depinde

Mai important decât câte zile o persoană este în comă este ce parte a creierului este deteriorată. Cea stângă este mai rea.

Americanul Terry Wallis este dovada că se întâmplă minuni. La vârsta de douăzeci de ani, și-a pierdut cunoștința într-un accident de mașină și a preluat conducerea după o lungă perioadă de nouăsprezece ani. Primele trei cuvinte pe care le-a spus au fost: mama, lapte, pepsi. El a fost foarte mulțumit să poată vorbi cu fiica sa, care se născuse cu câteva zile înainte de accident și a crescut între timp. După examinări, medicii au apreciat că creierul lui Terry a păstrat suficientă funcție în comă chiar și după nouăsprezece ani și chiar a găsit dovezi că noi conexiuni nervoase s-au dezvoltat în ea. Terry controlează unele părți ale corpului astăzi și vorbește, dar amintirea lui rămâne în anul accidentului - 1984 -, el crede că are douăzeci de ani.

Șef al Departamentului de Anesteziologie și Medicină Terapie Intensivă, Spitalul Universitar cu Policlinică din Prešov, MUDr. Dr. Ľubomíra Romanová, explică: „Coma înseamnă inconștiență, este o defecțiune sau eșecul funcțiilor sistemului nervos central, cauzate de leziuni anatomice sau funcționale ale țesutului cerebral. Pacientul aflat în comă nu poate răspunde la stimuli externi - durere, sunet și lumină. Unele funcții fiziologice ale corpului care controlează creierul - circulația sângelui, respirația sau excreția ionică de către rinichi - pot fi, de asemenea, afectate. Dacă semnele vitale ale unui pacient eșuează, afecțiunea necesită îngrijire medicală intensivă. De exemplu, înlocuim respirația cu un dispozitiv. Pentru a minimiza riscul de inhalare a conținutului gastric sau de prindere a limbii, căile respiratorii trebuie asigurate cu o canulă de intubație. Oferim pacienților medicamente pentru susținerea și menținerea activității inimii și a vaselor de sânge sau pentru reglarea mediului intern. Facem tot ce putem pentru a menține funcțiile de bază ale vieții, iar creierul nu este afectat secundar de lipsa de oxigen ", subliniază expertul.

Va ajuta sau va răni?

De asemenea, poate fi acasă într-o comă de veghe

Dacă pacientul are semne vitale, adică respirație spontană și o circulație sanguină stabilă, în comă trează, nu trebuie să se afle în secția de terapie intensivă sau în secția de anestezie și terapie intensivă. El poate fi în secția bolnavilor de lungă durată, în instituțiile de asistență socială. Poate fi și acasă, dar necesită prezența 24 de ore a unei persoane care poate avea grijă de el, poate avea grijă de căile respiratorii - aspirație, poziționează pacientul, alimentează-l printr-un tub introdus în stomac și altele asemenea »

Acesta va fi descărcat?

Potrivit medicilor, mai important decât numărul de zile, luni sau ani în comă artificială este tipul și amploarea leziunilor cerebrale. De asemenea, decide dacă și când încep să încerce să descarce. Face diferența dacă partea stângă sau dreaptă a creierului este deteriorată, în fiecare centru sunt responsabili pentru ceva diferit. În general, este mai rău dacă partea stângă a creierului este deteriorată. Emisfera stângă controlează capacitatea de a se exprima prin limbaj. Aproape 95 la sută dintre stângaci o au dominantă pentru vorbire, pentru stângaci este de aproximativ 70 la sută. Controlează logica, abilitățile analitice, scrierea. Dacă este grav deteriorat, o persoană poate avea dificultăți în exprimare, dar și înțelegerea vorbirii. Emisfera dreaptă a creierului este axată pe analize, forme geometrice, este creativă, dezvoltă în principal inteligență creativă și emoțională. După leziuni grave, comportamentul pacientului se poate modifica semnificativ. „Rudele ne spun adesea că a devenit o altă persoană”, spune profesor asociat MUDr. Jozef Firment, dr., Șeful departamentului 1 de anestezie și terapie intensivă, spitalul universitar din Košice.

