Articolul expertului medical

Bursita de șold este un proces inflamator care se dezvoltă în sacul periarticular sinovial, care joacă rolul de „suspensie” și mușchii alunecători, ajutând la reducerea frecării dintre oase și țesuturile moi din jur.

bursita

În medicină, bursita aparține unui grup de boli ortopedice, a căror dezvoltare se caracterizează prin inflamație în sacii articulari sinoviali, ceea ce duce la acumularea secreției formate în cavitățile articulare. Lichid inflamator.

Bursa periarticulară - o mică cavitate situată în jurul articulației șoldului și umplută cu lichid. Ca proces inflamator, care poate include o pungă de sac de scuipat sau o pungă de leagăn de șold pe șold - pentru diverse leziuni și eforturi fizice excesive ale tendoanelor și mușchilor poate fi bursită („sac” bursă latină.). Factorii adversi care contribuie la procesul inflamator includ rigiditatea corpului, hipotermia, obezitatea și anomaliile congenitale, în special diferența de lungime a picioarelor. Boala este cea mai frecventă la femeile de vârstă mijlocie și cele în vârstă.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele bursitei de șold

Bursita de șold este un proces inflamator care implică buzunarul sinovial al șoldului (acetabul sau ischiu).

Cauzele bursitei de șold sunt în majoritatea cazurilor asociate cu diferite leziuni și leziuni ale femurului. Printre principalii factori care cauzează boala, puteți remarca și:

  • Tensiune regulată excesivă a articulației șoldului.
  • Boli ale coloanei vertebrale (scolioză, artroză și artrită).
  • Lungimea neuniformă a piciorului.
  • Chirurgie lombară.
  • Artrita reumatoida.
  • Osteofite (așa-numitele „pinteni osoși”).
  • Depozitarea sării.

Joggingul intens și ciclismul, mersul frecvent pe scări, o lungă ființă umană în picioare duc la o presiune excesivă a articulației șoldului și mai târziu - la dezvoltarea inflamației în Bursa. La diferite lungimi ale picioarelor, iritarea sacilor sinoviali duce adesea la dezvoltarea bursitei. Diverse operații, în special artroplastia șoldului, pot provoca această boală. Deteriorarea coapselor și scufundărilor, precum și a osteofitelor, care apar în tendoanele care se leagă de trohanter, sunt adesea cauza bursitei.

[6], [7]

Simptomele bursitei de șold

Bursita de șold este principalul simptom al durerii acute în articulația lombară, care se află în exteriorul coapsei. La începutul dezvoltării bolii, durerea este intensă și intensă, dar când inflamația patologică se răspândește în timp, devine plictisitoare.

Există și alte simptome ale bursitei de șold:

  • Umflare dureroasă la locul unei articulații deteriorate, care are o formă rotunjită și atinge un diametru de până la 10 cm.
  • Edem tisular în jurul buzunarului sinovial.
  • Temperatură ridicată (uneori până la 40 °).
  • Hiperemia cutanată.
  • Greață generală.
  • Întreruperea funcționării depline a articulației.

În bursita acetabulară, apare o sensibilitate severă a coapsei exterioare, ceea ce face dificilă întinderea pe partea implicată. Pacientul este deranjat de somn sever. Durerile arse vă împiedică să urcați scările și să mișcați persoana în mișcare. Bursita sciatică provoacă dureri plictisitoare în partea superioară a femurului, mai ales la urcarea în sus, precum și la flexarea coapsei. După ce ați stat mult timp pe o suprafață solidă, durerea poate crește.

Pe măsură ce bursita progresează către o formă cronică, simptomele devin mai puțin pronunțate și există o ușoară umflare în zona buzunarului sinovial inflamator, care are o formă rotunjită și o consistență moale. Forma cronică a bursitei se caracterizează prin absența durerii arzătoare și păstrarea funcțiilor comune. Exacerbarea bolii determină o creștere a cantității de exsudat în cavitatea pungii deteriorate, ceea ce duce adesea la formarea unei cavități chistice umplute cu lichid.

Dacă inflamația buzunarului sinovial al articulației șoldului este cauzată de un agent infecțios, se poate dezvolta bursită purulentă. Principalul său simptom este durerea ascuțită, care se observă la extragerea membrului, precum și mărirea flexurală a coapsei. Există o umflare la exteriorul coapsei. Datorită durerii severe, o persoană nu își poate îndoi sau debloca complet șoldurile, ceea ce explică prezența constantă a articulației șoldului într-o poziție semi-abdominală și o scoate.

Bursita verticală a articulației șoldului

Bursita șoldului este cauzată de inflamația unuia dintre cele trei buzunare peri-articulare: ileală, scoică, sedare sau verticală.

