Corneea joacă un rol foarte important în viziunea însăși. Este un țesut foarte sensibil, cu o mulțime de fibre nervoase. Corneea este invizibilă cu ochiul liber, deseori percepem irisul, cercul colorat din spatele său. Situat în fața ochiului, este mai predispus la iritații și boli, ceea ce poate reduce foarte mult calitatea vederii.

prin

Cauzele bolii corneene

Corneea este un strat transparent, elastic și transparent, care acoperă partea din față a ochiului și astfel îi protejează celelalte părți interne. Deși reprezintă doar un mic procent din globul ocular, are o putere optică mare, transmite raze de lumină pupilei ochiului și astfel contribuie semnificativ la vedere. Afectarea sau boala acestuia poate duce la tulburări vizuale permanente sau chiar orbire.

Suprafața corneei este sensibilă la inflamații, tumori, deformări sau modificări degenerative cauzate de îmbătrânire. Acestea duc adesea la o reducere a transparenței corneei sau la o modificare a formei acesteia.

Corneea ar trebui să aibă o formă sferică regulată. Cu toate acestea, keratoconusul ca boală generativă arcuiește corneea înainte într-o formă conică. Acest lucru are ca rezultat o vedere încețoșată, care este similară cu vederea afectată în hipermetropie, miopie sau astigmatism.

Aceasta este insidiositatea acestei boli, care este adesea diagnosticată într-o etapă ulterioară, când vederea este deja deteriorată. Progresul tehnic face posibilă în prezent detectarea stadiilor incipiente ale bolii. Dacă se suspectează keratocon, medicul oftalmolog efectuează așa-numitul topografie corneeană cu un dispozitiv special de diagnosticare.

Neobservat, keratoconus se poate dezvolta pentru o perioadă relativ lungă de timp, fără a afecta în mod semnificativ vederea. Cu toate acestea, cu cât boala este mai tânără, cu atât evoluția bolii este mai rapidă. Afectează bărbații tineri într-o măsură mai mare și întotdeauna ambii ochi în același timp. Genetica joacă un rol major în această boală și sa constatat că este mai frecventă la persoanele care suferă de alergii.

Conform stadiului, boala este împărțită în mai multe etape, de care depinde și următorul tratament. Faza incipientă poate fi corectată cu lentile de contact dure. Scopul este de a consolida țesutul corneean și de a opri progresia bolii, pentru care se folosește metoda radiației ultraviolete și se dau picături speciale. Aceste metode pot fi combinate cu chirurgia ochiului cu laser, în care corneea este tratată pentru a elimina simultan eroarea dioptrică. În cornee pot fi implantate benzi mici, care îi pot regla forma și schimba curbura.

Când este necesar să se transplanteze corneea

Transplantul de cornee poartă denumirea tehnică de "cheratoplastie" și este utilizat în mod normal numai în cazul deteriorării semnificative a corneei. Când arcul și subțierea corneei depășesc o anumită limită, există riscul de rupere. Datorită noilor metode chirurgicale, medicina poate restabili vederea chiar și la pacienții cu boli corneene avansate.

Modificările individuale ale corneei pot fi rezolvate prin transplantarea întregii cornee sau doar a părții deteriorate a acesteia. Transplanturile au înregistrat progrese semnificative în ultimii ani. Corneea a fost primul țesut transplantat în medicina umană și este în prezent cel mai frecvent țesut transplantat pe corpul uman.

Metode de transplant de cornee

Keratoconusul și bolile inflamatorii ale corneei sunt printre cele mai frecvente cauze care duc la transplantul său. Fără cheratoplastie, mulți pacienți ar fi condamnați la viață în orbire. Se abordează atunci când afecțiunea nu mai poate fi afectată de un tratament conservator. Distingem două metode de transplant - parțiale, așa-numitele lamelar și transplant în toată grosimea, așa-numitul perforant. Cea mai adecvată procedură este aleasă în funcție de constatarea specifică, astfel încât ochiul să fie cât mai ușor încărcat și să fie transplantată doar partea de cornee care este efectiv deteriorată.

Cea mai modernă metodă este transplantul lamelar, în care este posibil să se transplanteze fie partea exterioară, fie cea interioară, în funcție de locul afectării corneei. Cu cât implantul este mai subțire, cu atât acuitatea vizuală rezultată este mai bună la pacient. Operația nu necesită suturarea plăgii și acest lucru crește sentimentul de confort al pacientului. Dezavantajul este că nu fiecare ochi este potrivit pentru această metodă blândă.

O metodă mai tradițională este metoda de perforare a transplantului pe întreaga grosime a corneei, care este prima metodă utilizată. Este, de asemenea, utilizat pentru leziunile corneene și leziunile care au provocat cicatrici. Corneea deteriorată este complet îndepărtată și înlocuită cu un donator.

Un laser femtosecund este utilizat în această procedură pentru a crește precizia. Transplantul este ajustat cu laser la forma și dimensiunea necesare. Vindecarea grefelor durează de la jumătate de an la an. După operație, pacientul trebuie să aplice picături speciale pe ochi pentru a preveni infecția și corticoizii pentru a respinge transplantul. De asemenea, pacientul trebuie să evite ridicarea de sarcini și înclinarea în față. Prognosticul succesului este foarte bun, problema este adesea doar infecții corneene active frecvente, în care este necesar să se repete transplantul.

Keratoplastia nu este potrivită pentru pacienții cu glaucom care nu răspunde, boli inflamatorii acute cauzate de bacterii sau viruși și lacrimare crescută a ochilor. Țesutul cornean este preluat de la donatori și este de obicei depozitat în așa-numitul bănci de ochi în stare hipotermică până la utilizarea acestuia. Medicii se străduiesc să corespundă vârstei donatorului și beneficiarului, pentru o mai bună absorbție a țesuturilor, istoricul medical al donatorului și analizele de sânge sunt, de asemenea, considerate pentru a exclude posibilele contraindicații.