abstract

SCOPUL: Identificați diferențele în aportul alimentar între elevii supraponderali și supraponderali și diferențele de consum în timpul zilei și în timpul săptămânii.

comparația

METODE ȘI PROCEDURI DE CERCETARE: Folosind un design transversal, 32 de școlari (11 ani) au fost selectați aleatoriu. Părinții copiilor au înregistrat dieta timp de o săptămână folosind metoda de cântărire a alimentelor. Copiii au fost considerați supraponderali atunci când greutatea pentru înălțime a fost mai mare decât percentila 90.

REZULTATELE: Aproximativ 46,9% dintre copiii chestionați au fost considerați supraponderali. Procentul raportat de consum de energie a fost semnificativ mai mic în grupul supraponderal comparativ cu copiii supraponderali (8948, 7 vs 9590, 1 kJ/zi; P 1, 2, 3 Datele epidemiologice din SUA arată că prevalența obezității la copii este ∼ 25% 4

Obezitatea este rezultatul unui dezechilibru energetic în care aportul de energie depășește cheltuielile de energie. Deși aportul caloric al copiilor supraponderali și supraponderali a fost comparat, puține studii au comparat aportul în timpul zilei și peste o săptămână. Deși se presupune adesea că copiii supraponderali mănâncă mai mult decât copiii supraponderali, nu au fost publicate date care să susțină această credință. Unele studii privind aportul de energie la copiii obezi și non-obezi sugerează chiar că copiii obezi nu mănâncă mai mult decât colegii lor non-obezi. 5

Deoarece obiceiurile alimentare pot juca un rol important în dezvoltarea sau menținerea obezității, am fost interesați să aflăm dacă consumul de alimente variază între supraponderal și supraponderal. În plus, am examinat diferențele în aportul alimentar în timpul zilei și în timpul săptămânii între copiii supraponderali și cei supraponderali.

metode

obiecte

Participanții au fost 32 de copii (16 bărbați și 16 femei) cu vârsta de 11 ani. Acest eșantion a fost selectat aleatoriu. Toți subiecții aveau o stare bună de sănătate. Elevii și părinții au fost rugați să citească explicația studiului și să semneze un document de consimțământ informat.

antropometrie

Au fost măsurate înălțimea și greutatea elevilor; Subiecții purtau haine ușoare și nu aveau pantofi. Înălțimea a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 cm cu un contor de stadion (Seca ref. 220) și greutatea la cel mai apropiat 0,1 kg folosind o scală de greutate (Seca ref. 714). Datele au fost comparate cu valorile de referință pentru copii; Prin urmare, școlarii care cântăresc peste 90 de percentile au fost considerați supraponderali.

Aportul de alimente

Unii autori au remarcat faptul că, în mod obișnuit, copiii își subestimează aportul pe baza înregistrărilor alimentare 5, 7, 8, 9 și că copiii obezi au un aport energetic mai mic decât copiii săraci 10, deși Davies și colab. și costurile energetice pentru copiii ale căror evidențe au fost păstrate de părinți. În acest studiu, dieteticianul a instruit părinții copiilor și a înregistrat aportul alimentar folosind metoda de cântărire a alimentelor 12 (cântar electronic, Soehnle, 2 kg maxim, 0-1000 g ± 1 g; 1000-2000 g ± 2 g) pentru 7 zile.,

Jurnalele alimentare au fost analizate pentru conținutul mediu de nutrienți utilizând compoziția alimentară tbl 13 În plus față de energia totală și distribuția energiei în timpul zilei, au fost calculate dozele zilnice medii ale următoarelor componente dietetice: proteine, carbohidrați, grăsimi, grăsimi saturate, grăsimi mononesaturate și polinesaturate, vitamine si minerale. Datele au fost analizate în comparație cu suplimentele nutriționale recomandate (ADR). 14, 15

analize statistice

Analizele statistice au fost efectuate folosind pachetul statistic pentru științele sociale (SPSS/PC +, versiunea 7.0). Datele au fost analizate folosind testele2 teste și testul t Student. Semnificația statistică a fost stabilită la P 14, dar conform lui Bandini și colab. 16, procentul aportului de energie în grupul supraponderal a fost semnificativ mai mic. În eșantionul general, aportul de energie a fost mai mic decât cel declarat de alți autori. Contrar constatărilor noastre, Maffeis și colab. Nici o diferență între aportul de energie la copiii obezi și cei neobezi. 19

