Anatomia funcțională a rinichiului

Rinichi - ren, nephros - glandă asociată, în formă de fasole, așezată pe ambele părți ale coloanei lombare, sunt acoperite cu un tampon de grăsime = protecție mecanică,

tractului urinar

Rinichiul constă din:

· Piramida măduvei coajei calice renal ureter pelvis renal

· Pe suprafața acoperită cu o teacă de ligament rigid conține aproximativ un milion de unități funcționale și de construcție - nefroni

Schema Nefron:

glomerul Sacul lui Bowman canalul înfășurat proximal Bucla lui Henle canalul colector al canalului înfășurat distal

Iese din cortexul rinichiului - vasul de alimentare - aferențele dvs. - se răsucește într-o articulație complexă - glomerul - din kt. sângele este drenat printr-un vas de drenaj - vas efferens, glomerulul este depozitat într-un sac Bowman, Bowm. sac + glomerul = corp Malpighi, canalele renale distale trec prin canalele colectoare - kt. gurile de pe vârfurile piramidelor medulare ale rinichiului - sunt atașate de ele caliciile renale care duc la pelvisul renal.

Funcția camă glomerulară și Bowman:

servește drept filtru de perete capilar și camera nu este permeabilă la bb și filtratul glomerular cu plasmă B nu este filtrat aici = urină primară = fluid filtrat în fanta Bowm. Punga este filtrată zilnic cu 180 l de lichid, dar mai mult de 99% din filtru. Fluidul este absorbit în somnul tubular = cantitate definitivă de urină - 1000 - 1500 l/24 ore. filtru. sânge. plasma = urină primară - se scurge în Bowm.

Cazuri pentru tubulii renali - ajustat pentru urină definitivă, reabsorbția apei, glucozei, aminoacizilor și mineralelor din tubulii renali este dublă:

- transport activ - cu ajutorul purtătorilor și enzimelor

Controlul renal Urina se formează continuu: 1000 - 1500 l/24 ore = diureză zilnică

1. Hormonul reninei - formează bb lângă vas cu canale complicate afectează contracția mușchiului din vas

2. Tubul distal:

- munți antidiuretici. (ADH - în linia mediană

- aldosteron - formează bb al cortexului suprarenal, permite absorbția Na în sânge

Tractului urinar:

calici renali = tuburi mici, în formă de pâlnie, care se unesc la rinichi. tigaie pan = pelvis renales - tuburi subțiri ies din ea - uretere, conectând tigaile cu urina. uretere = uretere - tuburi de aproximativ 30 cm lungime vezică urinară = vezică urinarie - organ gol muscular, conținut de aproximativ 500 ml, uretra = uretra - o parte a mușchiului din partea de jos a vezicii urinare trece, de asemenea, în uretra și formează așa-numitul sfincterul uretral intern.

Micturie = golirea vezicii urinare, este controlată de nervii din partea inferioară a măduvei spinării lombare, voința este controlată numai de sfincterul uretral exterior.

BOLI FACIALE

Principalele simptome ale bolii renale:

- proteinurie = B în urină

- hematurie = sânge în urină

- hipertensiune arterială = hipertensiune arterială

- insuficiență renală

Principalele simptome ale tractului urinar:

· Colici renale și nefralgie - durere de origine renală în regiunea lombară

· Disurie - dorință dureroasă de a urina, arsură la urinare,

· Polakiurie - urinare frecventă,

· Leucociturie - leucocite în sedimentul urinar în piurie - puroi în urină,

Sindrom nefrotic

· -Set de simptome clinice și de laborator, kt. apar unele boli de rinichi,

Simptome clinice:

· Acumularea de lichide în cavitățile corpului - ascită, hidrotorax, hidropericardiu,

· Aspectul pacientului asemănător hipotiroidismului,

Simptome de laborator:

· Pierderi mari de B în urină

· Scăderea concentrației de B în sânge - hipoproteinemie,

· Niveluri ridicate de colesterol și alte substanțe grase din sânge

Insuficiență renală

· Dacă rinichii nu își pot îndeplini funcția chiar și în condiții bazale

· Nivelurile de uree din sânge cresc în insuficiența renală,

Tulburarea de insuficiență renală acută apare brusc, cel mai adesea cauzată de șoc, așa-numita otrăvire. otrăvuri nefrotoxice, obstrucție a tractului urinar sau boli renale difuze acute și.

