Cauzele cancerului și factorii de risc ai acestuia sunt diverse. Dezvoltarea unei tumori maligne este departe de a fi determinată doar de factori ereditari. Prin urmare, nu se poate spune că dacă cineva se îmbolnăvește de o afecțiune malignă este doar o chestiune a unui accident nefericit, asupra căruia individul însuși nu are nicio influență. Factorii cauzali și de risc ai cancerului tind să fie împărțiți în funcție de mai multe criterii. Totuși, în comparație cu [1] factorii ereditari, predomină factorii externi [2], în cadrul cărora sunt în principal: a) factori de mediu; b) factori infecțioși; c) stil de viață - dietă și nutriție, activitate fizică, fumat, alcool; d) obezitate.

onlife

Factori ereditari

Corpul nostru este o colecție de multe organe și țesuturi care sunt compuse din mii de milioane de celule. Comportamentul celulelor se află sub controlul genetic constant al moleculelor de ADN (ADN/acid dezoxiribonucleic = ADN/acid dezoxiribonucleic), care se găsesc în nucleele celulare. Moleculele de ADN sunt formate din două catene interconectate, care formează o dublă helix numită. polineucleotide. La prima vedere, moleculele ADN seamănă cu o scară spirală. Fiecare fibră constă din secvența exactă a patru baze chimice, numite [1] adenină; [2] citozină; [3] guanină; [4] timină. Aceste baze, împreună cu zahărul și fosfatul specific, formează așa-numitele nucleotide a căror secvență poartă codul genetic. Astfel, importanța moleculelor de ADN este că acestea transportă informațiile genetice ale tuturor celulelor vii.

Moleculele ADN se găsesc în nucleele celulelor în formațiuni numite cromozomi. Toate celulele umane (cu excepția globulelor roșii mature) conțin 23 de perechi de cromozomi, pentru un total de 46 de cromozomi. Unul dintre ei este format din cromozomi sexuali. La femei, această pereche este formată din doi cromozomi X (XX), iar la bărbați un cromozom X și un cromozom Y (XY).

Genele sunt definite ca părți (segmente) ale moleculelor de ADN care se află în cromozomii nucleelor ​​celulare. Genele conțin și codifică informații care produc proteine ​​specifice în citoplasma celulară (adică în afara nucleului celular).

Celulele normale și sănătoase din corp sunt supuse îmbătrânirii naturale datorită așa-numitelor moarte celulară programată. Astfel, celulele au o viabilitate temporizată biologic. Cu toate acestea, celulele pe moarte sunt înlocuite de celule noi, care au fost formate de așa-numitele diviziune celulara. Proprietatea de bază a moleculelor de ADN este că în timpul diviziunii celulare pot fi copiate, resp. replică. Informațiile ereditare ale celulelor originale, „ieșite” pot trece astfel neschimbate către noile celule, care pot înlocui pe deplin structura sau funcția celulelor originale. Într-un organism sănătos, există un ciclu natural constant de formare, creștere, îmbătrânire și dispariție a celulelor corpului și înlocuirea lor cu celule noi și tinere care își preiau funcțiile.

Este important pentru dezvoltarea sănătoasă a unui individ, structuri corporale adecvate și funcții normale ale corpului, ca și genele să funcționeze corect. Modificările și tulburările genelor (mutații) sau părți ale acestora duc la tulburări și boli grave, inclusiv malignități, adică cancer.

Cancerul este considerat o boală a celulelor. Tumorile maligne apar în așa-numitele transformarea malignă a celulelor. Celulele transformate malign scapă de controlul natural al divizării și îmbătrânirii lor și stau la baza cancerelor maligne. Astfel de celule se comportă agresiv nu numai în interiorul organului din care au provenit, dar se răspândesc adesea necontrolat în țesuturile și organele din jur (infiltrare), respectiv. se răspândește prin vasele limfatice și de sânge la organe îndepărtate (metastaze).

Procesul de deteriorare (mutație) a genelor ADN și transformarea ulterioară malignă a celulelor este pe termen lung. De obicei durează mulți ani și uneori chiar decenii. Prin urmare, afectează majoritatea persoanelor în vârstă și în vârstă (desigur, există excepții). Cu toate acestea, o persoană poartă baza unei boli maligne într-un moment în care se simte încă complet sănătos și puternic, adesea chiar în tinerețe. Prin urmare, prevenirea cancerului trebuie să prevină apariția presupusă a cancerului cu mult timp înainte. Cel mai bine este dacă principiile stilului de viață preventiv sunt aplicate de la o vârstă fragedă.

În 5-10% din cazurile de cancer (sân și colon), pot fi identificate gene specifice pentru aceste tumori. În astfel de cazuri, riscul de a dezvolta cancer este mai mare, dar acest lucru nu înseamnă în mod automat că tumora se va dezvolta în timpul vieții. În medie, în 5-10% din cazurile de cancer, cancerul este detectat (sau a fost detectat) la rudele apropiate. În cancerul colorectal (CRC), un istoric familial pozitiv de până la 15-20%.

