici și nici nu a ajustat ciclul menstrual. Utilizarea zilnică a vitaminei D, în special la o doză de 4.000 UI, a redus semnificativ rezistența la insulină și a îmbunătățit funcția ovariană.