Bursita trohanteriană a articulației șoldului cauzată de inflamația sacului trohanterian, care se află lângă trohanterul mare al femurului și este mai frecventă decât celelalte două tipuri de bursită. Boala se caracterizează prin simptome precum durerea care apare în zona marelui trohanter (de exemplu, creșterea osoasă, care se află pe suprafața laterală a femurului), precum și umflarea în zona inflamației, disconfort în timpul mișcării, stare de rău, febră. Adesea, boala se dezvoltă la persoanele care sunt implicate activ în sport, în special la femei, tk. Pelvisul feminin are o ordine mai largă de bărbați, astfel încât marele trohanter la femele este situat la o distanță mai mare de axa longitudinală a corpului, provocând mușchii de frecare mai intensi pe el.

Durerea cauzată de dezvoltarea bursitei vertebrale, acută, arzătoare, răspândită de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei. Sentimentele dureroase neplăcute sunt reduse într-o stare de odihnă completă, dar la cea mai mică sarcină (urcarea scărilor, mișcări de rotație a florilor, ghemuit) crește brusc. Pacientul se plânge adesea de durerea nocturnă, care apare atunci când este întins pe durere. Pentru sportivii care se angajează în alergare profesională, durerea este observată la creșterea încărcăturii sportive - mai des este asociată cu o creștere a distanței sau cu complexitatea antrenamentului.

Bursita poate apărea în formă cronică pentru o lungă perioadă de timp. Forma acută de bursită vertebrală apare cel mai adesea cu traume - o cădere sau o coliziune ascuțită cu un obiect. Această lovitură este însoțită de un clic caracteristic. Diagnostic Bursita trohanteriană se efectuează folosind o probă Aubert (metoda plumbului piciorului), palparea și, în unele cazuri - o raze X speciale pentru a detecta calcificarea (siturile neosificate). Folosind terapia prin rezonanță magnetică, pot fi identificate zone de acumulare și inflamație a exudatului.

Unde te doare?

Diagnosticul bursitei articulației șoldului

Bursita de șold necesită un diagnostic precis printr-o examinare obiectivă completă de către un medic calificat. După examinare, medicul îl întreabă pe pacient despre natura durerii, presupunerile apariției acesteia, localizarea etc. Există o palpare a articulației șoldului, precum și un test Auber cu îndepărtarea articulației șoldului.

Diagnosticul de bursită de șold este caracterizat de anumite dificultăți cauzate de dispunerea profundă a articulației șoldului și acoperirea acestuia cu mușchii. Prin urmare, nu este posibil să se efectueze o examinare externă a articulației, precum și dificultăți în efectuarea puncției sau artroscopiei. Prin urmare, diagnosticul acestei boli se bazează pe doi factori principali: analiza sindromului durerii și un studiu radiografic special. La detectarea patologiei, se iau în considerare creșterea durerii și sensibilității în zonele părților proiectate ale femurului. RMN-urile și scanările osoase sunt efectuate pentru a exclude leziunile și alte patologii legate de șold, cum ar fi artrita. Diagnosticul este confirmat prin administrarea de anestezie pacientului sub forma unei injecții locale, urmată de ameliorarea afecțiunii.

[8], [9], [10], [11], [12]

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul bursitei de șold

Bursita de șold necesită în primul rând un tratament conservator, care constă în modificarea activității fizice, i. ceea ce limitează orice activitate care crește durerea. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a vă ajuta să ameliorați durerea și să opriți procesul inflamator. Medicamentele hormonale eficiente sunt utilizate în combinație cu anestezice locale pentru ameliorarea durerii în bursită.

Tratamentul bursitei de șold în cazurile nedeschise se efectuează în ambulatoriu și implică o singură administrare de medicamente direct în sacul sinovial deteriorat. Pacienta poate avea nevoie de o altă injecție dacă reapariția bursitei reapare și durerea revine.

Tratamentul conservator include exerciții de fizioterapie. Alegerea unui set eficient de exerciții va depinde de evoluția bolii, dar mai întâi pacientului i se vor prescrie medicamente antiinflamatorii și abia apoi - manipulare preventivă (electroforeză și ultrasunete, gimnastică terapeutică).