Rar, există cancere ereditare clar definite. Tumorile ereditare ale colonului și rectului sunt cunoscute și bine descrise astăzi: [1] FAP - polipoză adenomatoasă familială (1% din CRC) și [2] HNPCC - tumoare ereditară nepolipoză a colonului și rectului fără polipoză (4-7 % din CRC).

Notă: Avem multe alte detalii extrem de interesante despre baza genetică a cancerului, dar acestea depășesc domeniul de aplicare al acestei cărți. Cei interesați de informații mai detaliate pot dobândi cunoștințe suplimentare, de ex. în publicarea prof. Ing. Čestmír Altaner, DrSc.: Biologie celulară și moleculară a cancerului (Liga împotriva cancerului, 2009, ediția a 3-a).

Rolul imunității

Sistemul imunitar este un complex de apărare compus din celule, țesuturi și organe, a căror sarcină este de a proteja organismul de agenții patogeni străini. Când se spune cuvântul imunitate, majoritatea oamenilor se gândesc mai întâi să apere organismul împotriva cauzelor bolilor infecțioase cauzate de bacterii, viruși, ciuperci sau paraziți. Cu toate acestea, a oferi corpului rezistență la boli infecțioase nu este singurul rol al sistemului imunitar. Imunitatea oferă, de asemenea, protecție împotriva propriilor celule tumorale.

Celulele tumorale din cancer au proprietăți diferite decât celulele sănătoase ale corpului. În comparație cu celulele normale, acestea au modificat antigeni la suprafața lor. Părți de antigeni, resp. proteinele de pe suprafața celulelor tumorale pătrund în fluxul sanguin. Sistemul imunitar uman este capabil să recunoască acești antigeni noi sau modificați și, prin procese complexe, să distrugă ele însele celulele tumorale. Abilitatea de a recunoaște celulele transformate malign și de a le distinge de celulele sănătoase se mai numește și imunosupraveghere tumorală.

După recunoașterea corectă a celulelor maligne, acestea vor fi eliminate (eliminate), resp. eliminarea de către alte componente ale sistemului imunitar. Mijloacele de răspuns imun antitumoral sunt utilizate în lupta împotriva celulelor canceroase. Acestea sunt în principal celule ale sistemului imunitar, așa-numitele Celule T sau pur și simplu celule T. În eliminarea antitumorală, sunt recunoscute celulele T citotoxice, macrofagele, dar și celulele T killer naturale, prescurtate și ca celule NK (NK = natural killer = natural killer).

Sistemul imunitar este atribuit importanței recunoașterii și uciderii celulelor tumorale emergente. Dacă se produce o transformare malignă a celulelor într-un organ sau țesut și ulterior procesele imune de supraveghere și distrugere a acestor celule tumorale eșuează, tumora canceroasă se dezvoltă, crește necontrolat și se extinde în mediu, uneori în locuri îndepărtate. Pe de altă parte, cunoștințele de astăzi în domeniul proceselor imune sunt utilizate și în tratamentul țintit al unor tumori maligne.

Psihicul și stresul

Relațiile dintre psihic și sănătatea mintală și impactul acestora asupra sănătății fizice nu sunt încă pe deplin înțelese astăzi. Cu toate acestea, se știe că stresul mental are un efect negativ asupra sistemului imunitar. Deoarece imunitatea este un sistem de protecție nu numai împotriva bolilor infecțioase, ci și împotriva tumorilor maligne, se crede că stresul psihologic (în special pe termen lung) poate crește susceptibilitatea individuală la tumorile maligne.

Stresul este un răspuns natural fiziologic și emoțional al corpului la diferite situații stresante (factori de stres). Factorii stresanți pot fi volumul excesiv de muncă pe termen lung, pierderea sau lipsa resurselor financiare necesare vieții, situațiile conflictuale pe termen lung în familii, tensiunea emoțională și depresia din cauza pierderii celor dragi, dar și experiența propriilor probleme de sănătate și mult mai mult. Sub stres, glandele endocrine formează așa-numitele hormonii stresului (adrenalină, norepinefrină, cortizol) și aruncați-i în sânge. Datorită acestor hormoni, au loc reacții fiziologice, în special o creștere a ritmului cardiac, o creștere a tensiunii arteriale, prin urmare un flux sanguin mai bun la creier și mușchi, precum și spălarea depozitelor de zahăr (glucoză) în sânge. Hormonii stresului contribuie la crearea unei stări pentru ca o persoană să aibă o forță mai mare și o disponibilitate crescută de a face față obstacolelor (așa-numita reacție de luptă sau fugă). Stresul pe termen scurt este considerat necesar pentru a fi util pentru a face față situațiilor de viață stresante, cum ar fi examinări pentru studenți sau apariții publice asociate cu sentimentul de frică sau orice altă situație în care o persoană este forțată să efectueze și să depășească obstacolele din viață. Stresul cronic și excesiv pe termen lung pune în pericol sănătatea și dăunează mai degrabă decât beneficiile.