Descărcați încet și cu atenție

Ei iau pacientul din somn artificial prin reducerea dozei de sedative sau chiar a unor grupuri de medicamente și urmăresc cum răspunde acesta. Trezirea nu este ușoară sau scurtă, poate dura săptămâni sau luni. „Controlăm pacientul și reglăm trezirea în funcție de afecțiune”, spune profesorul asociat MUDr. Jozef Firment. Parametrii neurologici sunt importanți - în special presiunea din craniu. Dacă coma durează prea mult, poate fi folosită de rude. „Se întâmplă să ne spună - nu-l mai deranja atât de mult și scoateți-l din priză. Cu toate acestea, ei nu pot decide asupra acestui lucru, este doar în mâinile medicilor. Îi vom informa cu privire la tot ce se întâmplă cu rudele lor în comă, chiar dacă vrem să facem un pas drastic în tratament ", spune profesor asociat Jozef Firment. „Nu este neobișnuit ca rudele să ne ajute să ne trezim. Îl mângâie, îi spun sau îi cântă muzica preferată ", spune profesor asociat Jozef Firment.

Coma și somn artificial

Coma este cauzată de deteriorarea țesutului cerebral și a funcțiilor sale.
Somnul artificial este inducerea somnului de către medicamente - hipnotice și analgezice. Este o procedură medicală. Ajută la o mai bună gestionare a perioadei în care pacientul are nevoie de diverse proceduri sau operații neplăcute, dureroase. Somnul artificial reduce necesitățile metabolice ale creierului, protejează țesuturile nedeteriorate anterior sau le regenerează pe unele deteriorate. Face ceva similar, cum ar fi resetarea unui computer stricat. Durata somnului artificial este individuală, depinde de starea clinică a pacientului și de amploarea leziunilor cerebrale sau de ce proceduri are nevoie. Fluxul de sânge prin creier, nivelul de oxigen, presiunea craniului sunt monitorizate, creierul este examinat în mod regulat pentru CT și funcțiile vitale de bază sunt monitorizate în mod curent.

Cauzele comei

- leziuni cerebrale în accidente auto, sport, leziuni
- accident vascular cerebral
- tumoare pe creier
- lipsa oxigenului, de exemplu în timpul otrăvirii sau scufundărilor
- supradozaj de droguri
- fluctuații ale nivelului de zahăr la diabetici
- alcool

Așa s-a întâmplat.


Cristy Lili a rămas în comă timp de șase ani după un atac de cord și un accident vascular cerebral. Într-o zi, ea a răspuns brusc la salutul mamei sale, a început să vorbească cu alte rude, ba chiar să mănânce. Cu toate acestea, revenirea ei la viața normală a fost foarte scurtă - după trei zile a căzut din nou în comă.

Gemenele celebrului fotograf ceh Jan Saudek, pictorul Karel, se află în comă de peste șapte ani. A inhalat nefericit o bucată de mâncare care l-a uimit, a leșinat, a început să se sufoce și creierul său a rămas fără oxigen mult timp.

Un caz neobișnuit este tânărul călăreț ceh de autostradă Matěj Kus. În timpul cursei din Scoția, adversarul său și-a încrucișat capul și a căzut inconștient. Din fericire, a preluat relativ repede și a șocat pe toți cei din jur cu limba engleză perfectă, deși până atunci știa doar câteva fraze. I-a durat doar câteva ore. Ulterior, Matěj a spus că nu-și amintește deloc cursa, nici accidentul, nici că vorbește engleza cu paramedicii. De fapt, uneori are probleme cu înțelegerea limbii. Medicii englezi i-au descris cazul ca pe un sindrom de accent străin excepțional. Este cauzată de un accident vascular cerebral sau de o rană la cap, care deteriorează temporar centrul vorbirii din creier. De atunci, Matěj Kus susține în râs că are nevoie de o lovitură la cap pentru a învăța o limbă străină.