Video despre sănătate și medicină: începe să slăbești, dar NU renunța NICIODATĂ (Februarie 2021)

De ce dozarea cu o singură mărime nu este întotdeauna adecvată unei persoane de dimensiuni mari.

care

Medicamentele, inclusiv insulina, înlocuirea testosteronului și medicamentele pentru unele boli ale ficatului nu funcționează la fel la persoanele obeze.

Chei de luat masa

afectează modul în care unele medicamente sunt procesate și concentrate în organism.

Este posibil ca dozele standard ale unor medicamente să nu funcționeze la persoanele severe și poate fi necesară ajustarea acestora.

Când luați medicamentul, vă așteptați să fie sigur și eficient indiferent de mărimea dumneavoastră. Dar dacă sunteți obezi sau, în unele cazuri, doar supraponderali, este posibil ca dozele regulate ale unor medicamente să nu funcționeze la fel de bine - sau deloc.

Se așteaptă ca jumătate din populația americană să fie obeză până în 2030, potrivit unui raport din 2012 publicat în Jurnalul American de Medicină Preventivă. Acest lucru este și mai important pentru a crește gradul de conștientizare a problemelor de prescripție pentru persoanele obeze.

Pentru ca medicamentele să funcționeze eficient, acestea trebuie să atingă concentrația potrivită în diferite părți ale corpului, spune David Bearden, PharmD, președinte al Departamentului de Farmacie și profesor asociat de farmacoterapie la Facultatea de Farmacie de la Universitatea de Stat din Oregon din Corvallis.

„La pacienții cu greutate corporală suplimentară, medicamentele pot să nu ajungă la aceste niveluri optime, deoarece există mai multă greutate corporală pentru a satura medicamentul”, explică el. Alte modificări rezultate din obezitate pot afecta, de asemenea, cât de repede se descompun medicamentele sau sunt eliminate din organism.

CONECTAT:

„Combinația acestor două procese poate duce la probleme în care nu sunt suficiente sau prea multe medicamente în locurile necesare atunci când se administrează doze standard pacienților obezi”, spune Bearden.

Medicamente care nu funcționează bine la persoanele obeze

Un indice de masă corporală de 25 sau mai mult este considerat supraponderal, în timp ce unul care are 30 sau mai mult este obez, potrivit Institutului Național de Sănătate. Medicamentele, inclusiv înlocuirea testosteronului și medicamentele pentru unele boli ale ficatului, nu funcționează în mod egal la persoanele obeze, spune Ken Fujioka, MD, care este endocrinolog la Clinica Scripps din San Diego.

În plus, medicamentele care își pot pierde eficacitatea la persoanele severe includ:

1. Antibiotice

Revista Bearden cowrote, publicată în revista Pharmacotherapy, care a constatat că dozele standard ale unora nu erau suficiente la persoanele obeze și pot fi ineficiente. „Colectăm date suplimentare pentru a ajuta la înțelegerea dozării corecte pentru toți pacienții, în special pentru cei cu rezistență bacteriană diferită la antibiotice din întreaga lume”, a adăugat el, adăugând că există dovezi că dozarea standard nu a fost suficientă la persoanele obeze cu infecții severe. O mai bună conștientizare duce la modificări ale dozelor recomandate pentru prevenirea infecțiilor la persoanele obeze cu intervenție chirurgicală.

2. Medicamente pentru fertilitate

Un studiu publicat în 2014 în Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism a constatat că un medicament cu hormon antagonizant al gonadotropinei (GnRH) utilizat pentru colectarea ouălor în timpul fertilizării in vitro este eliminat prea repede din sistemul femeilor grele. Când se întâmplă acest lucru, există riscul ca creierul să semnaleze ovarele să elibereze ouă înainte ca acestea să se acumuleze.

LEGATE DE:

Acesta poate fi motivul pentru care femeile supraponderale și obeze au o rată mai mare de eșec al FIV decât femeile cu greutate normală, spune un profesor și catedra de endocrinologie reproductivă și infertilitate din cadrul Departamentului de Obstetrică și Ginecologie de la Universitatea din Colorado din Denver și unul dintre autorii studiului. .

Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane afirmă că este legat de (SOP). Femeile cu PCOS ovulează adesea în mod regulat. Un medicament utilizat în mod obișnuit pentru ovulație, numit Clomid sau serofon (citrat de clomifen), uneori nu funcționează la fel la femeile obeze cu PCOS, potrivit cercetărilor publicate în Current Pharmaceutical Design. Pierderea în greutate vă poate ajuta să vă îmbunătățiți șansele de a rămâne însărcinată cu medicamente, potrivit Societății Americane de Medicină a Reproducerii.

3. Pastile contraceptive

Orala poate să nu fie la fel de fiabilă la femeile obeze, spune Ganesh Cherala, dr., Om de știință farmaceutic senior la CONRAD din Washington, DC, care studiază modul în care obezitatea afectează modul în care sunt tratate în organism, o revizuire publicată în 2014 în revista revizuirea farmacologiei clinice. Cercetările sale au constatat că este nevoie de două ori mai mult pentru ca contraceptivele orale să atingă niveluri optime la femeile obeze, punându-le în pericol de o sarcină nedorită.

4. Pastila de dimineață

Un studiu publicat în revista Contraception a constatat că așa-numita „pilulă de dimineață”, care este utilizată pentru a preveni sarcina la câteva zile după sexul neprotejat, poate să nu funcționeze cu femeile supraponderale și obeze. Șansele de a rămâne gravidă au fost de peste trei ori mai mari la femeile obeze decât la femeile cu greutate normală și chiar mai mari la femeile care au folosit o formulare care conține levonorgestrel. O alternativă fiabilă pentru femeile de orice greutate este dispozitivul intrauterin din cupru T. Potrivit Fundației Familiei Kaiser, după introducerea în termen de cinci zile, este eficientă în 99% în prevenirea sarcinii.

Medicamente care pot provoca creșterea în greutate

Pe de altă parte, unele medicamente pot contribui la obezitate. Deși nu există dovezi că acestea funcționează mai puțin eficient la persoanele obeze, iar unele alte medicamente psihiatrice, de exemplu, pot provoca creșterea în greutate, potrivit Dr. Fujioka.

În trecut, studiile medicamentoase nu s-au concentrat de obicei asupra persoanelor obeze. Dar asta se schimbă, deoarece atât de mulți oameni sunt acum supraponderali, spune Fujioka. Acest lucru poate oferi medicilor mai multe informații despre o dozare mai precisă a medicamentelor în viitor.