intoleranță

Boala celiacă este o boală autoimună pe tot parcursul vieții cauzată de o intoleranță la gluten (gluten) întâlnită în cereale precum grâul, orzul, secara sau ovăzul. La o persoană care suferă de intoleranță la gluten, o cantitate mică de alimente care conțin această proteină este suficientă pentru a declanșa un răspuns imun în intestinul subțire și a iniția inflamația cronică. Incidența celiachilor în populație este relativ mare, numărul pacienților nediagnosticați rămâne în continuare o problemă. Acest lucru se datorează în principal faptului că mulți pacienți au probleme extraintestinale (anemie, osteoporoză, întârziere a creșterii, oboseală, depresie, probleme de sarcină, deficiențe de vitamine și minerale) sau sunt asimptomatici (asimptomatici). Am abordat mai detaliat boala celiacă în mai multe articole:

În acest articol, mă voi concentra asupra microflorei intestinale (microbiot) a celiacilor și a posibilităților de a influența boala cu bacterii probiotice. Cercetările asupra microflorei intestinale a celiachilor au fost studiate doar câțiva ani (mai ales in vitro sau pe modele animale, la om, în special la pacienții pediatrici), dar cercetările efectuate până în prezent au arătat că colonizarea bacteriană a intestinelor celiacei diferă de microflora persoanelor sănătoase. Se consideră că intoleranța la gluten este într-un fel legată de colonizarea intestinelor noastre de către microorganisme și, prin urmare, bacteriile probiotice sunt considerate din ce în ce mai mult ca un tratament suplimentar pentru boală. Cu toate acestea, nu este încă clar dacă modificarea microflorei la pacienții cu boală celiacă este o cauză sau o consecință a bolii.

Cercetările efectuate până în prezent au arătat că copiii netratați cu boală celiacă arată o populație mai mare a intestinului (duoden) de către bacteriile gram-negative decât copiii sănătoși sau copiii cu boală celiacă care urmează o dietă fără gluten. Numărul de bacterii gram-pozitive (inclusiv lactobacili) este mai mic la copiii celiaci (tratați și netratați) comparativ cu cel sănătos. Prin urmare, oamenii de știință cred că proporția de bacterii gram-pozitive și gram-negative poate fi foarte importantă în cazul bolii celiace.. De exemplu, copiii cu boală celiacă au găsit un număr mai mare de bacteroizi, care reprezintă o fracțiune importantă a microbiotei umane, dar unele specii, precum B. fragilis sau B. vulgatus, sunt patogene și au efecte pro-inflamatorii. În ceea ce privește bacteriile probiotice, sa dovedit că celiacul are în general mai puțini lactobacili și bifidobacterii. De asemenea, raportul dintre lactobacili și bifidobacterii benefice și bacteriile gram-negative potențial dăunătoare a fost semnificativ mai mare la martori decât la copiii cu boală celiacă.

Anomaliile microflorei intestinale la pacienții cu boală celiacă sugerează că utilizarea probioticelor ca adjuvant al bolii celiace ar putea fi justificată. Unele tulpini probiotice s-au dovedit a avea capacitatea de a degrada sau de a digera peptidele de gluten, întrucât diferite tulpini de lactobacili se caracterizează prin intensități diferite cu care pot hidroliza glutenul. Până în prezent, un amestec de opt tulpini de bacterii (în special Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, Lactobacillus plantarum, L. acidophilus, L. casei, L. delbrueckii subsp. Bulgaricus și Streptococcus thermophilus), denumit ca VSL3. VSL3 a apărut deja în unele dintre farmaciile noastre (legislația nu-mi permite să scriu un nume specific pentru supliment, dar dacă puneți un „probiotic VSL3” pe google, îl puteți găsi cu ușurință). Până în prezent, această combinație s-a dovedit a fi extrem de eficientă în hidrolizarea proteinelor gliadinei (gliadina este o componentă a glutenului care cauzează probleme pentru boala celiacă) în comparație cu alte probiotice comerciale studiate. VSL nr. 3 a îmbunătățit activitatea enzimelor de scindare a proteinelor bogate în prolină (o componentă a gliadinei) și a aminopeptidazelor care reglează hidroliza gliadinei.

Deși se pare că utilizarea unei singure tulpini probiotice nu este suficientă pentru degradarea peptidelor gliadinei, o combinație a mai multor s-a dovedit a fi mai benefică. Dintre tulpinile particulare, tulpina a prezentat un efect protector asupra celulelor epiteliale intestinale împotriva leziunilor induse de gliadină. B. lactis sau L. casei (ATCC 9595). Tulpina a fost atenuată cu succes prin producerea de citokine inflamatorii și răspunsul imun mediate de celule T (CD4 +) într-un model animal în care a fost administrată enteroptia indusă de gliadină. B. longum (CECT 7347). Se pare că tribul B. bifidum (IATA-ES2) previne permeabilitatea intestinală indusă de gliadină. Apare ca o altă tulpină benefică B. breve (BR03 și B632), care a redus producția de citokinină pro-inflamatorie TNF-α la copiii cu boală celiacă pe o dietă fără gluten și a normalizat colonizarea fiziologică a intestinului de către bacterii (restabilirea raportului fiziologic Firmicutes/Bacteroidetes).

Monitorizarea și examinarea microflorei intestinale a pacienților cu boală celiacă, precum și căutarea unor tulpini probiotice specifice care ar fi benefice pentru sănătatea intestinală sunt încă în desfășurare. Tulpinile capabile să producă enzime care degradează (hidrolizează) proteinele gliadinei și induc efecte antiinflamatorii sunt considerate a fi cele mai potrivite în tratamentul bolii celiace. .

Informațiile furnizate pe site nu înlocuiesc instrucțiunile de utilizare a medicamentului sau înlocuiesc vizita la medic. Citiți cu atenție prospectul înainte de a lua acest medicament.