În tratamentul bursitei de șold, este foarte important nu numai eliminarea inflamației, ci prevenirea dezvoltării cronice a bolii. În acest scop, împreună cu terapia medicamentoasă se aplică comprese scorțișoară, salvie, precum și muguri de gălbenele și pin - ierburi care au proprietăți anti-inflamatorii și anti-edeme semnificative. Alte mijloace eficiente de reducere a recurenței bursitei de șold includ:

Tratamentul chirurgical este utilizat de medici numai în cazuri rare, când tratamentul conservator nu produce rezultatele dorite și durerea și inflamația persistă. Într-o astfel de situație, singura soluție este îndepărtarea buzunarului sinovial deteriorat, care nu afectează în niciun fel funcționarea normală a articulației șoldului. În medicina modernă, așa-numitul Îndepărtarea „artroscopică” a unui buzunar sinovial deteriorat. O astfel de operație este efectuată printr-o mică disecție a zonei coapsei și inserarea internă a unui artroscop, un dispozitiv care permite medicului să manipuleze liber instrumentele chirurgicale pentru a extrage buzunarul sinovial. O astfel de intervenție chirurgicală este caracterizată de un nivel minim de traumatism pentru pacient, precum și de o perioadă de recuperare mai puțin dureroasă.

Tratamentul bursitei de șold cu medicamente alternative este deosebit de eficient în reducerea procesului inflamator. Puteți recomanda utilizarea unei astfel de compresii resorbabile: este necesar un grătar pentru a grăti 1 lingură. Săpun lingură, se adaugă 1 lingură. O linguriță de miere, atât de multă ceapă rasă și amestecă totul. Ar trebui să puneți o cârpă curată de bumbac pe o bucată de polietilenă și să pregătiți medicamentul preparat. Aplicați compresie în zona inflamată și înfășurați-o cu o cârpă de lână. Se recomandă utilizarea compresiei timp de 7 zile. Se recomandă consultarea medicului dumneavoastră înainte de tratament.

Prevenirea bursitei de șold

Bursita de șold poate fi prevenită dacă aveți grijă în prealabil de metodele de prevenire.

Prevenirea bursitei de șold reduce în primul rând eliminarea oricărei tulpini la nivelul articulației, precum și reducerea activității fizice care poate provoca inflamația sinovială a buzunarului. Este necesar să mențineți tonusul muscular, să controlați greutatea, să folosiți echipamente speciale cu lungimea inegală a piciorului.

Desigur, leziunile și leziunile sistemului musculo-scheletic nu pot fi asigurate, dar riscul de bursită poate fi redus prin minimizarea încărcării oaselor pelvine. Pentru a realiza acest lucru, trebuie să vă abțineți de la ridicarea diferitelor greutăți și supraponderale. În cazul în care piciorul este supraîncărcat (de exemplu, în picioare), corpul trebuie să fie complet odihnit. Pentru a consolida sănătatea și a preveni dezvoltarea bursitei va ajuta un stil de viață activ, precum și o activitate fizică moderată și respingerea obiceiurilor proaste.

La antrenarea articulațiilor șoldului, se recomandă efectuarea de exerciții care vizează întărirea mușchilor de răpire a articulației șoldului, care sunt stabilizatorii musculari ai acestei articulații:

  • Luați poziția pentru a vă îndepărta de masă și păstrați-vă spatele drept, fără a vă îndoi în talie. Corpul trebuie să ia poziția unei linii drepte. În această poziție, ar trebui să trageți ușor piciorul drept în lateral și să vă întoarceți. Faceți același lucru cu piciorul stâng. Frecvența exercițiilor este de 5 până la 10 ori pentru fiecare picior.
  • Luați-vă poziția originală în picioare, îndoiți picioarele împreună, apoi îndoiți piciorul stâng la genunchi, mișcați bazinul spre umărul drept și glisați cu atenție corpul înainte pentru a vă menține spatele drept. Repetați exercițiul cu celălalt picior.

Exercițiile fizice regulate, un stil de viață sănătos, o dietă bogată în minerale (în special fluor și calciu) pot ajuta la prevenirea oricărei patologii a articulațiilor șoldului.

Prognosticul bursitei de șold

Bursita de șold este tratată cu mare succes, mai ales dacă boala este depistată devreme. Desigur, diagnosticul și tratamentul bursitei necesită calificarea și experiența unui medic. Tratamentul cu analgezice și mijloace alternative singur (compresii, unguente etc.) nu va aduce rezultate pozitive, prin urmare, dacă se constată simptome de bursită, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil.

Prognosticul bursitei de șold cu tratament eficient este întotdeauna favorabil. În majoritatea cazurilor, această boală răspunde bine terapiilor conservatoare utilizate în medicina modernă. Medicamentele antiinflamatoare în combinație cu anestezicele și alte medicamente elimină complet simptomele bursitei în 5-7 zile. Bursita infecțioasă trebuie tratată cu tratament cu antibiotice, în cazuri mai severe - prin intervenție chirurgicală.

Bursita de șold este în primul rând asociată cu o încărcătură grea a articulației în diferite mișcări, alergare și mers, nu este surprinzător faptul că patologia este un lider printre alte patologii ale aparatului articular.