Rinichii sunt împărțiți în:

prerenal - de ex. scăderea fluxului sanguin renal cu scăderea tensiunii arteriale, cu decompensare a inimii,

renală - necroză tubulară acută, vasculită, hiperuricemie, glomerulonefrită,

postrenal - obstrucție ureterală de piatră, presiune a mediului, hipertrofie de prostată, tumori,

Insuficiența renală bruscă se manifestă prin: anurie, diureza este mai mică de 100 ml în 24 de ore, sau oliguria - diureza este mai mică de 500 ml în 24 de ore, simptome ale bolii, kt. a cauzat insuficiență renală,

Tratament:

· Cauza este eliminată, kt. a provocat o insuficiență renală bruscă,

· În caz de anurie sau oligurie - aportul de lichide nu trebuie să depășească cantitatea de lichide, kt. se pierde din corp

· În caz de poliurie - aveți grijă de suficiente lichide, există riscul de deshidratare

· Se administrează medicamente

Insuficiență renală cronică

· Apare atunci când o mare parte a țesutului funcțional al rinichilor a fost afectată ireversibil de ochii prelungiți. Rinichi,

· Se manifestă ca uremie Uremie = un set de simptome clinice, kt. manifestă un stadiu avansat de eșec. rinichi:

· Simptomele tulburărilor SNC - somnolență, tulburări ale conștiinței,

· Simptome gastrointestinale - pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree,

· Semne de boală respiratorie - respirație Kussmaul, dificultăți de respirație,

· Simptome cutanate - pielea are culoarea paiului

· Simptome de laborator - afectarea coagulării sângelui, anemie,

Tratament:

· Dormitor

· Dieta trebuie să conțină cantități adecvate de așa-numitele aminoacizi de neînlocuit biologic

· O dietă cu un minim de proteine, i. 0,5 g B per kg greutate corporală,

Leziuni ale tractului urinar și ale rinichilor

Leziuni renale: apar leziuni renale contondente de severitate variabilă, fisuri ale țesuturilor cu impact contondent sunt:

- intrarenal = spre interior - cu sângerări mai semnificative în urină sudcapsulară - cu formare de hematom sub capsula renală, completă

- sângele curge în spațiul perio-renal, dilatație = fragmentare renală

- sângerări abundente, hematom care se formează rapid - fluxul sanguin în spatele peritoneului direct

- leziuni penetrante ale rinichilor și ureterului cu obiecte ascuțite, armele de foc sunt rare, foarte grave sunt așa-numitele leziuni iatrogene - apar în timpul procedurii de tratament

Tratament:

cazuri ușoare - se adaugă repaus la pat, buzunare cu îngheț pe abdomen, medicamente anti-sângerare,

Leziunea contundă a vezicii urinare: fisuri de întreaga grosime a peretelui - în funcție de locul de rupere, urina este turnată fie în cavitatea abdominală - intraperitoneal, în pelvisul mic - extraperitoneal, în abdomen - peritonită urinară, Tratament: constă în sutură imediată și ieșire temporară a vezicii urinare

Leziuni ale tractului urinar:

- direct - cel mai adesea prin lovirea periului, chiar și cu un tratament adecvat, uneori apare vindecarea cicatricilor cu stricturi uretrale

Inflamația uretrei

· La femei - uretrita acută se dezvoltă prin transmiterea infecției și a intrării vaginale, se extinde la gâtul vezicii urinare către uretere - uretrotrigonită, uretrita cronică determină îngustarea și inflexibilitatea uretrei - stenoza la bărbați - uretrita anterioară acută cauzată de gonoree sau gonoree este întotdeauna asociată cu prostatita cronică,

Tuberculoza tractului urinar aparține așa-numitei infecțiile specifice sunt de obicei afectate de un singur rinichi, implicarea bilaterală este în cursul rapid al așa-numitelor. circulație de milioane - circulația este inundată cu micobacterii tuberculoase, în cazul bolii netratate se formează cavități = cavități - afectează sistemul gol al rinichilor, procesul se răspândește treptat pe întregul tract urinar, se formează stricturi pe ureter, vezică riduri și își pierde capacitatea - absorbție: o combinație de medicamente în procesul avansat de îndepărtare a rinichilor și a ureterului,

