Femeile în special au dificultăți în recunoașterea bolii.

despre

14 aprilie 2016 la 10:35 am Zuzana Matkovská, Zuzana Matkovská

Simptomele variază, cu durere care trage în abdomenul inferior și în spate.

Cardiologa Anna Vachulová de la secția de aritmii și ritm cardiac permanent NÚSCH, a. s., explică faptul că infarctul miocardic apare atunci când există o întrerupere bruscă a alimentării cu sânge a unei anumite părți a inimii.

Acest lucru se datorează închiderii bruște a arterei coronare care alimentează mușchiul inimii. Cea mai frecventă cauză este un tromb - un cheag de sânge care se formează pe placa ateriosclerotică a unei artere, o altă cauză poate fi un embol, adică un cheag de sânge care s-a format într-un alt punct al patului vascular.

„Ocluzia arterei coronare poate avea o varietate de consecințe, de la stop circulator la dezvoltarea șocului cardiogen, afectarea mușchiului cardiac furnizat de artera coronară ocluzată și dezvoltarea insuficienței cardiace până la moarte.” Cu toate acestea, alte cauze ale infarctului miocardic sunt posibile.

Simptome de atac de cord:

  • durere profundă, animală, în peretele frontal al pieptului
  • durerea poate radia adesea spre gât, umărul stâng, mâna stângă, sanie,
  • transpiraţie
  • anxietate
  • dificultăți de respirație
  • dureri de spate,
  • este o durere severă, nu calmează și durează mai mult de 20 de minute
  • durerea nu se schimbă odată cu schimbarea poziției pacientului

La femei, infarctul se manifestă mai des prin durere la nivelul abdomenului și spatelui și nu la nivelul sânilor decât la bărbați. Subestimarea simptomelor le poate determina să solicite asistență medicală în timp util.

Grupuri de risc

Îi împărțim în două categorii - primul risc nu poate afecta un atac de cord, al doilea poate atenua riscul sau îl poate elimina complet schimbându-ne stilul de viață.

Factorii incontrolabili includ:

  • Vârstă înaintată - mai mult de jumătate din atacurile de cord și 80% din decese apar după vârsta de cincizeci de ani.
  • Ereditate - probabilitatea unui atac de cord la o vârstă mai mică crește incidența unui atac de cord similar la rudele sub 50 de ani.
  • Sexul - bolile cardiovasculare sunt principala cauză de deces atât la bărbați, cât și la femei, dar apar la bărbați la o vârstă mai mică. Cu toate acestea, după tranziție, incidența atacurilor de cord la femei crește și în jurul vârstei de 60 până la 65 de ani, probabilitatea se egalizează.

Factorii care influențează includ:

  • Tensiunea arterială ridicată - valorile sunt în mod constant mai mari de 140/90 Hg.
  • Colesterol ridicat din sânge - mai mult de 4,6 mmol/litru.
  • Diabet - în special al doilea tip, care apare la vârsta adultă.
  • Fumatul - se estimează că va provoca un deces de 30-40% din cauza unui infarct.
  • Obezitatea

Alți factori de risc includ sedentarismul, stresul, niveluri ridicate de homocisteină și fibrinogen.

Cursul unui atac de cord

Un atac de cord este cauzat de pierderea unei părți mari a mușchiului inimii și de lipsa de oxigen atunci când una dintre ramurile arterelor coronare se blochează. Proprietățile electrice ale inimii sunt întotdeauna perturbate și pot apărea aritmii, uneori chiar fatale.

Prognosticul este mai bun dacă este afectată doar o mică parte a mușchiului, în special la spate și la dreapta, iar sistemul responsabil pentru ritmul cardiac nu este deteriorat. Cele mai grave sunt infarctele ventriculului stâng, care asigură distribuția sângelui în tot corpul. Un atac de cord care afectează 40% sau mai mult din mușchiul cardiac duce, în general, la dizabilități sau la moarte.

Ce trebuie să faceți cu simptomele

În cazul unui infarct, pacientului i se va administra un medicament care conține acid acetilsalicilic (de exemplu, acilpirină, aspirină, anopirină), care este pentru a preveni agregarea trombocitelor și coagularea sângelui.

Cu toate acestea, cardiologul subliniază că „pe teren, laicul nu este capabil să recunoască dacă este un infarct miocardic sau o altă cauză a durerii toracice.

Potrivit medicului, tratamentul, inclusiv administrarea acidului acetilsalicilic, ar trebui lăsat la latitudinea echipajului ambulanței.

„De exemplu, nu putem ști niciodată dacă un pacient nu este alergic la acidul acetilsalicilic sau are o exacerbare acută a ulcerelor gastrice și duodenale. Un pacient care a avut un infarct miocardic în trecut poate spune, de obicei, natura durerii, dar tratamentul trebuie lăsat și în mâinile echipajului ambulanței ", spune medicul.

În același timp, pacientul nu este sfătuit să mănânce sau să bea ceva.

Durerea bruscă severă poate cădea într-o mașină chiar și atunci când nimeni nu are probleme și cel mai apropiat medic este la câțiva kilometri distanță.

O persoană a cărei inimă încetează să mai bată regulat și leșină va rămâne fără ajutor timp de aproximativ 10 secunde până când își pierde cunoștința. Ar trebui să apelați imediat la asistență medicală.

Tratament suplimentar

Ambulanța va verifica funcțiile vitale de bază (ECG, puls, tensiune arterială, respirație și starea de conștiință). Medicul va începe tratamentul pe loc și în drum spre spital. La admitere, se vor efectua ECG-uri suplimentare și extrageri de sânge. O altă examinare este ecocardiograma și angiografia. Aceasta este de obicei urmată de un tratament suplimentar.

Morfina sau alt opioid, nitroglicerina și sedativele sunt administrate pentru ameliorarea durerii și anxietății. Oxigenul se administrează printr-un tub nazal sau o mască de față și se administrează medicamente pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge.

Operație de infarct

Sunt utilizate două metode de bază:

Angioplastie - o mică incizie în zona inghinală sub control cu ​​raze X introduce un tub subțire (cateter) prin artera femurală în zona afectată a arterei coronare. Cateterul are un balon gonflabil la capăt. Prin umflarea acesteia, zona afectată se extinde și se restabilește aportul de sânge. Alteori, trebuie introdus un stent subțire pentru a împiedica îngustarea vasului din nou. Procedura trebuie efectuată cât mai curând posibil după un atac de cord.

Bypass cardiac - este o metodă în care secțiunea îngustată este legată de o arteră sănătoasă, luată dintr-un alt loc al corpului. Operația se efectuează de obicei în perioada de convalescență sau preventiv, dacă se constată că un pacient cu cardiopatie ischemică în timpul angiografiei are o îngustare a vaselor coronare.

Convalescență și reabilitare

Pacienții trebuie să se ridice din pat și să se miște cât mai curând posibil. Acestea sunt de obicei externate după o săptămână și sunt incluse într-un program de cardiologie care include un set de exerciții selectate, instrucțiuni despre dietă, recomandări privind stilul de viață și educație generală.

Prevenirea

Mortalitatea prin infarct s-a înjumătățit în ultimii 30 de ani, datorită și următoarelor măsuri:

  • Reducerea colesterolului ridicat, a tensiunii arteriale crescute și tratamentul diabetului.
  • Utilizarea pe termen lung a unor doze mici de acid acetilsalicilic (Anopyrin).
  • Fumatul interzis.
  • Exercițiu pentru cel puțin 20-30 de minute pe zi de 3-4 ori pe săptămână.