Distribuția energiei în timpul zilei este de acord cu recomandările (15-25% mic dejun, 25-35% prânz, 10-15% gustări după-amiaza și 25-35% prânz). În plus, aportul de energie la mijlocul gustării de dimineață și gustării de după-amiază a fost semnificativ mai mare la copiii supraponderali decât la copiii supraponderali.

Aportul de proteine ​​raportat în ambele grupuri a fost similar și mai mic decât ADR. Bandini et al 16 au descoperit că procentul de energie din proteine ​​este semnificativ mai mic la copiii ne-obezi comparativ cu copiii obezi.

În plus, procentul total de calorii din grăsimi a fost mai mare decât liniile directoare dietetice 20 recomandate atât în ​​grupul supraponderal, cât și în grupul supraponderal. În eșantionul total, procentul de aport de lipide a fost mai mare decât cele raportate de alți autori. 17, 18, 19 Aportul de grăsime al copiilor supraponderali nu a fost statistic diferit de aportul copiilor supraponderali. Alte studii au arătat că proporția grăsimilor din dietă a fost mai mare la copiii obezi. 21 Datele noastre sugerează că copiii supraponderali nu preferă o masă bogată în grăsimi și nici nu aleg alimente care acordă mult mai multă atenție gustului decât persoanele supraponderale. Aceste date nu confirmă relația dintre compoziția dietei, în special aportul de grăsimi și obezitate.

Aportul de acizi grași saturați a fost ridicat în comparație cu liniile directoare ale Programului Național de Educație pentru Colesterol 22, care prevede că aportul de acizi grași saturați nu depășește 10%. Grăsimile saturate raportate (13,5% energie) au fost comparabile cu datele din literatura de specialitate. Aportul de colesterol nu a fost mai mare decât cel recomandat (300 mg/zi). 14

Aportul de carbohidrați a rămas mai mic decât DZR. 15 Caloriile din carbohidrați ca procent din aportul de energie raportat au fost semnificativ mai mari la copiii supraponderali comparativ cu grupul supraponderal. Rezultate similare s-au obținut cu Bandini și colab. 16

Prin comparație cu regula de vârstă + 5 22, rezultatele noastre arată că elevii din eșantionul nostru au consumat fibre insuficiente (13, 2 ± 8, 2 g/zi). Rezultatele altor autori 22, 25, 26 confirmă faptul că elevii nu au consumat suficiente fibre.

Din micronutrienți, aporturile absolute de vitamine A și D, calciu, magneziu și zinc au fost mai mici decât cele recomandate. Alte studii au găsit rezultate similare cu aportul de vitamina D și calciu. Aportul scăzut de calciu, vitamina D și A se poate datora consumului redus de produse lactate, așa cum sa raportat în literatura de specialitate. În acest studiu nu au fost observate diferențe semnificative în ceea ce privește supraponderalitatea și supraponderalitatea în aportul de micronutrienți.

Aportul de energie și macronutrienți în timpul săptămânii și în weekend nu a diferit, cu excepția proteinelor, care a fost mai mare în timpul săptămânii. Acest lucru se datorează aportului mai mic de produse lactate, pește, carne, ouă și leguminoase în weekend decât în ​​zilele lucrătoare.

Datele sugerează că copiii supraponderali mănâncă mai mult decât copiii supraponderali nu sunt corecți. Aceste constatări sugerează că un bilanț energetic pozitiv care cauzează supraponderalitate este probabil datorat producției de energie scăzută. Cu toate acestea, dimensiunea eșantionului studiat este mică și studiile viitoare ar trebui să evalueze un eșantion mai larg decât cel analizat în acest studiu.