Deși relația dintre stresul mental și alți factori psihologici asupra dezvoltării cancerului a fost studiată științific în ultimele decenii, încă nu există răspunsuri clare la întrebarea dacă stresul și depresia pot crește riscul sau chiar provoca cancer. Au fost efectuate studii pe animale experimentale, precum și grupuri de pacienți cu cancer. Rezultatele mai multor studii publicate nu au oferit întotdeauna răspunsuri clare.

A fost publicat de ex. lucrări care au constatat că percepția stresului ar putea reduce chiar și riscul apariției malignităților hormonodependente la femei (cancer mamar și cancer uterin). Autorul a explicat acest lucru prin ipoteza științifică că stresul reduce producția de hormoni sexuali steroizi (estrogeni) și, în plus, se crede că reduce sensibilitatea organelor și țesuturilor țintă la stimularea estrogenului. Cu toate acestea, în discuția finală, autorul subliniază că stresul ca atare nu este benefic și impactul său negativ asupra tumorilor maligne este probabil mult mai mare decât efectele sale preventive în cazurile de cancer hormonodependent.

Cu toate acestea, mai multe studii sugerează posibilitatea creșterii riscului de apariție a tumorilor maligne din cauza factorilor psihologici precum stresul și depresia. O analiză retrospectivă a literaturii arată că stresul și emoțiile negative afectează negativ creșterea și răspândirea tumorilor, mai puțin apariția tumorii maligne în sine. Unele studii care au analizat cursul tratamentului și dezvoltarea clinică a pacienților cu cancer în raport cu starea lor mentală au arătat că există o relație directă între depresie, sentimentele de neajutorare și lipsa de speranță, și între creșterea și răspândirea unei tumori maligne. Astfel, se pare că în tratamentul cancerului, gândirea pozitivă și echilibrul mental al pacientului cu cancer pot contribui la dezvoltarea favorabilă a unui tratament cuprinzător.

Stil de viață - dietă, nutriție, activitate fizică și greutate corporală

Dezvoltarea cancerului este un proces complex influențat de mai mulți factori. Deși știm deja mulți factori, până în prezent, oamenii de știință nu au reușit să clarifice tot contextul. Cu toate acestea, se știu multe despre factorii care cresc sau chiar cauzează riscul de cancer. Hormonii, imunitatea și modificările înnăscute ale bazei genetice umane joacă un rol important în carcinogeneză. Cu toate acestea, se știe, de asemenea, că puține cazuri de cancer sunt cauzate exclusiv de o tulburare genetică. Factorii de mediu și stilul de viață al oamenilor (fumatul, infecțiile, radiațiile, anumite medicamente și hormoni, substanțele chimice industriale și poluarea mediului, în special factorii dietetici, nutriția, exercițiile fizice și excesul de grăsime corporală - obezitate) joacă un rol mult mai important în dezvoltarea cancerului .

După cum se poate observa, factorii stilului de viață și condițiile lor ulterioare au un efect semnificativ asupra dezvoltării cancerului. Acestea sunt în principal o dietă inadecvată și o alimentație necorespunzătoare, lipsa exercițiilor fizice și sedentarism, fumatul și obezitatea și diabetul (tip 2). În toate cazurile, acestea sunt cauze gestionabile, care depind în mare măsură de deciziile personale ale fiecărei persoane. Măsurile globale de sănătate publică, în special legile parlamentare adecvate, reglementările guvernamentale practice, deciziile administrative ale sănătății, educației, industriei, construcției și planificării de noi zone rezidențiale, precum și mass-media, ar putea ajuta, de asemenea, la prevenirea cancerului și a altor boli ale civilizației (non -infecțioasă). Deși unele măsuri de remediere își găsesc treptat locul în societate (de exemplu, legile anti-fumat), multe alte legi practice și măsuri la nivelul întregii societăți pentru consolidarea sănătății publice și prevenirea cancerului și a bolilor de inimă și vasculare sunt încă de văzut și este discutabil dacă și când îi vom vedea. Prin urmare, deciziile individuale ale fiecărei persoane sunt încă (și vor fi mult timp!) Cel mai important factor care determină gradul de risc sau protecție împotriva cancerului.

Multe dintre deciziile și preferințele noastre pe care le luăm în fiecare zi sunt capabile să prevină sau cel puțin să încetinească apariția și dezvoltarea cancerului. Alții, pe de altă parte, ne cresc șansele de a dezvolta cancer mai mult sau mai puțin semnificativ. Concluziile instituțiilor de renume mondial care se ocupă de relația dintre dietă, nutriție și activitate fizică în legătură cu cancerul sunt clare: cel puțin 1/3 din tipurile de cancer pot fi prevenite printr-o dietă sănătoasă, activitate fizică regulată și greutate corporală adecvată. Potrivit altor surse citate, aproximativ 80% din decesele provocate de cancer se datorează stilului de viață.