Boli de stază urinară

· Sunt cauzate de suprapresiune în rinichii excretori sau tractul urinar inferior din cauza mecanică, hidronefroză - problemele de presiune și digestive apar dintr-un sac mare format dintr-un bazin mărit, unitatea este predispusă la infecție, Staza urinei în disectazia vezicii urinare gâtul cervical = incapacitatea de a se întinde - cauza tulburării de golire a vezicii urinare

Disfuncția neurogenă a vezicii urinare este de fapt o tulburare de inhibare, de ex. în nevroze, tremurăturile mentale, manifestate prin urinare frecventă, pot provoca boli ale nervilor centrali, de ex. tumori, necroză multiplă, diabet sever, Tratament: încercați să preveniți infecția, tratați tractul urinar deja infectat,

Incontinența urinară Scurgerea spontană de urină afectează cel mai adesea persoanele în vârstă, cauzele sunt diverse, de ex. impactul fecal, infecția tractului urinar, vezica neurogenă, obstrucția gurii vezicii urinare, unele medicamente, consumul excesiv de cafea, alcool, ceai,

Tratament:

· Foarte solicitante, exerciții de întărire a mușchilor, tulpina și relaxarea abdomenului, medicamentele nu sunt prescrise,

· În caz de eșec al tratamentului conservator, se abordează o soluție chirurgicală,

Afecțiuni inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar Glomerulonefrita · Afecțiuni renale inflamatorii, care afectează în principal bilele, glomerulii

· Conform cursului, acestea sunt împărțite în acute și cronice,

· Cauza - bacterii, viruși, paraproteine, formarea de autoanticorpi împotriva rinichilor,

Tablou clinic: Glomerulonefrita acută

· Debutul său este precedat de 10 până la 14 zile, infecția este cel mai adesea streptococică - angină, apoi apare proteinurie, hematurie · se poate manifesta și prin umflare sau hipertensiune arterială,

Tratament:

· Dormitor

· Reduceți aportul de proteine

Glomerulonefrita cronică

· Boala a fost ascunsă de mult timp,

· Predominează afectarea funcției glomerulare - scăderea filtrării glomerulare, peste afectarea tubulilor - capacitatea afectată de a forma urină hipertonică suficient de concentrată, Tratament: medicamente, dietă nesărată, restricție B

Pielonefrita și infecțiile tractului urinar

Pielonefrita - boală inflamatorie a rinichilor, afectează tubulii și interstitiul = țesut interstițial al rinichiului, au o natură acută sau cronică, infecții ale tractului urinar

· Afectează căi de drenaj întregi, adesea unilaterale

· Pielonefrita = dacă predomină inflamația țesutului renal și a pelvisului,

· Cistita = inflamația vezicii urinare,

Cauză - infecții, rareori de origine toxică sau asociate cu boli metabolice, Cistită acută: tulburări disurice, presiune la nivelul abdomenului, leucociturie, eritrociturie, bacteriurie în urină,

Simptome acute ale pielonefritei:

febră, frisoane, lombare și dureri abdominale, leucociturie urinară Pielonefrita cronică: poate urma o inflamație acută anterioară, kt. nu se vindecă sau recidivează, apare mai des ca o boală discretă, funcțiile tubului renal sunt afectate, hipertensiunea este frecventă, Tratament: antibiotice, chimioterapice,

Pietre urinare = urolitiază Urolitiază = formarea și prezența unei pietre în spațiul gol al rinichiului sau în tractul urinar

· Pietre de oxalat de calciu - în principal suprafață mică, dură, accidentată sau asemănătoare strugurilor,

· Pietre de acid uric - de formă accidentată sau ovoidă, au o suprafață netedă, de culoare închisă

· Pietre cu fosfat de calciu - moi, fragile, adesea formate în timpul infecțiilor rutiere,

· Pietre cu cistină - rare, apar în cistinuria bolii congenitale metabolice

Cauzele calculilor urinari:

· Excreția crescută a substanțelor care formează piatră,